इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस में कंजंक्टाइवा का शोथ होता है जो आम तौर से वायरसों या जीवाणुओं के कारण होता है।
बैक्टीरिया और वायरस कंजंक्टाइवा को संक्रमित कर सकते हैं।
लालिमा और स्राव सामान्य लक्षण हैं, और कुछ लोगों को प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता होती है।
निदान आमतौर पर व्यक्ति के लक्षणों और आँखों की बनावट के आधार पर किया जाता है।
बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस के लिए अक्सर एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स दी जाती हैं।
अच्छी स्वच्छता से संक्रमण के दूसरी आँख में या किसी अन्य व्यक्ति में फैलने से रोकथाम करने में मदद मिलती है।
विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव कंजंक्टाइवा (वह मेंब्रेन जो पलक को रेखाबद्ध करती है और आँख के सफेद भाग को ढकती है) को संक्रमित कर सकते हैं और उसमें सूजन पैदा कर सकते हैं। सबसे आम जीव हैं वायरस, खास तौर से वे जो एडीनोवायरस नामक समूह से संबंध रखते हैं। बैक्टीरिया संक्रमण का कारण भी बन सकता है।
वायरल और बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस, ये दोनों ही अत्यंत संक्रामक होती हैं, और एक व्यक्ति से दूसरे में, या एक व्यक्ति की संक्रमित आँख से असंक्रमित आँख में आसानी से फैलती हैं।
कंजंक्टाइवा की सूजन (कंजंक्टिवाइटिस) जो वायरस या बैक्टीरिया के विपरीत, किसी एलर्जिक प्रतिक्रिया के कारण होती है, एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस कहलाती है।
कभी-कभी, कंजंक्टाइवा के गंभीर संक्रमण कोर्निया (परितारिका और पुतली के सामने स्थित पारदर्शी पर्त) में फैल जाते हैं।
आँख के अंदर का दृश्य
संक्रामक कंजंक्टिवाइटिस के कारण
वायरस
बैक्टीरिया
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिसक्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस या निसेरिया गोनोरिया के कारण होता है। नवजात शिशु प्रसव पीड़ा और डिलीवरी के दौरान मां की जन्म कैनाल में इन बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं।
इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस एक खास तौर से लंबे समय तक रहने वाली कंजंक्टिवाइटिस है जो क्लेमाइडिया ट्रैकोमाटिस नामक जीवाणु की कुछ जातियों के कारण होती है। इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस आमतौर पर ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क से फैलता है जिसे जननांग क्लेमाइडियल संक्रमण हो। शायद ही कभी, इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस, दूषित, अपूर्ण रूप से क्लोरीनयुक्त स्विमिंग पूल के पानी से होता है।
ट्रेकोमा एक और प्रकार की कंजंक्टिवाइटिस है जो क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस से होती है। हालांकि, यह ऐसे व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से नहीं फैलता है जिसे जननांग क्लेमाइडियल संक्रमण है।
गोनोकॉकल कंजंक्टिवाइटिसनाइसीरिया गोनोरिया (प्रमेह), एक यौन रूप से संचरित संक्रमण जो जननांगों के गोनोरिया संक्रमण वाले व्यक्ति के जननांगों के स्रावों के संपर्क द्वारा आँख में भी फैल सकता है, से होने वाली कंजंक्टिवाइटिस है।
अन्य कारण
कवक संक्रमण दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से उन लोगों में होते हैं जो लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉयड आई ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं या जिनकी आँखों में जैव सामग्री, जैसे कि पौधों या धूल से संबंधित चोट लगती है।
इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण
किसी भी सूक्ष्मजीव से संक्रमित होने पर, रक्त वाहिकाओं के फैलने के कारण कंजंक्टाइवा गुलाबी हो जाती है और आँख में स्राव दिखाई देने लगता है। अक्सर व्यक्ति की आँखें, खास तौर से रात के दौरान, स्राव के कारण चिपक कर बंद हो जाती हैं। स्राव के कारण दृष्टि भी धुंधली हो सकती है। जब स्राव पलक के झपकने से दूर हो जाता है दृष्टि सुधर जाती है। यदि कोर्निया संक्रमित है, तब भी धुंधला दिखता है लेकिन पलक झपकने से उसमें सुधार नहीं होता है। कभी-कभी आँखों में जलन महसूस होती है, और तेज रोशनी से तकलीफ हो सकती है। बहुत दुर्लभ रूप से, गंभीर संक्रमण के कारण कंजंक्टाइवा पर निशान हो जाता है, जिससे अश्रु-फिल्म में असामान्यताएं उत्पन्न हो जाती हैं, नज़र में दीर्घकालिक कठिनाई हो जाती है, या दोनों ही समस्याएं हो जाती हैं।
