कंजंक्टिवाइटिस कंजंक्टिवा की सूजन है, यह एक झिल्ली है जो पलक को रेखाबद्ध करती है और आँख के सफ़ेद हिस्से को ढकती है।
बैक्टीरिया, वायरस या रसायनों की प्रतिक्रिया के कारण कंजंक्टिवाइटिस होता है।
लक्षण अलग-अलग होते हैं, लेकिन इसमें हो सकता है सूजन और आँखों से डिस्चार्ज शामिल हो।
निदान खास तौर पर आंखों की दिखावट और कभी-कभी आंखों से डिस्चार्ज के परीक्षण के परिणामों पर आधारित होता है।
संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक और एंटीवायरल दवाइयाँ तथा एंटीबायोटिक ऑइंटमेंट दिए जाते हैं।
संक्रमण को ड्रॉप या ऑइंटमेंट से रोका जा सकता है जो जन्म के बाद नवजात शिशु की आँखों में और गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग और उपचार में लगाए जाते हैं।
आँख के अंदर का दृश्य
(नवजात शिशुओं में संक्रमण और संक्रामक कंजंक्टिवाइटिस का विवरण भी देखें।)
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस के कारण
नवजात शिशुओं में कंजक्टिवाइटिस अधिकतर अक्सर संक्रमण के कारण होता है। कोई संक्रमण बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है।
अगर मां की योनि में कोई बैक्टीरिया मौजूद हैं, तो प्रसव के दौरान और प्रसव होने पर वे नवजात शिशु में स्थानांतरित हो सकते हैं। इस तरह के बैक्टीरिया में क्लेमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, हीमोफ़ाइलस इन्फ़्लूएंज़ा, निसेरिया गोनोरिया और अन्य शामिल हैं।
यदि किसी गर्भवती महिला को हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस (HSV) संक्रमण हो, तो इसे प्रसव के दौरान और प्रसव होने पर नवजात शिशु में स्थानांतरित किया जा सकता है (नवजात शिशुओं में HSV संक्रमण भी देखें)।
नवजात शिशुओं में कंजक्टिवाइटिस संक्रमण को रोकने के लिए दिए जाने वाले आँखों के ड्रॉप या ऑइंटमेंट की प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है। इस प्रतिक्रिया को केमिकल कंजक्टिवाइटिस कहा जाता है।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण
कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण संक्रमण के कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
क्लेमाइडिया बैक्टीरिया के कारण होने वाला कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर प्रसव के 5 से 14 दिनों के बाद शुरू होता है। नवजात शिशुओं की पलकें सूजी हुई होती हैं और आँखों से पानी जैसा स्राव होता है जिसमें मवाद की मात्रा बढ़ जाती है। संक्रमण कभी-कभी गंभीर हो सकता है।
निसेरिया गोनोरिया बैक्टीरिया के कारण होने वाला कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर प्रसव के 2 से 5 दिनों के बाद शुरू होता है। नवजात शिशुओं की पलकों में गंभीर सूजन होती है और आँखों से मवाद निकलता है। उपचार के बिना, कॉर्निया पर घाव विकसित हो सकते हैं और अंधापन हो सकता है।
यह तस्वीर एक नवजात शिशु में कंजंक्टिवाइटिस दिखाती है, जिसमें पलकों में गंभीर सूजन और मवाद निकल रहा है।
अन्य जीवाणुओं के कारण होने वाला कंजंक्टिवाइटिस प्रसव के 4 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक शुरू होता है।
हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस के कारण कंजंक्टिवाइटिस दुर्लभ है लेकिन संभावित रूप से बहुत गंभीर है।
रसायनों के कारण होने वाला कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर आँख के ड्रॉप डालने के बाद 6 से 8 घंटे के भीतर शुरू होता है और 2 से 4 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस का निदान
आँखों से निकलने वाले स्राव का टेस्ट
डॉक्टर नवजात शिशु के लक्षणों और आँखों के रूप-रंग का मूल्यांकन करते हैं।
