लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम एक यौन संचारित संक्रमण है जो क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस बैक्टीरिया के कारण होता है। यह कमर में दर्दनाक, सूजी हुई लसीका ग्रंथि और कभी-कभी मलाशय के संक्रमण का कारण बनता है।
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम एक छोटे, अक्सर अनदेखे छाले के रूप में शुरू होता है, जो जल्दी से ठीक हो जाता है, फिर लसीका ग्रंथि में सूजन और कोमल होने का कारण बनता है।
डॉक्टर लक्षणों के आधार पर संक्रमण का संदेह करते हैं और रक्त जांच से निदान की पुष्टि करते हैं।
एंटीबायोटिक्स संक्रमण का इलाज कर सकते हैं, लेकिन सूजी हुई लसीका ग्रंथि को खाली करने की आवश्यकता हो सकती है।
यौन संबंध के दौरान कंडोम का उपयोग करने से लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (STI) को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है।
(यौन संचारित संक्रमणों का विवरण भी देखें।)
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम, क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस के उन प्रकारों के कारण होता है जो आमतौर पर मूत्रमार्ग (यूरेथ्राइटिस), गर्भाशय ग्रीवा (सर्विसाइटिस), और आँखों (ट्रेकोमा) में संक्रमण पैदा करने वाले प्रकारों से भिन्न होते हैं।
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम अफ्रीका, दक्षिण पूर्व एशिया और दुनिया के अन्य क्षेत्रों में आम है। हालांकि, यूरोप, उत्तरी अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में इस संक्रमण की दर बढ़ रही है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसका निदान अधिक बार होता है।
इन बैक्टीरिया के कारण होने वाले रेक्टल संक्रमण गुदा मैथुन करने वाले लोगों में देखे जाते हैं।
LGV के लक्षण
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम के लक्षण 3 चरणों में दिखाई देते हैं।
चरण 1 में, संक्रमण के लगभग 3 दिन बाद एक छोटा, दर्द रहित, फ़्लूड से भरा छाला विकसित होता है, जो आमतौर पर लिंग या योनि पर होता है। आमतौर पर छाला एक घाव बन जाता है, जो जल्दी से ठीक हो जाता है और अक्सर ध्यान में नहीं आता।
चरण 2 आमतौर पर लगभग 2 से 4 सप्ताह के बाद शुरू होता है।
पुरुषों में, ग्रोइन के एक या दोनों तरफ स्थित लसीका ग्रंथियाँ सूज सकती हैं, कोमल हो सकती है और बूबो बन सकती है। बूबो एक ही क्षेत्र में लसीका ग्रंथि का एक बड़ा और संवेदनशील समूह होता है। बूबो कभी-कभी आपस में चिपक जाते हैं, और कुछ मामलों में मवाद का जमाव (ऐब्सेस) बन जाते हैं। बूबो गहरे ऊतकों से चिपक जाते हैं और ऊपर की त्वचा में सूजन पैदा कर देते हैं।
महिलाओं को अक्सर पीठ दर्द या पेल्विस में दर्द होता है और मलाशय के पास और पेल्विस में लसीका ग्रंथि सूज जाती है और उनमें दर्द होता है।
पुरुषों और महिलाओं दोनों में, प्रभावित लसीका ग्रंथि के ऊपर की त्वचा टूट सकती है, जिससे एक मार्ग (जिसे साइनस पथ कहा जाता है) बनता है, जो मवाद या खून को बाहर निकलने और त्वचा पर निकालने की अनुमति देता है। बुखार हो सकता है और सामान्य रूप से बीमार महसूस कर सकते हैं।
चरण 3 में, घाव निशान के साथ ठीक हो जाते हैं, लेकिन साइनस नलिका ठीक नहीं हो सकती हैं या फिर से हो सकते हैं। यदि संक्रमण लंबे समय तक रहता है या फिर से हो जाता है, तो लिम्फ़ैटिक वाहिकाएं (जो ऊतकों से तरल पदार्थ निकालती हैं) अवरुद्ध हो सकती हैं, जिससे जननांग ऊतक सूज जाते हैं और त्वचा पर घाव बन जाते हैं।
