मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, मलाशय और गले के यौन संचारित संक्रमण अक्सर क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस बैक्टीरिया के कारण होते हैं।
क्लेमाइडिया यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है।
लक्षणों में लिंग या योनि से डिस्चार्ज और दर्द के साथ या बार-बार पेशाब आना शामिल हो सकता है।
मूत्र या योनि के नमूने के विशेष परीक्षण क्लेमाइडिया का पता लगा सकते हैं।
एंटीबायोटिक्स संक्रमणों का इलाज कर सकते हैं, और सेक्स पार्टनर का भी एक साथ इलाज किया जाना चाहिए।
यौन संबंध के दौरान कंडोम का उपयोग इन संक्रमणों को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने से रोकने में मदद कर सकता है।
यदि महिलाओं में इसका ध्यान नहीं दिया जाता है या इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो क्लेमाइडिया बांझपन और गलत जगह पर स्थित (एक्टोपिक) गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकता है।
कई जीव जननांग पथ और प्रजनन अंगों में यौन संचारित संक्रमण (STI) पैदा कर सकते हैं। (माइकोप्लाज़्मा संक्रमण और ट्राइकोमोनिएसिस भी देखें।)
क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस नामक बैक्टीरिया के संक्रमण से होने वाले रोग को क्लेमाइडिया भी कहा जाता है।
यौन संपर्क के माध्यम से फैलने पर, क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस निम्नलिखित संक्रमण पैदा कर सकता है:
महिलाओं में: सर्विसाइटिस, यूरेथ्राइटिस, और पैल्विक इंफ़्लेमेटरी रोग
पुरुषों में: यूरेथ्राइटिस और, बहुत कम मामलों में, एपिडिडीमाइटिस
दोनों में: गले (फ़ैरिन्जाइटिस), मलाशय (प्रोक्टाइटिस), लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम और रिएक्टिव अर्थराइटिस का संक्रमण
क्लेमाइडिया अमेरिका में सबसे अधिक बार रिपोर्ट किया जाने वाला STI है। 2023 में, 1.6 मिलियन से अधिक मामले रिपोर्ट किए गए थे। दुनिया भर में, 2020 में 15 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में क्लेमाइडिया के 128 मिलियन नए मामले रिपोर्ट किए गए थे। चूंकि संक्रमण के अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा होते, इसलिए रिपोर्ट किए गए क्लेमाइडिया संक्रमण से दोगुने लोग असल में संक्रमित हो सकते हैं।
लोगों को एक से अधिक STI हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी लोगों को क्लेमाइडिया और प्रमेह एक साथ हो जाते हैं।
क्लेमाइडिया ऐसे संक्रमण भी पैदा करता है जो यौन संचारित नहीं होते, जैसे आँखों का संक्रमण ट्रेकोमा, नवजात शिशुओं में कंजक्टिवाइटिस और फेफड़ों का संक्रमण निमोनिया।
(यौन संचारित संक्रमणों का विवरण भी देखें।)
क्लेमाइडिया के लक्षण
पुरुषों में, क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लेमाइडियल यूरेथ्राइटिस) के कारण होने वाले यूरेथ्राइटिस के लक्षण सेक्स के दौरान संक्रमण होने के 7 से 28 दिनों के बाद शुरू होते हैं। आमतौर पर, पुरुषों को पेशाब करते समय मूत्रमार्ग (वह ट्यूब जो लिंग से होकर गुजरती है और ब्लैडर से मूत्र को शरीर से बाहर निकालती है) में हल्की जलन महसूस होती है और लिंग से स्पष्ट या मटमैला डिस्चार्ज हो सकता है। डिस्चार्ज की मात्रा बहुत कम हो सकती है और लक्षण हल्के हो सकते हैं। हालांकि, सुबह-सुबह, लिंग का छिद्र अक्सर लाल होता है और सूखे स्राव से अवरुद्ध होता है। कभी-कभी, लक्षण ज़्यादा गंभीर हो जाते हैं और पुरुषों को बार-बार पेशाब आने की इच्छा, पेशाब करते समय दर्द और लिंग से मवाद डिस्चार्ज होता है।
क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लेमाइडियल सर्विसाइटिस) के कारण गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा, जो योनि के ऊपरी हिस्से तक जाता है) में संक्रमण होने पर महिलाओं में आमतौर पर बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते। लेकिन कुछ महिलाओं को बार-बार पेशाब आने की इच्छा, पेल्विक में दर्द, पेशाब करते समय दर्द और योनि या मूत्रमार्ग से पीले रंग के मवाद का डिस्चार्ज होता है। महिलाओं के लिए यौन संभोग दर्दनाक हो सकता है।
दोनों लिंगों में,क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लेमाइडियल प्रोक्टाइटिस) के कारण मलाशय में संक्रमण होने पर रेक्टल में दर्द या कोमलता और मलाशय से पीले रंग का मवाद और म्युकस का डिस्चार्ज हो सकता है।
क्लेमाइडिया मौखिक सेक्स के दौरान भी फैल सकता है, जिससे गले में संक्रमण (क्लेमाइडियल फ़ैरिन्जाइटिस) हो सकता है। फ़ैरिन्जाइटिस के कारण आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता।
यौन संचारित क्लेमाइडिया बैक्टीरिया के स्ट्रेन यौन क्रिया के दौरान आँखों में फैल सकते हैं, जिससे आँख के सफेद भाग को ढकने वाले मेंब्रेन में संक्रमण (कंजक्टिवाइटिस), ट्रेकोमा और संभवतः अंधापन हो सकता है।
क्या आप जानते हैं...
