आँख का दर्द गंभीर हो सकता है और तीखा, पीड़ा दायक, या स्पंदन वाला हो सकता है, या लोगों को आँखे की सतह में केवल हल्की सी जलन या आँख में किसी बाहरी वस्तु के होने की संवेदना हो सकती है (बाहरी वस्तु की अनुभूति)। आँख में दर्द पैदा करने के कई कारणों से आँख लाल भी दिखाई देती है। आँख के दर्द के कारण पर निर्भर करते हुए अन्य लक्षण मौजूद रह सकते हैं। उदाहरण के लिए, लोगों को धुँधली दृष्टि, आँख का उभरना, या तेज रोशनी से दर्द में वृद्धि हो सकती है।
कोर्निया (परितारिका या आइरिस और पुतली के सामने स्थित पारदर्शी पर्त) दर्द के प्रति अत्यंत संवेदनशील होती है। कोर्निया को प्रभावित करने वाले कई विकार एंटीरियर चैंबर (परितारिका और कोर्निया के बीच स्थित तरल से भरी जगह) को भी प्रभावित करते हैं और परितारिका को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों (सिलियरी मांसपेशी) में ऐंठन पैदा करते हैं। जब ऐसी ऐंठन मौजूद होती है, तो तेज रोशनी के कारण मांसपेशी का संकुचन होता है और दर्द बढ़ जाता है।
आँख के अंदर का दृश्य
आँख के दर्द के कारण
आँख में दर्द पैदा करने वाले विकारों को प्राथमिक रूप से कोर्निया को प्रभावित करने वाले विकारों, आँख के अन्य भागों के विकारों, और शरीर के अन्य क्षेत्रों के विकारों, जिनके कारण आँख में दर्द महसूस होता है, में बाँटा जा सकता है।
सामान्य कारण
समग्र रूप से कोर्नियल विकार आँख के दर्द के सबसे आम कारण हैं, खास तौर से,
कोर्निया की खरोंचें (कोर्नियल अब्रेशन्स)
हालांकि, अधिकांश कोर्नियल विकार आँख में दर्द पैदा कर सकते हैं।
खुरदुरेपन का एहसास या बाहरी वस्तु की अनुभूति कंजंक्टाइवा (पलक के अस्तर का निर्माण करने और आँख के सामने के भाग को ढकने वाली पतली झिल्ली) या कोर्निया के विकार के कारण हो सकती है।
आँख के दर्द की जाँच
आँख में हल्की जलन या बाहरी वस्तु का एहसास आम है और आम तौर से गंभीर नहीं होता है। हालांकि, आँख में शाश्वत दर्द किसी गंभीर, दृष्टि के लिए खतरनाक विकार का संकेत हो सकता है। निम्नलिखित जानकारी यह फैसला करने में लोगों की मदद कर सकती है कि डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए और उन्हें समझाती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा करनी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
आँख में दर्द वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंता का विषय होती हैं। उनमें शामिल हैं
उल्टी होना
रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल दिखना
बुखार, ठंड, थकान, या मांसपेशियों में दर्द
दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी (विजुअल अक्युइटी)
एक या दोनों आँखों का उभरना (प्रॉप्टोसिस)
आँख को सभी दिशाओं में घुमाने में असमर्थता (जैसे, दायें, बायें, ऊपर, और नीचे)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों को गंभीर दर्द, आँख की लालिमा, या चेतावनी के संकेत होते हैं उन्हें तत्काल डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जिन लोगों को हल्का सा दर्द होता है और आँखों में लालिमा या चेतावनी के संकेत नहीं हैं वे एक-दो दिन रुक कर देख सकते हैं कि क्या तकलीफ अपने आप चली जाती है या नहीं।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षण और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान उन्हें जो मिलता है, वह अक्सर आँख के दर्द के कारण और उन जांचों का संकेत दे देता है जिन्हें किया जाना आवश्यक हो (देखें तालिका आँख के दर्द के कुछ कारण और लक्षण)।
डॉक्टर व्यक्ति से दर्द का वर्णन करने के लिए कहते हैं, जिसमें शामिल होता है कि वह कब शुरु हुआ, वह कितना तीव्र है, और क्या विभिन्न दिशाओं में देखने या पलक झपकने से दर्द होता है। वे इस बारे में पूछते हैं कि क्या व्यक्ति को पहले कभी भी दर्द हुआ था और क्या व्यक्ति प्रकाश के प्रति संवेदनशील है, उसे धुंधला दिखता है, या महसूस होता है कि जैसे आँख में कोई बाहरी वस्तु है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बुखार या नाक बहने के लक्षणों के लिए देखते हैं। वे कोमलता के लिए चेहरे की जाँच करते हैं।
आँख की जाँच सबसे महत्वपूर्ण होती है, जिसमें सारी आँख, पलकों, और आँख के आसपास का क्षेत्र शामिल होता है। डॉक्टर जाँच करते हैं कि
क्या आँखें लाल या सूजी हुई हैं