वायरल कंजंक्टिवाइटिस और बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस में निम्नलिखित भिन्नताएं हैं:
वायरल कंजंक्टिवाइटिस में आँखों का स्राव पानी जैसा और बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस में गाढ़ा सफेद, हरा, या पीला होता है।
ऊपरी श्वसन संक्रमण वायरस संबंधी कारण की संभावना को बढ़ाता है।
वायरल कंजंक्टिवाइटिस में कान के सामने स्थित एक लिम्फ ग्रंथि सूजी और दर्दनाक हो सकती है लेकिन बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस में आम तौर से ऐसा नहीं होता है।
हालांकि, ये कारक वायरल कंजंक्टिवाइटिस और बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस के बाच हमेशा ही सटीक भेद नहीं कर सकते हैं।
डॉ. पी. मराज़ी/विज्ञान फोटो लाइब्रेरी
इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस या प्रमेह के कारण होने वाले कंजंक्टिवाइटिस से पीड़ित लोगों में अक्सर जननांग संक्रमण के लक्षण भी होते हैं, जैसे लिंग या योनि से स्राव और पेशाब के दौरान जलन।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑफ्थैल्मोलॉजी की अनुमति से पुनः मुद्रित, आँखों की चोटें और आपात स्थितियाँ: स्लाइड-स्क्रिप्ट प्रोग्राम, 1985।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस के कारण पलकों में सूजन आ जाती है और दोनों आँखों से मवाद निकलता है।
इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस का निदान
डॉक्टर द्वारा लक्षणों और आँख की दिखावट का मूल्यांकन
कभी-कभी स्रावों का कल्चर
डॉक्टर संक्रमित कंजंक्टिवाइटिस का निदान उसके लक्षणों और दिखावट से करते हैं। आम तौर से एक स्लिट लैंप (एक उपकरण जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन के साथ आँख की जाँच करने योग्य बनाता है) का उपयोग करके आँख की बारीकी से जाँच की जाती है। संक्रमित स्राव के नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है ताकि संक्रमित जीव की पहचान की जा सके। हालांकि, डॉक्टर आम तौर से केवल कुछ परिस्थितियों में ही नमूनों को प्रयोगशाला में भेजते हैं।
जब लक्षण गंभीर या बार-बार होते हैं
डॉक्टर बैक्टीरियल इंफेक्शन के बारे में कब निश्चित नहीं होते
जब क्लैमाइडिया ट्रैकोमाटिस या नाइसीरिया गोनोरिया के होने का संदेह होता है
जब व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष होता है, जैसे कि उन्नत HIV संक्रमण (जिसे एड्स भी कहा जाता है)
जब व्यक्ति को, जैसे कि कोर्नियल ट्रांसप्लांट या ग्रेवस रोग के कारण आँख का उभरना, जैसी आँख की कोई समस्या होती है
इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस का उपचार
जीवाणु कंजंक्टिवाइटिस के डिस्चार्ज के लिए, वार्म, कोल्ड कम्प्रेस
बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस के संक्रमण के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स या मलहम
गंभीर वायरल कंजंक्टिवाइटिस के लिए, कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप्स
वायरल कंजंक्टिवाइटिस के लक्षणों (सूजन और तकलीफ) को कम करने के लिए, कोल्ड कम्प्रेस
संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए हैंड सैनिटाइज़रों का बार-बार उपयोग और अन्य सावधानियाँ
क्योंकि संक्रामक (बैक्टीरियल या वायरल) कंजंक्टिवाइटिस अत्यंत संक्रामक है, लोगों को आँख साफ करने या आँख में दवा लगाने से पहले और बाद में हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करना चाहिए या अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। साथ ही, व्यक्ति को संक्रमित आँख को छूने के बाद दूसरी आँख को न छूने की सावधानी बरतनी जाहिए। आँख को साफ करने के लिए प्रयुक्त तौलियों और कपड़ों को अन्य तौलियों और कपड़ों से अलग रखना चाहिए।
इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस वाले लोग जुकाम की तरह ही कुछ दिनों के लिए काम या स्कूल से छुट्टी ले सकते हैं। वायरल कंजंक्टिवाइटिस के सबसे गंभीर मामलों में, कभी-कभी लोग कई हफ्तों तक घर में रहते हैं। कंजंक्टिवाइटिस से पीड़ित लोगों को पूल में तैराकी करने से बचना चाहिए।
