Gegar otak adalah perubahan sementara pada fungsi otak setelah cedera kepala tanpa adanya tanda-tanda kerusakan otak pada tes pencitraan, seperti tomografi terkomputasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Orang-orang yang mengalami gegar otak yang disebabkan oleh aktivitas olahraga berisiko mengalami gegar otak berulang yang mungkin memiliki konsekuensi serius, termasuk kerusakan otak permanen.
Olahraga yang melibatkan tumbukan berkecepatan tinggi (misalnya, sepak bola, rugbi, hoki es, dan lacrosse) memiliki tingkat gegar otak tertinggi, tetapi sejumlah kecil olahraga, termasuk sorak sorai, tergolong bebas risiko. Hampir seperlima peserta olahraga kontak fisik mengalami gegar otak selama satu musim. Perkiraan jumlah kasus gegar otak terkait olahraga di Amerika Serikat bervariasi, mulai dari 200.000 per tahun hingga 3,8 juta per tahun. Perkiraan tersebut sangat bervariasi karena mendapatkan hitungan yang akurat tentunya sulit dilakukan jika seseorang tidak dievaluasi di rumah sakit.
Gegar otak pada atlet saat ini lebih jarang terjadi dibandingkan pada atlet zaman dulu, namun sekarang kasus gegar otak lebih sering dikenali. Mengenali kasus gegar otak ini terdorong karena semakin banyak orang menyadari bahwa gegar otak berulang dapat menimbulkan konsekuensi serius.
Cedera berulang
Tidak seperti penyebab gegar otak lainnya, seperti tabrakan mobil dan jatuh, pegiat olahraga akan selalu berisiko mengalami gegar otak. Dengan demikian, cedera berulang lebih mungkin terjadi. Atlet tentu saja lebih rentan jika terjadi cedera kepala lagi sebelum mereka pulih sepenuhnya dari gegar otak sebelumnya. Dan bahkan setelah pemulihan, atlet yang terus berpartisipasi 2 hingga 4 kali lebih cenderung mengalami gegar otak dibandingkan jika mereka tidak pernah mengalami sebelumnya. Selain itu, gegar otak berulang dapat disebabkan oleh benturan yang tidak terlalu parah jika dibandingkan dengan benturan yang menyebabkan gegar otak pertama.
Meskipun seseorang pada akhirnya pulih sepenuhnya dari satu kasus gegar otak, sebagian orang yag mengalami beberapa gegar otak (bahkan yang tampaknya ringan) dapat mengalami kerusakan otak jangka panjang. Kerusakan ini disebut sebagai ensefalopati traumatik kronis (ETK) dan pertama kali digambarkan dalam tinju (dan disebut dengan istilah demensia pugilistika). Namun, ETK dapat menimpa siapa saja yang pernah mengalami beberapa kali gegar otak. Penderita ETK menunjukkan bukti kerusakan otak pada pemeriksaan CT atau MRI dan mengalami gejala yang mirip dengan demensia. Gejala tersebut meliputi yang berikut ini:
Gejala seperti demensia (misalnya gangguan memori, fungsi kognitif, atau perilaku)
Gangguan penilaian dan pengambilan keputusan
Perubahan kepribadian (seperti mudah marah dan kasar)
Beberapa pensiunan atlet terkemuka yang mengalami gegar otak beberapa kali telah melakukan bunuh diri, yang mungkin disebabkan, setidaknya sebagian, oleh ETK.
Sindrom benturan kedua
Sindrom benturan kedua adalah komplikasi gegar otak yang langka tetapi bersifat serius. Dalam sindrom ini, otak dengan cepat membengkak setelah atlet mengalami gegar otak kedua sementara mereka belum pulih sepenuhnya dari gegar otak pertama. Hampir setengah dari atlet dengan sindrom ini meninggal dunia.
Gejala Gegar Otak Terkait Olahraga
Orang dengan gegar otak mungkin kehilangan kesadaran atau mungkin juga tidak tidak, tetapi mereka mengalami gejala disfungsi otak. Gejalanya meliputi
Kebingungan: Terlihat linglung atau terkejut, tidak yakin akan lawan atau skor, dan/atau menjawab dengan lambat
Kehilangan memori: Tidak mengingat pertandingan atau penunjukan dan/atau tidak mengingat peristiwa tepat sebelum cedera atau tepat setelahnya
Gangguan penglihatan: Penglihatan ganda
Sensitivitas terhadap cahaya
Pusing, gerakan canggung, dan gangguan keseimbangan
Sakit Kepala
Mual dan muntah
Telinga berdenging (tinitus)
Kehilangan indra pembau atau perasa
Sindrom pascakonkusi
Gejala tertentu mungkin muncul selama beberapa hari hingga minggu setelah gegar otak. Seseorang mungkin mengalami
Sakit kepala
Masalah dengan memori jangka pendek
Sulit berkonsentrasi
Kelelahan
Sulit tidur
Perubahan kepribadian (seperti iritabilitas dan perubahan suasana hati)
Sensitivitas terhadap cahaya dan kebisingan
Pada remaja, banyak gejala pascakonkusi, terutama iritabilitas, kelelahan, dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, dapat secara keliru dikaitkan dengan kondisi masa remaja pada umumnya.