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क्लेमाइडिया की जटिलताएँ
क्लेमाइडिया के महिलाओं पर दीर्घकालिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं, भले ही उनमें कोई लक्षण न हों या केवल हल्के लक्षण हों।
महिलाओं में, क्लेमाइडिया की जटिलताओं में शामिल हैं:
फैलोपियन ट्यूबों पर निशान पड़ना
फैलोपियन ट्यूब (साल्पिंगाइटिस) का संक्रमण
झिल्ली का संक्रमण, जो पेल्विक और पेट गुहा (पेरिटोनाइटिस) को एक सीध में लाता है
लिवर के आसपास के अंगों में संक्रमण
संक्रमण प्रजनन पथ में फैल सकता है और गर्भाशय, अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ने वाली नलियों (फैलोपियन ट्यूब) और कभी-कभी अंडाशय के आसपास के क्षेत्र को संक्रमित कर सकता है (योनि से अंडाशय तक का मार्ग चित्र देखें)। कुछ महिलाओं में, संक्रमण पेल्विस और एब्डॉमिनल कैविटी (पेरिटोनियम) की परत तक फैल जाता है, जिससे पेरिटोनाइटिस हो जाता है। इन जटिलताओं को सामूहिक रूप से पेल्विक इन्फ़्लेमेटरी डिजीज (PID) कहा जाता है और इनसे एब्डॉमिनल के निचले हिस्से में गंभीर दर्द और कभी-कभी बुखार हो सकता है। कभी-कभी संक्रमण लिवर के आसपास वाले अंगों में, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में केंद्रित होता है, जिससे दर्द, बुखार और उल्टी होती है (जिसे फिट्ज़-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम कहा जाता है)।
PID की संभावित जटिलताओं में पूरे शरीर में गंभीर संक्रमण (सेप्सिस), क्रोनिक पेट के दर्द और फैलोपियन ट्यूब में निशान पड़ना शामिल हैं। निशान पड़ने की वजह से बांझपन और गलत जगह पर (एक्टोपिक) गर्भधारण का जोखिम बढ़ सकता है।
पुरुषों में, क्लेमाइडिया की जटिलताओं में शामिल हैं:
एपिडिडिमिस का संक्रमण (एपिडिडिमाइटिस)
मूत्रमार्ग की संकीर्णता (सख्ती)
क्लेमाइडिया से एपिडिडिमाइटिस हो सकता है। एपिडिडिमिस हर वृषण के सबसे ऊपर मौजूद कॉइल वाली ट्यूब है (लिंग से एपिडिडिमिस तक मार्ग चित्र देखें)। इस संक्रमण की वजह से एक या दोनों तरफ वृषणकोष में बहुत ज़्यादा दर्द के साथ सूजन पैदा होती है। एपिडिडिमाइटिस से बांझपन हो सकता है।
अगर इलाज न किया जाए, तो यूरेथ्राइटिस से मूत्रमार्ग में घाव और संकुचन हो सकता है।
सभी लोगों में, क्लेमाइडिया की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
झिल्ली का संक्रमण जो आँख के सफेद हिस्से को कवर करता है (कंजक्टिवाइटिस)
रिएक्टिव अर्थराइटिस
क्लेमाइडियल जननांग संक्रमण से कभी-कभी रिएक्टिव अर्थराइटिस (जिसे पहले रीटर सिंड्रोम कहा जाता था) नामक जोड़ों का विकार होता है। रिएक्टिव अर्थराइटिस में, घुटनों और पैर के अंगूठे जैसे कई जोड़ों में एक साथ दर्द और सूजन हो जाती है। यूरेथ्राइटिस के लक्षण आमतौर पर क्लेमाइडिया होने के 1 से 2 सप्ताह बाद शुरू होते हैं। रिएक्टिव अर्थराइटिस के साथ कभी-कभी अन्य समस्याएँ भी होती हैं, जैसे हथेलियों और तलवों पर सख्त, मोटे दाने (कैरेटोडर्मा ब्लेनोरेहाजिकम), आँखों की समस्याएँ और लिंग पर अल्सर।