संक्रमित जीव की पहचान करने के लिए आँख से निकलने वाले स्राव के नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस का इलाज
एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल
क्लेमाइडिया के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन मुंह से दिया जाता है।
निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस के लिए, नवजात शिशुओं को अस्पताल में रखा जाता है और शिरा या मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा एंटीबायोटिक सेफ़ट्रिआक्सोन या सेफ़ोटैक्साइम दिया जाता है। डॉक्टर यह देखने के लिए उनकी निगरानी करते हैं कि क्या उनके शरीर के अन्य हिस्सों में संक्रमण विकसित होता है।
अन्य बैक्टीरिया के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस के लिए, पॉलीमिक्सिन प्लस बैकीट्रैकिन, एरिथ्रोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन युक्त ऑइंटमेंट लगाए जाते हैं।
हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस के लिए, नवजात शिशुओं को मुँह और आँख के ड्रॉप द्वारा एंटीवायरल एसाइक्लोविर दिया जाता है जिसमें ट्राइफ्लुरिडिन नामक एक और एंटीवायरल दवा होती है या आँख का एक जैल होता है जिसमें गैन्साइक्लोविर नामक एक और एंटीवायरल दवा होती है।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस से बचाव
अमेरिका में, निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस को रोकने के लिए प्रसव के बाद हरेक नवजात शिशु की आँखों में एरिथ्रोमाइसिन ऑइंटमेंट नियमित रूप से डाला जाता है। कुछ अन्य देशों में, सिल्वर नाइट्रेट आँख के ड्रॉप, टेट्रासाइक्लिन आँख के ड्रॉप या ऑइंटमेंट, या पोविडोन आयोडीन आँख के ड्रॉप का उपयोग किया जा सकता है।
पोविडोन आयोडीन आँख के ड्रॉप भी क्लेमाइडिया के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस को रोक सकते हैं।
प्रमेह का इलाज न करने वाली महिलाओं के नवजात शिशुओं को एंटीबायोटिक सेफ़ट्रिआक्सोन का एक इंजेक्शन दिया जाना चाहिए, भले ही वे अभी बीमार न हों। इसके विपरीत, क्लेमाइडिया वाली महिलाओं के नवजात शिशुओं में यदि लक्षण विकसित होते हैं, तो उनकी खास तौर पर डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जाती है और एंटीबायोटिक्स से उपचार किया जाता है।
गर्भवती महिलाएं जिनमें प्रसव के समय जननांग हर्पीज़ सिंपलेक्स वायरस संक्रमण (दिखाई देने वाले घाव या फफोले) का एक सक्रिय मामला मिलता है या जिनमें किसी मामले का संकेत देने वाले लक्षण हैं कि वे शुरू होने जा रहे हैं (जैसे जननांगों पर झुनझुनी या जलन) तो वे सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) से गुजर सकती हैं ताकि वायरस को उनके नवजात शिशु में फैलने से रोका जा सके।
जिन गर्भवती महिलाओं को पहले जननांग हर्पीज़ संक्रमण हुआ है, उन्हें अपने नवजात शिशु में वायरस फैलाने से रोकने के लिए गर्भावस्था के 36 सप्ताह से शुरू होने वाले एंटीवायरल दिए जा सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग और उपचार
प्रमेह और क्लेमाइडिया के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग और उपचार इन बैक्टीरिया के कारण नवजात शिशु में कंजंक्टिवाइटिस को रोकने के सबसे प्रभावी तरीके हैं। सभी गर्भवती महिलाओं की उनकी पहली प्रसवपूर्व विज़िट पर स्क्रीनिंग की जाती है और अगर उनमें इनमें से किसी संक्रमण के विकसित होने का उच्च जोखिम हो, तो फिर से तीसरी तिमाही के दौरान उनकी स्क्रीनिंग की जाती है। (क्लेमाइडिया के लिए स्क्रीनिंग और प्रमेह के लिए स्क्रीनिंग भी देखें।)
यदि किसी संक्रमण का निदान किया जाता है तो गर्भवती महिलाओं को उचित एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