Diagnosis Gegar Otak Terkait Olahraga
Evaluasi dokter
Atlet dengan gejala gegar otak harus dievaluasi oleh dokter yang berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati jenis cedera ini. Kadang-kadang dokter tersebut siaga di lokasi pada pertandingan atletik tingkat tinggi. Jika tidak, staf pinggir lapangan (sideline) harus dilatih tentang cara mengenali gegar otak, cara mengevaluasi atlet yang terpengaruh, dan kapan harus merujuk mereka untuk evaluasi lebih lanjut.
Alat bantu seperti Sports Concussion Assessment Tool atau Alat Bantu Penilaian Gegar Otak akibat Olahraga (SCAT5) (Edisi ke-5) tersedia gratis secara online dan dapat diunduh ke perangkat genggam untuk membantu melatih staf, pelatih, dan pihak lainnya untuk mengevaluasi atlet di lokasi. Centers for Disease Control and Prevention atau Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) juga memiliki alat bantu dan informasi pelatihan untuk staf pinggir lapangan (lihat Program "Heads Up" CDC).
Dokter dan staf pinggir lapangan harus menyadari bahwa atlet dapat menyangkal atau meremehkan gejala akibat gegar otak agar mereka dapat terus bermain.
Tes pencitraan seperti tomografi terkomputasi (CT) dilakukan jika dokter mencurigai adanya cedera yang lebih serius, seperti akumulasi darah di dalam otak atau antara otak dan tengkorak (hematoma intrakranial) atau memar (kontusio) otak.
Dalam beberapa program, semua atlet menjalani tes neurokognitif (pemeriksaan fungsi otak tertentu) sebelum berpartisipasi dalam olahraga. Kemudian, jika dicurigai ada gegar otak, dokter dapat menguji kembali atlet tersebut dan menentukan bahwa terjadi penurunan fungsi otak.
Pengobatan Gegar Otak Terkait Olahraga
Beristirahat
Asetaminofen untuk sakit kepala
Tidak kembali bermain hingga gejala mereda
Pengobatan bagi atlet dengan gegar otak terkait olahraga serupa dengan pengobatan pada orang yang mengalami gegar otak pada umumnya. Seseorang harus mengistirahatkan tubuh dan otak mereka serta meminum asetaminofen sesuai kebutuhan untuk mengatasi sakit kepala. Aktivitas sekolah dan pekerjaan, mengemudi, mengonsumsi alkohol, dan stimulasi otak berlebihan (misalnya, menggunakan komputer, televisi, video game) harus dihindari.
Anggota keluarga harus membawa atlet ke rumah sakit jika gejalanya memburuk.
Tahukah Anda...
|
Tahukah Anda...
|
Kembali bermain
Kembali melakukan aktivitas olahraga tidak disarankan hingga beberapa langkah telah diselesaikan. Setelah gejala gegar otak teratasi, orang dapat memulai latihan aerobik ringan dan kemudian meningkat ke latihan olahraga khusus, kemudian latihan tanpa kontak, latihan kontak penuh, dan akhirnya pertandingan kompetitif. Atlet tidak boleh beralih ke tahap berikutnya sampai semua gejala pada tahap sebelumnya teratasi.
Sekalipun gejala membaik dengan cepat, atlet mungkin tidak boleh kembali ke mengikuti pertandingan kompetitif penuh hingga semua gejala teratasi setidaknya selama seminggu.
Seseorang yang mengalami gegar otak parah (misalnya, tidak sadar selama lebih dari 5 menit atau kehilangan memori peristiwa yang terjadi lebih dari 24 jam sebelum atau setelah cedera) harus menunggu setidaknya satu bulan sebelum melanjutkan pertandingan kompetitif penuh.
Seseorang yang telah mengalami beberapa gegar otak dalam 1 musim perlu memahami risiko partisipasi berkelanjutan. Orang tersebut (atau orang tuanya jika ia masih anak-anak) harus mendiskusikan risiko ini dengan dokter yang berpengalaman menangani cedera otak.