इमेज कर्टसी - पब्लिक हेल्थ इमेज लाइब्रेरी ऑफ़ द सेंटर्स फ़ॉर द डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन की सुज़ेन लिंड्स्ले।
नवजात शिशुओं में, क्लेमाइडिया की जटिलताओं में ये शामिल हैं:
कंजक्टिवाइटिस
निमोनिया
गर्भाशय ग्रीवा में क्लेमाइडियल संक्रमण से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं से प्रसव के दौरान उनके नवजात शिशु में यह संक्रमण जा सकता है। नवजात शिशुओं में, इस संक्रमण के परिणामस्वरूप निमोनिया या कंजक्टिवाइटिस हो सकता है।
योनि से अंडाशय तक का मार्ग
महिलाओं में कुछ जीव, योनि में प्रवेश कर सकते हैं और ये प्रजनन संबंधी दूसरे अंगों को संक्रमित कर सकते हैं। योनि से, ये जीव गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब और कभी-कभी अंडाशय तक पहुंच सकते हैं। |
लिंग से एपिडिडिमिस तक का मार्ग
कभी-कभी पुरुषों में, जीव मूत्रमार्ग तक फैलते हैं और ट्यूब के माध्यम से यात्रा करते हैं जो वृषण के शीर्ष पर एपिडिडिमिस को संक्रमित करने के लिए वृषण (वास डिफ़रेंस) से शुक्राणु को ले जाता है। |
क्लेमाइडिया का निदान
आमतौर पर, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, लिंग, गले या मलाशय से डिस्चार्ज के नमूने या मूत्र के नमूने से न्यूक्लिक एसिड बढ़ने की जांच (NAAT) की जाती है
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों, जैसे लिंग या योनि से डिस्चार्ज, या जोखिम कारकों, जैसे उम्र या उच्च जोखिम वाली यौन गतिविधि के आधार पर क्लेमाइडिया और अन्य नॉन-गोनोकॉकल संक्रमणों का संदेह करते हैं।
अधिकांश मामलों में, डॉक्टर बैक्टीरिया के विशिष्ट आनुवंशिक पदार्थ, उसके DNA या RNA (जो न्यूक्लिक एसिड होते हैं) का पता लगाने के लिए NAAT करके क्लेमाइडिया का निदान करते हैं। NAAT एक ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं जो बैक्टीरिया के DNA या RNA की मात्रा को बढ़ाती है, ताकि इसे अधिक आसानी से पहचाना जा सके। आमतौर पर, लिंग, गर्भाशय ग्रीवा या योनि से डिस्चार्ज का एक स्वैब या नमूना या मूत्र का नमूना इस्तेमाल किया जाता है। योनि से स्वैब या मूत्र का नमूना अक्सर लोग स्वयं भी ले सकते हैं। यदि मूत्र के नमूने का उपयोग किया जा सकता है, तो लोग लिंग में स्वैब डालने या गर्भाशय ग्रीवा से नमूना लेने के लिए पेल्विक जांच करने की असुविधा से बच सकते हैं।
यदि डॉक्टरों को गले या मलाशय में संक्रमण का संदेह होता है, तो उन जगहों से नमूने लेकर उनकी जांच की जाती है।
जिन लोगों को यूरेथ्राइटिस से होने वाले लक्षण होते हैं, उनका प्रमेह के लिए भी परीक्षण किया जा सकता है। जिन लोगों में प्रमेह या क्लेमाइडिया का निदान किया गया है, उन्हें ह्यूमन इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (HIV) संक्रमण और सिफलिस की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।
क्लेमाइडिया के लिए स्क्रीनिंग
चूंकि क्लेमाइडिया संक्रमण इतना आम है और कई संक्रमित महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होता, इसलिए कुछ यौन रूप से सक्रिय महिलाओं और पुरुषों के लिए क्लेमाइडियल संक्रमण और अन्य STI की स्क्रीनिंग के लिए जाँचों का सुझाव दिया जाता है।