जीवाणुओं से होने वाली कंजंक्टिवाइटिस
यदि स्राव पलक पर जमा हो जाता है, तो लोगों को पलक को (आँख बंद रखते हुए) नल के गर्म पानी और साफ कपड़े से सौम्यता के साथ धोना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स केवल जीवाणु से होने वाले कंजंक्टिवाइटिस में ही उपयोगी होते हैं। हालांकि, चूंकि जीवाणु और वायरल संक्रमणों के बीच भेद करना कठिन होता है, इसलिए कुछ डॉक्टर कंजंक्टिवाइटिस वाले सभी लोगों को एंटीबायोटिक लिखते हैं। एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स या मलहमों, जैसे कि मॉक्सीफ्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लॉक्सासिन, या ट्राइमेथोप्रिम/पॉलीमिक्सिन, जो कई प्रकार के जीवाणुओं के विरुद्ध कारगर हैं, का उपयोग 7 से 10 दिनों तक किया जाता है। डॉप्स आम तौर से कारगर होती हैं, लेकिन कभी-कभी मलहमों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यदि आँख से बहुत पानी निकल रहा है तो वे अधिक समय तक रहते हैं। कुछ लोग मलहमों का उपयोग करने से मना कर सकते हैं क्योंकि उन्हें लगाने के बाद लगभग 20 मिनट तक दृष्टि धुंधली हो सकती है।
एडल्ट इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स, जैसे कि एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन, या एरिथ्रोमाइसिन, जिन्हें मुंह से लिया जाता है, की जरूरत होती है। इन दवाओं से जननांग संक्रमण का भी इलाज होता है। व्यक्ति के यौन साथी को भी उपचार प्राप्त करना चाहिए।
गोनोकॉकल कंजंक्टिवाइटिस का इलाज सेफ़ट्रिआक्सोन के मात्र एक इंजेक्शन और एज़िथ्रोमाइसिन (या 1 सप्ताह के लिए डॉक्सीसाइक्लिन) की एक खुराक मुंह से लेने से किया जा सकता है।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस की रोकथाम जन्म के समय सभी शिशुओं को नियमित रूप से सिल्वर नाइट्रेट आई ड्रॉप्स (अमेरिका में उपलब्ध नहीं) या एरिथ्रोमाइसिन ऑइंटमेंट देकर की जाती है। यदि इन इलाजों के बावजूद संक्रमण विकसित होता है, तो संक्रमण उत्पन्न करने वाले जीवाणु पर निर्भर करते हुए नवजात शिशुओं को दवाइयाँ दी जाती हैं। निसेरिया गोनोरिया के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज शिरा द्वारा (नस के माध्यम से) दिए जाने वाले सेफ़ट्रिआक्सोन या मांसपेशी में इंजेक्शन या सेफ़ोटैक्साइम की एक खुराक से किया जाता है। क्लेमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन से किया जाता है। माता-पिता का उपचार भी करना चाहिए।
वायरसों के कारण होने वाली कंजंक्टिवाइटिस
कोल्ड कम्प्रेस कभी-कभी वायरल कंजंक्टिवाइटिस के कारण होने वाली जलन को शांत कर देती हैं।
वायरल कंजंक्टिवाइटिस से पीड़ित अधिकांश लोग 1 से 3 सप्ताह में बेहतर हो जाते हैं और उन्हें किसी विशिष्ट उपचार की जरूरत नहीं पड़ती है। हालांकि, कुछ लोगों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप्स की ज़रूरत हो सकती है, जिन्हें तेज रोशनी के संपर्क में आने पर आँखों में गंभीर दर्द होता है या जिनकी नज़र प्रभावित होती है और एपिडेमिक केराटोकंजंक्टिवाइटिस से पीड़ित लोग (गुलाबी आँख क्या है? देखें), खास तौर से उन लोगों में जिनमें धुंधलापन और चमक (प्रकाश के चारों ओर तारे या प्रभामंडल) महत्वपूर्ण गतिविधियों में बाधा डाल रहे हैं।
एंटीवायरल आई ड्रॉप्स वायरसों से होने वाली कंजंक्टिवाइटिस के लिए उपयोगी नहीं हैं (एंटीवायरल आई ड्रॉप्स का उपयोग कोर्निया में वायरसों से होने वाले कुछ संक्रमणों के लिए किया जाता है––देखें हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केराटाइटिस)।
गंभीर मामलों में, डॉक्टर पलक के अंदर के हिस्से से सूजी हुई झिल्ली को हटा देते हैं, ताकि कंजक्टिवा पर निशान पड़ने से रोका जा सके।
इंफेक्शियस कंजंक्टिवाइटिस का पूर्वानुमान
इन्फेक्शस कंजंक्टिवाइटिस वाले अधिकांश लोग उपचार के बिना बेहतर हो जाते हैं। हालांकि, खास तौर से, कुछ जीवाणुओं से उत्पन्न होने वाले कुछ संक्रमण, उपचार न करने पर अधिक समय तक रह सकते हैं।
इलाज न करने पर, इन्क्लूजन कंजंक्टिवाइटिस कई महीनों तक बनी रह सकती है।
नवजात शिशुओं में कंजंक्टिवाइटिस का उपचार न किए जाने पर अंधापन हो सकता है।
