क्लोस्ट्रीडियम संक्रमण का विवरण

क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंजेंस और क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम दोनों से फ़ूड पॉइज़निंग हो सकती है।

क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंजेंस फ़ूड पॉइज़निंग (गैस्ट्रोएन्टेराइटिस का एक प्रकार) तब विकसित हो सकता है जब लोग खाना (आमतौर पर गोमांस) खाते हैं जिसमें क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया होता है। लक्षणों, निदान और उपचार के लिए क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंजेंस फ़ूड पॉइज़निंग देखें।

क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम फ़ूड पॉइज़निंग तब हो सकती है जब लोग ऐसा खाना खाते हैं (आमतौर पर गलत तरीके से डिब्बाबंद, प्रिज़र्व किया हुआ या फ़र्मेंटेड खाना) जिसमें बोटुलिनम टॉक्सिन होता है या शिशु बोटुलिज़्म के मामले में, बोटुलिनम बैक्टीरिया होता है। लक्षणों, निदान और उपचार के लिए फ़ूडबोर्न बोटुलिज़्म देखें।

हालांकि क्लोस्ट्रिडायोइड्स डिफ़िसाइल से आंतों में सूजन आती है और दस्त लगते हैं, लेकिन इसे फ़ूड पॉइज़निंग का कारण नहीं माना जाता।

क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया, आमतौर पर क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंजेंस, अक्सर आमतौर पर अन्य बैक्टीरिया (जिन्हें मिश्रित एनारोबिक संक्रमण कहा जाता है) के साथ एब्डॉमिनल संक्रमण में शामिल होते हैं।

क्लोस्ट्रीडिया पित्ताशय की थैली और पेल्विक में अंगों को भी संक्रमित कर सकता है, जैसे गर्भाशय, फ़ैलोपियन ट्यूब और अंडाशय। गर्भाशय में क्लोस्ट्रीडियल इन्फ़ेक्शन सबसे ज़्यादा बच्चे के जन्म के बाद होता है, खासकर ऐसी प्रक्रिया के बाद जो स्टेराइल कंडीशन में नहीं किया जाता, जैसे कि गर्भपात (जिसे सेप्टिक अबॉर्शन कहते हैं) या मिसकैरेज के बाद गर्भाशय में ऊतक निकालना (क्यूरेटेज)।

पेट और पेल्विक के क्लोस्ट्रिडियल संक्रमण गंभीर होते हैं और कभी-कभी घातक होते हैं। क्लोस्ट्रीडिया बड़ी मात्रा में गैस का उत्पादन करता है, जो संक्रमित ऊतक में बुलबुले और फफोले बना सकता है। अक्सर, संक्रमण छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, और संक्रमित ऊतक मर जाता है, जिससे गैस गैंग्रीन होता है।

लक्षणों में दर्द और बुखार शामिल हैं। पेट स्पर्श के लिए कोमल होता है। अगर गर्भाशय संक्रमित है, तो महिलाओं को योनि से दुर्गंधयुक्त, खूनी स्राव हो सकता है। लक्षण जानलेवा जटिलता में बदल सकते हैं जिसे सेप्सिस कहा जाता है।

क्लोस्ट्रीडियल एब्डॉमिनल और पेल्विक संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर खून, मवाद या संक्रमित ऊतक के सैंपल लेते हैं। इन नमूनों की जांच की जाती है और उन्हें एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां बैक्टीरिया, अगर मौजूद हैं, तो उगाया जा सकता है (कल्चर) और पहचाना जा सकता है। डॉक्टर क्लोस्ट्रीडिया द्वारा उत्पादित गैस की जांच के लिए एक्स-रे ले सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम एब्डॉमिनल और पेल्विक संक्रमण के इलाज में संक्रमित और मृत ऊतक (जिसे डिब्राइडमेंट कहा जाता है) को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है। पेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स की ज़्यादा खुराक कम से कम 1 हफ़्ते तक दी जाती है। कभी-कभी पेनिसिलिन का उपयोग क्लिंडामाइसिन नामक एक अन्य एंटीबायोटिक के साथ किया जाता है। कभी-कभी, अगर कोई अंग (जैसे गर्भाशय) बुरी तरह से संक्रमित होता है, तो इसे हटा दिया जाता है। इस तरह का इलाज जीवन रक्षक हो सकता है।