अगर स्क्रीनिंग की सलाह दी जाती है, तो इसे व्यक्ति द्वारा कंडोम का इस्तेमाल लगातार किए जाने पर भी करवाया जाता है। NAAT को मूत्र या योनि के नमूनों का उपयोग करके किया जाता है।
महिलाओं की हर साल स्क्रीनिंग की जाती है अगर वे यौन रूप से सक्रिय हैं और उनकी उम्र 25 से कम हो या अगर उनकी उम्र 25 साल या इससे ज़्यादा हो, वे यौन रूप से सक्रिय हों और उनमें एक या इससे ज़्यादा आगे दिए गए जोखिम कारक हों:
पहले हुआ एक STI
जोखिम भरी यौन गतिविधि (जैसे एक नया सेक्स पार्टनर या 1 से अधिक सेक्स पार्टनर होना, पारस्परिक रूप से एकांगी संबंध में न होने पर भी कंडोम का लगातार उपयोग न करना, या यौन संबंधी कार्य में भाग लेना)
ऐसा पार्टनर जिसे STI हो या जिसके अन्य सेक्स पार्टनर हों
25 वर्ष से कम आयु के या 25 वर्ष या उससे अधिक आयु के गर्भवती लोगों, जिनमें एक या अधिक जोखिम कारक हों, उनकी पहली प्रसव-पूर्व स्क्रीनिंग के दौरान और यदि वे अभी भी उच्च जोखिम में हैं, तो उनकी तीसरी तिमाही के दौरान फिर से स्क्रीनिंग की जाती है।
पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों की निम्नानुसार जांच की जाती है:
अगर वे यौन रूप से सक्रिय हैं: वर्ष में कम से कम एक बार
यदि वे उच्च जोखिम में हैं (उदाहरण के लिए, HIV संक्रमित, एक से अधिक सेक्स पार्टनर, या एक ऐसा पार्टनर जिसके कई पार्टनर हों): हर 3 से 6 महीने में
ट्रांसजेंडर और लिंग विविधता वाले लोगों की स्क्रीनिंग तब की जाती है यदि वे यौन रूप से सक्रिय हैं और ऐसा उनके यौन अभ्यासों और शारीरिक रचना के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, 25 से कम उम्र के गर्भाशय ग्रीवा वाले सभी लोगों की हर साल स्क्रीनिंग की जाती है। अगर उनकी उम्र 25 साल या इससे ज़्यादा हो, तो गर्भाशय ग्रीवा वाले लोगों की हर साल स्क्रीनिंग की जानी चाहिए अगर उनका जोखिम बढ़ा हुआ हो। ट्रांसजेंडर और लिंग विविधता वाले लोगों में रिपोर्ट किए गए यौन व्यवहार और जोखिम के आधार पर मलाशय से नमूने का उपयोग करके NAAT किया जाता है।
उपरोक्त श्रेणियों में शामिल नहीं होने वाले पुरुषों की नियमित रूप से स्क्रीनिंग नहीं की जाती है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति अनुरोध करता है तो स्क्रीनिंग उपलब्ध है और अक्सर उन सभी पुरुषों को पेश की जाती है जो ऐसे स्थानों पर हैं या गए हैं जहां क्लेमाइडिया का प्रसार अधिक है (जैसे किशोर क्लिनिक, STI क्लिनिक और सुधार केंद्र)।
क्लेमाइडिया का उपचार
एंटीबायोटिक्स
सेक्स पार्टनर्स का एक साथ इलाज
उपचार के बिना, लगभग दो-तिहाई लोगों में क्लेमाइडिया के लक्षण 4 सप्ताह के अंदर कम हो जाते हैं। हालांकि, क्लेमाइडिया से महिलाओं में दीर्घकालिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए संक्रमण का पता लगाना और उसका उपचार करना महत्वपूर्ण है।
