निमोनिया, फेफड़ों (एल्विओलाई) की छोटी वायु थैली और उनके आसपास के ऊतकों का संक्रमण होता है।
यह संक्रमण बैक्टीरिया, वायरस या फंगस के कारण हो सकता है।
नवजात शिशुओं में बहुत किस्म के लक्षण होते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि वे जन्म के तुरंत बाद कितने देर में संक्रमित हुए हैं।
निदान सीने के एक्स-रे और ब्लड परीक्षण के नतीजों के आधार पर होता है।
संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।
(नवजात शिशुओं में संक्रमण का विवरण और वयस्कों में निमोनिया का विवरण भी देखें।)
सेप्सिस के बाद निमोनिया नवजात शिशुओं में होने वाला सबसे आम गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण है और इसे निम्न रूप में वर्गीकृत किया गया है
शुरू में होने वाला निमोनिया: जन्म के साथ या उसके कुछ घंटों के भीतर शुरू होता है
देर से शुरू होने वाला निमोनिया: यह 7 दिन की उम्र से शुरू होता है
जो निमोनिया देर से शुरू होता है वह आमतौर पर निओनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (NICU) में उन नवजात शिशुओं में होता है, जिन्हें फेफड़ों की समस्याओं के लिए ब्रीदिंग ट्यूब (एंडोट्रेकियल इंट्युबेशन—मैकेनिकल वेंटिलेशन देखें) की ज़रूरत होती है। ब्रीदिंग ट्यूब लगाए जाने से निमोनिया का खतरा बढ़ जाता है।
हो सकता है निमोनिया विभिन्न जीवों जैसे; बैक्टीरिया, वायरस या फफूंदी के कारण हो, जो फेफड़ों में प्रवेश कर जाते हैं। नवजात शिशु के मां की प्रसव नली से गुजरने के बाद या NICU अथवा हॉस्पिटल नर्सरी में जीवाणुओं के संपर्क में आने के बाद संक्रमित हो जाते हैं।
नवजात शिशुओं में निमोनिया के लक्षण
बच्चे के संक्रमित होने के समय के आधार पर बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण अलग-अलग तरह के होते हैं।
जिन नवजात शिशुओं में निमोनिया की शुरुआत तुरंत हो जाती है, उन नवजात शिशुओं के लक्षण सेप्सिस के लक्षणों जैसे ही होते हैं, जिनमें सुस्त-सा दिखना और दूध ना पीना शामिल है।
जिन नवजात शिशुओं मैं निमोनिया देर से शुरू होता है, उन्हें सांस लेने में अलग किस्म की समस्याएं होती हैं और उन्हें अतिरिक्त ऑक्सीजन या ज़ोर-ज़ोर से सांस लेने में सहायता की ज़रूरत पड़ सकती है। थूक (गाढ़ा या बदरंग म्युकस) की मात्रा बढ़ जाती है और उसमें बदलाव (उदाहरण के लिए, और ज़्यादा गाढ़ा और भूरे रंग का हो जाता है) आता है। शिशु बहुत ज़्यादा बीमार हो सकते हैं और तापमान बहुत ज़्यादा अस्थिर हो सकता है।
नवजात शिशु में निमोनिया का निदान
छाती का एक्स-रे
रक्त की जाँच
पल्स ऑक्सीमेट्री
थूक की जांच
निमोनिया का निदान करने के लिए, डॉक्टर छाती का एक्स-रे करते हैं और रक्त में बैक्टीरिया देखने के लिए रक्त परीक्षण भी करते हैं।
क्योंकि निमोनिया से पीड़ित शिशुओं के खून में ऑक्सीजन का स्तर कम हो सकता है, खून में ऑक्सीजन के स्तर देखने के लिए डॉक्टर उंगली या कान के सिरे पर सेंसर लगाते हैं। यह परीक्षण पल्स ऑक्सीमेट्री कहलाता है।
डॉक्टर बैक्टीरिया की जांच के परीक्षण के लिए थूक का नमूना भी ले सकते हैं।
चूंकि बैक्टीरिया से होने वाला निमोनिया फैल सकता है, इसलिए डॉक्टर नवजात शिशुओं में सेप्सिस की जांच कर सकते हैं, जिसमें स्पाइनल टैप (सेप्सिस का निदान देखें) शामिल है।
नवजात शिशुओं में निमोनिया का इलाज
शिरा (इंट्रावीनस) से एंटीबायोटिक्स
कभी-कभी वेंटिलेटर या अन्य उपचारों सहित ऑक्सीजन या एयर फ़्लो डिलीवरी के डिवाइस
निमोनिया का इलाज करने के लिए नवजात शिशुओं को डॉक्टर इंट्रावीनस से एंटीबायोटिक्स देते हैं। विशिष्ट जीव की पहचान हो जाने पर वे एंटीबायोटिक के प्रकार को समायोजित कर सकते हैं।
एंटीबायोटिक थेरेपी के अलावा, दूसरे उपचारों की भी ज़रूरत पड़ सकती है, उदाहरण के लिए, किसी ऐसी मशीन का इस्तेमाल, जो हवा को फेफड़ों के अंदर और बाहर ले जाने में सहायक हो (वेंटिलेटर), इंट्रावीनस फ़्लूड, रक्त और प्लाज़्मा ट्रांसफ़्यूजन और ऐसी दवाएँ जो ब्लड प्रेशर और सर्कुलेशन में सहायता देती हैं।
नवजात शिशुओं का निमोनिया से बचाव
देर से होने वाले, अस्पताल में होने वाले निमोनिया को अक्सर नवजात शिशुओं में सांस लेने वाली नली के उपयोग की अवधि को सीमित करके रोका जा सकता है।
देर से शुरू होने वाले निमोनिया में हाथ धोने, दस्ताने का इस्तेमाल करने और सतहों को कीटाणुरहित करके भी इसे रोकने में मदद मिल सकती है।