रेक्टल संक्रमण किसी भी चरण में हो सकता है। इसके कारण शुरुआत में गुदीय गुहा में असुविधा या गुदा से खूनी, मवाद से भरा डिस्चार्ज हो सकता है। संक्रमण से सूजन और फिर निशान पड़ सकते हैं, जिससे मलाशय संकरा हो सकता है। पेल्विक में लिम्फ़ ग्रंथियां सूज सकती हैं, जिससे दर्द हो सकता है।
LGV का निदान
योनि या मलाशय से डिस्चार्ज के नमूने या मूत्र के नमूने का न्यूक्लिक एसिड बढ़ने का परीक्षण (NAAT)
खून के नमूने पर परीक्षण
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम का उन लोगों में संदेह होता है, जिनको खास लक्षण हैं और जो उन जगहों में रहते हैं या दौरा किया है जहाँ बीमारी आम है या जिन्होंने उन जगहों के लोगों के साथ यौन संपर्क किया है।
अधिकांश मामलों में, डॉक्टर बैक्टीरिया के विशिष्ट आनुवंशिक पदार्थ, उसके DNA या RNA (जो न्यूक्लिक एसिड होते हैं) का पता लगाने के लिए NAAT करके लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम का निदान करते हैं। NAAT एक ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं जो बैक्टीरिया के DNA या RNA की मात्रा को बढ़ाती है, ताकि इसे अधिक आसानी से पहचाना जा सके। नमूने मलाशय, जननांगों या मुंह के अल्सर या लसीका ग्रंथि से लिए जा सकते हैं।
यदि NAAT उपलब्ध नहीं है, तो डॉक्टर क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस के विरुद्ध एंटीबॉडीज की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण करते हैं।
LGV का उपचार
एंटीबायोटिक
लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम के उपचार के लिए 21 दिनों तक मुंह से ली जाने वाली डॉक्सीसाइक्लिन पसंदीदा एंटीबायोटिक है। इसके विकल्प में, एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है। उपचार के बाद, लोगों को 3 महीने में फिर से जांच करवानी चाहिए।
अगर बूबो (सूजी हुई लसीका ग्रंथि) से असुविधा हो रही हो, तो डॉक्टर सुई का इस्तेमाल कर सकते हैं या चीरा लगाकर उन्हें निकाल सकते हैं।
अगर किसी व्यक्ति ने किसी संक्रमित व्यक्ति के लक्षण शुरू होने से पहले 60 दिनों के दौरान उसके साथ यौन संबंध बनाए हैं, तो उसकी जांच करवानी चाहिए और 7 दिनों तक मुंह से डॉक्सीसाइक्लिन लेकर उसका इलाज करना चाहिए, भले ही सबूत यह दर्शाते हों कि उन्हें लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम है या नहीं। वैकल्पिक एंटीबायोटिक्स एज़िथ्रोमाइसिन और लीवोफ़्लोक्सेसिन हैं।
LGV की रोकथाम
लोग लिम्फ़ोग्रानुलोमा वेनेरियम और अन्य STI के जोखिम को कम करने में मदद के लिए निम्नलिखित उपाय कर सकते हैं:
सेक्स की अधिक सुरक्षित अभ्यास, जिनमें मौखिक, गुदा या जननांग सेक्स के लिए हर बार कंडोम का इस्तेमाल करना शामिल है।
सेक्स पार्टनर की संख्या कम करें और उच्च जोखिम वाले सेक्स पार्टनर (जिनके कई सेक्स पार्टनर हैं या जो सुरक्षित यौन का अभ्यास नहीं करते हैं) न हों।
पारस्परिक एकविवाह या संयम का अभ्यास करें।
टीकाकरण (कुछ STI के लिए उपलब्ध)।
अन्य लोगों में प्रसार को रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार कराएं।
यदि STI से संक्रमित हैं, तो परामर्श और उपचार के उद्देश्य से यौन संपर्कों की पहचान करें।