क्लेमाइडिया का इलाज एंटीबायोटिक डॉक्सीसाइक्लिन से किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन या लीवोफ़्लोक्सेसिन एक वैकल्पिक एंटीबायोटिक है। गर्भवती महिलाओं को एज़िथ्रोमाइसिन या एमोक्सीसिलिन दी जा सकती है।
यदि डॉक्टरों को लगता है कि लोगों को क्लेमाइडिया और प्रमेह भी है, तो प्रमेह का इलाज उसी समय आमतौर पर एंटीबायोटिक सेफ़ट्रिआक्सोन के साथ किया जाता है। इस तरह के उपचार की आवश्यकता इसलिए होती है, क्योंकि दोनों संक्रमणों के लक्षण समान होते हैं और कई लोगों को एक ही समय में दोनों संक्रमण होते हैं।
लक्षण निम्नलिखित कारणों में से किसी एक के कारण समाप्त नहीं हो सकते हैं या वापस आ सकते हैं:
लोगों को कोई अन्य संक्रमण हो सकता है जिसका इलाज क्लेमाइडिया के इलाज में उपयोग होने वाली एंटीबायोटिक्स से नहीं किया जा सकता।
लोग फिर से संक्रमित हो सकते हैं।
क्लेमाइडिया बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है।
ऐसे मामलों में, क्लेमाइडिया संक्रमण और प्रमेह के लिए परीक्षण दोहराया जाता है, और कभी-कभी अन्य संक्रमणों के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
संक्रमित लोगों और उनके सेक्स पार्टनर को इलाज पूरा होने के कम से कम 1 सप्ताह बाद तक यौन संभोग करने से बचना चाहिए।
सेक्स पार्टनर
पिछले 60 दिनों के दौरान और व्यक्ति में लक्षण विकसित होने से पहले उसके सभी सेक्स पार्टनर (या यदि अंतिम यौन संपर्क 60 दिनों से अधिक पहले हुआ था, तो सबसे हाल के सेक्स पार्टनर) का मूल्यांकन, परीक्षण और उपचार किया जाना चाहिए। लोगों को तब तक यौन गतिविधियों से दूर रहना चाहिए जब तक कि उनका और उनके सेक्स पार्टनर का कम से कम 1 सप्ताह तक इलाज न हो जाए।
एक्सपेडेटेड पार्टनर थेरेपी ऐसा विकल्प है, जिसका उपयोग डॉक्टर कभी-कभी सेक्स पार्टनर के इलाज को आसान बनाने के लिए करते हैं। इस तरीके में STI से प्रभावित लोगों को उनके सेक्स पार्टनर के लिए कोई प्रिस्क्रिप्शन या दवाएँ देना शामिल है। इस तरह, सेक्स पार्टनर का इलाज किया जाता है, भले ही उन्होंने अभी तक डॉक्टर को न दिखाया हो। डॉक्टर को दिखाना इसलिए बेहतर होता है क्योंकि फिर डॉक्टर दवाओं से एलर्जी और दूसरे STI की जांच कर सकते हैं। हालांकि, अगर सेक्स पार्टनर की डॉक्टर को दिखाने की संभावना न हो, तो एक्सपेडेटेड पार्टनर थेरेपी उपयोगी है।
क्लेमाइडिया की रोकथाम
क्लेमाइडिया और अन्य STI के जोखिम को कम करने में मदद के लिए लोग निम्नलिखित काम कर सकते हैं:
सेक्स की अधिक सुरक्षित अभ्यास, जिनमें मौखिक, गुदा या जननांग सेक्स के लिए हर बार कंडोम का इस्तेमाल करना शामिल है।
सेक्स पार्टनर की संख्या कम करें और उच्च जोखिम वाले सेक्स पार्टनर (जिनके कई सेक्स पार्टनर हैं या जो सुरक्षित यौन का अभ्यास नहीं करते हैं) न हों।
पारस्परिक एकविवाह या संयम का अभ्यास करें।
टीकाकरण (कुछ STI के लिए उपलब्ध)।
अन्य लोगों में प्रसार को रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार कराएं।
यदि STI से संक्रमित हैं, तो परामर्श और उपचार के उद्देश्य से यौन संपर्कों की पहचान करें।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): क्लेमाइडिया के बारे में
