Trombosis Vena Dalam (TVD)

Trombosis vena dalam (DVT) terjadi ketika bekuan darah terbentuk di dalam sebuah vena besar. Biasanya vena berada jauh di kaki Anda, tetapi bekuan dapat terbentuk di vena di daerah panggul atau lengan Anda.

Pembekuan darah sebenarnya baik untuk membantu Anda menghentikan perdarahan setelah cedera. Namun, pembekuan darah yang terjadi saat Anda tidak berdarah dapat berbahaya.

• Bekuan darah dapat terbentuk di pembuluh vena dalam ketika seharusnya darah tidak menggumpal

• Bekuan darah mungkin tidak bergejala, atau dapat menyebabkan kaki atau lengan Anda bengkak dan nyeri

• Bekuan darah dapat terlepas dan masuk ke paru-paru Anda (emboli paru), yang menyebabkan masalah pernapasan dan dapat menyebabkan kematian

• Untuk memastikan apakah Anda menderita DVT, dokter dapat melakukan pemindaian ultrasound

• Dokter dapat memberi Anda obat-obatan untuk membantu menjaga agar bekuan darah tidak membesar dan mencegahnya masuk ke paru-paru Anda

• Jika obat tidak bekerja atau Anda tidak dapat meminumnya, dokter Anda dapat memasang filter kecil di pembuluh vena untuk mencegah bekuan darah yang terlepas masuk ke paru-paru Anda

Bekuan darah di vena dalam lebih berbahaya daripada bekuan darah di vena dangkal yang dekat dengan permukaan kulit Anda. Bekuan darah pada vena dangkal disebut trombosis vena dangkal.

Penyebab utama DVT meliputi:

• Cedera vena: Vena Anda terluka, misalnya saat kecelakaan

• Gangguan darah: Anda mengidap kelainan yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah

• Tirah baring (bed rest): Aliran darah di vena Anda terlalu lambat karena Anda menjalani tirah baring (misalnya setelah operasi atau serangan stroke)

• Pemakaian gips atau bidai: Gips atau bidai menghalangi pergerakan kaki Anda

• Bedah kaki: Anda menjalani operasi pada kaki Anda, misalnya penggantian sendi panggul atau lutut

Anda lebih beresiko mengalami bekuan darah jika Anda:

• Menderita kanker

• Mengidap gangguan bekuan darah turunan

• Meminum obat-obatan tertentu, seperti pil KB

• Merokok

• Baru saja melahirkan atau menjalani operasi

• Dehidrasi (terlalu sedikit air atau cairan lainnya dalam tubuh Anda), terutama jika Anda berusia lanjut

• Duduk untuk waktu yang lama, misalnya di pesawat

Separuh jumlah penderita DVT tidak menunjukkan gejala apa pun.

Jika bekuan darah berada di vena tungkai dalam, yang merupakan tempat paling umum, betis atau tungkai Anda mungkin mengalami:

• Bengkak

• Sakit

• Merah

• Nyeri saat disentuh

• Hangat

Bekuan darah dapat pecah dan masuk ke paru-paru Anda. Ini adalah kondisi berbahaya yang disebut emboli paru. Jika Anda menderita kondisi ini, Anda mungkin mengalami:

• Sesak napas

• Nyeri dada

• Rasa lesu dan pusing (akibat tekanan darah rendah)

Ada 2 komplikasi utama trombosis vena dalam:

• Emboli paru: Potongan bekuan darah pecah dan mengalir ke paru-paru Anda

• Insufisiensi vena kronis: Bekuan darah itu merusak vena Anda secara permanen

Emboli paru dapat menyebabkan:

• Sesak napas

• Nyeri dada

• Kelesuan dan pusing

• Kematian

Insufisiensi vena kronis mencegah darah mengalir lancar akibat vena yang rusak. Kondisi ini dapat menyebabkan pembengkakan permanen dan ketidaknyamanan pada kaki atau lengan Anda.

Dokter mencari bekuan darah dengan tes seperti:

• Ultrasound

• Tes darah untuk mengukur zat yang dilepaskan dari bekuan darah

Pengobatan umumnya meliputi:

• Obat-obatan pengencer darah untuk mencegah lebih banyak pembekuan darah

Jika obat-obatan pengencer darah tidak bekerja atau Anda tidak dapat meminumnya karena alasan tertentu, dokter dapat:

• Memasang filter penghambat bekuan darah di pembuluh vena utama yang mengarah ke jantung Anda—hal ini dapat membantu mencegah emboli paru

Dalam kasus yang langka, jika bekuan darahnya sangat besar, dokter dapat memberikan obat-obatan yang melarutkan bekuan darah ke pembuluh darah Anda. Namun demikian, dokter jarang melakukannya karena obat pelarut bekuan darah dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam nyawa.

Aktifitas fisik tidak meningkatkan risiko emboli paru dan tidak akan membuat bekuan darah pecah.

Anda dapat menurunkan resiko terkena DVT jika Anda:

• Meninggikan kaki Anda saat duduk, tekuk dan luruskan pergelangan kaki Anda 10 kali setiap setengah jam, serta berjalan atau meregangkan kaki setiap 2 jam—hal ini membantu melancarkan aliran darah dan mengurangi pembengkakan pada kaki Anda

• Minumlah obat pengencer darah yang diresepkan oleh dokter Anda

• Jika Anda memiliki risiko yang lebih tinggi, kenakan kompresi khusus yang ketat (stoking kompresi) di siang hari atau gunakan pembungkus kaki berisi udara yang terhubung ke mesin untuk meremas kaki Anda secara berkala (kompresi pneumatik intermiten).