क्लोस्ट्रीडियल नेक्रोटाइज़िंग एंटराइटिस को एंटराइटिस नेक्रोटिकन्स या पिगबेल भी कहा जाता है। यह इन्फ़ेक्शन क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंजेंस की वजह से होता है और आमतौर पर छोटी आंत को प्रभावित करता है, जहां यह ऊतक को खत्म कर सकता है और आंत की दीवार में छेद कर सकता है।

संक्रमण हल्के से गंभीर तक होता है और तुरंत इलाज नहीं होने पर घातक हो सकता है। यह संक्रमण ज़्यादातर उन क्षेत्रों में होता है जहां लोग कम प्रोटीन वाला खाना खाते हैं, समय-समय पर दूषित मांस खाते हैं, साफ़-सफ़ाई पूरी नहीं होती और अक्सर पहले से ही न्यू गिनी, अफ्रीका, मध्य और दक्षिण अमेरिका और एशिया के कुछ हिस्सों सहित एस्केरियासिस कीड़े का इन्फ़ेक्शन होता है।

लक्षणों में हल्के डायरिया से लेकर गंभीर पेट दर्द, उल्टी आना, खून भरा मल, सेप्टिक शॉक और कभी-कभी 24 घंटों के अंदर मृत्यु भी हो सकती है।

क्लोस्ट्रीडियल नेक्रोटाईज़िंग एंटराइटिस का निदान लक्षणों और मल परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

क्लोस्ट्रीडियल नेक्रोटाइज़िंग एंटराइटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ होता है। जिन लोगों को बहुत गंभीर इन्फ़ेक्शन है, उन्हें एब्डॉमिनल सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

न्यूट्रोपेनिक एंट्रोकोलाइटिस (टाइफलाइटिस) एक जानलेवा इन्फ़ेक्शन है जो उन लोगों की बड़ी आंत के सिरे में विकसित होता है जिनमें सफेद रक्त कोशिकाएं कम संख्या में होती हैं (उदाहरण के लिए, जिन लोगों को ल्यूकेमिया है या जो कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ले रहे हैं)।

लोगों को बुखार, पेट में दर्द, पाचन नाल में रक्‍तस्‍त्राव और डायरिया होता है।

इसका निदान लक्षणों, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, पेट के इमेजिंग टेस्ट और रक्त तथा मल परीक्षण पर आधारित होता है।

न्यूट्रोपेनिक एंट्रोकोलाइटिस का उपचार एंटीबायोटिक्स से और कभी-कभी सर्जरी से किया जाता है।

नियोनेटल नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस ऐसा इन्फ़ेक्शन है जो आमतौर पर समय से पहले जन्मे शिशुओं में होता है। यह क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया के कारण हो सकता है।

क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया खून में भी फैल सकता है और इससे बैक्टेरेमिया हो जाता है। बैक्टेरेमिया से सेप्सिस कहलाने वाला बड़े पैमाने पर फैलने वाला रिएक्शन हो सकता है। सेप्सिस की वजह से बुखार और कम ब्लड प्रेशर, पीलिया और एनीमिया जैसे गंभीर लक्षण हो सकते हैं। सेप्सिस काफ़ी तेज़ी से घातक हो सकता है।

क्लोस्ट्रीडिया की वजह से होने वाले सेप्सिस को कन्फ़र्म करने के लिए, डॉक्टर ब्लड के सैंपल लेते हैं। इन नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां बैक्टीरिया, अगर मौजूद हैं, तो उगाया जा सकता है (कल्चर) और पहचाना जा सकता है।

जिन लोगों को सेप्सिस होता है, उन्हें हॉस्पिटल में भर्ती कराया जाता है और एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। (सेप्सिस का इलाज भी देखें।)