आँखों के सामान्य चार्ट का उपयोग करके व्यक्ति कितना साफ़ देख सकता है (दृश्य तीक्ष्णता)
क्या व्यक्ति नज़र के दायरे के हर भाग को देख पा रहा है (नज़र के दायरे का परीक्षण)
पुतलियाँ प्रकाश के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करती हैं
क्या प्रभावित आँख को बंद करने पर अप्रभावित आँख पर रोशनी डालने से प्रभावित आँख में दर्द होता है (इसे ट्रू फोटोफोबिया कहते हैं)
यदि डॉक्टरों को बाहरी वस्तु के होने का संदेह होता है लेकिन कोई दिखती नहीं है, तो वे छिपी हुई बाहरी वस्तुओं को खोजने के लिए पलकों को उल्टा करते हैं।
डॉक्टर आम तौर से स्लिट लैंप जाँच करते हैं। स्लिट लैंप एक उपकरण है जो डॉक्टर को उच्च आवर्धन के साथ आँख की जाँच करने योग्य बनाता है। डॉक्टर कोर्निया पर खरोंचों या कुछ प्रकार के संक्रमणों, जिनमें अल्सर शामिल हैं, को प्रदर्शित करने के लिए उस पर फ्लोरेसीन की एक बूँद डालते हैं। डॉक्टर आँख के अंदर दबाव (इंट्राऑक्युलर प्रेशर) को मापने के लिए टोनोमेट्री का उपयोग करते हैं। वे लेंस की जाँच करने के लिए स्लिट लैंप और/या ऑफ्थैल्मोस्कोप (आवर्धक लेंसों वाली एक रोशनी जो आँख के पीछे चमकती है) का उपयोग करते हैं और विट्रियस ह्यूमर (नेत्र गोलक में भरा एक जेली-नुमा पदार्थ), रेटिना (आँख के पीछे प्रकाश-संवेदी संरचना), ऑप्टिक नाड़ी, और रेटिनल शिराओं और धमनियों की जाँच करने के लिए ऑफ्थैल्मोस्कोप का उपयोग करते हैं।
कभी-कभी इनके निष्कर्ष निदान करने में उपयोगी होती हैं। विशेष निष्कर्ष या संयोजन खास विकारों की ओर इंगित कर सकते हैं।
निष्कर्ष कुछ प्रकार के विकारों का सुझाव दे सकते हैं या उनके न होने की पुष्टि कर सकते हैं।
अन्य विकारों में, कॉर्निया के विकार आँख में लालिमा, आँसू और दर्द उत्पन्न करते हैं। यदि ये लक्षण मौजूद नहीं हैं, तो कोर्निया के विकार की बहुत कम संभावना होती है।
आँख की सतह पर दर्द, बाहरी वस्तु का एहसास, और पलक झपकने पर दर्द बाहरी वस्तु का सुझाव दे सकता है।
जो लोग कॉंटैक्ट लगाते हैं उन्हें कोर्निया पर खरोंच, कोर्निया का अल्सर, या कॉंटैक्ट लेंस केरैटाइटिस हो सकती है।
आँख के दबाव को मापते समय, डॉक्टर आँख में एनेस्थेटिक की एक बूँद डालते हैं। यदि तब दर्द गायब हो जाता है, तो दर्द का कारण संभवतः कोर्निया का कोई विकार है।
गहरा, पीड़ा दायक, स्पंदन वाला दर्द अक्सर किसी संभावित गंभीर विकार का संकेत होता है, जैसे कि एक्यूट क्लोज़्ड-एंगल ग्लूकोमा, एंटीरियर यूवेआईटिस, स्क्लेराइटिस, एंडोप्थैल्माइटिस, ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस, या ऑर्बिटल स्यूडोट्यूमर। यदि, इसके अलावा, पलकों में सूजन, आँख का फूलना, या सभी दिशाओं में देखने के लिए आँख को घुमाने में असमर्थता है, तो सबसे संभावित विकार हैं ऑर्बिटल सूडोट्यूमर, ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस, या संभवतः एंडॉफ्थैल्माइटिस।
बुखार, ठंड, और कोमलता ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस या साइनुसाइटिस जैसे संक्रमणों का सुझाव देते हैं।
परीक्षण
जांच की ज़रूरत, इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर को इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान क्या मिलता है। जाँच करना आम तौर से आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, अगर इंट्राऑक्युलर दबाव बढ़ा हुआ है (ग्लूकोमा का संकेत), तो डॉक्टर व्यक्ति को किसी ऑप्थेल्मोलॉजिस्ट (वह मेडिकल डॉक्टर, जो आँख के विकारों की—सर्जिकल और गैर-सर्जिकल—जाँच और इलाज का विशेषज्ञ होता है) के पास गोनियोस्कोपी के लिए भेज सकते हैं। गोनियोस्कोप एक ऐसा विशेष लेंस होता है, जिसकी मदद से डॉक्टर आँख के बहाव चैनल की जाँच कर पाते हैं, जिससे उन्हें यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि ग्लूकोमा ओपन-एंगल प्रकार का है या क्लोज़्ड-एंगल प्रकार का।
आँख का फूलना और सिर को घुमाए बिना आँख को सभी दिशाओं में घुमाने की असमर्थता ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस या ऑर्बिटल सूडोट्यूमर का संकेत हो सकते हैं। तब इन विकारों के लिए देखने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) या मैग्नेटिक रेज़ोनैंस इमेजिंग (MRI) की जाती है। CT तब भी किया जा सकता है, जब साइनुसाइटिस का संदेह होता है, लेकिन निदान स्पष्ट नहीं होता है या अन्य जटिलताओं का संदेह होता है। यदि ऑप्टिक न्यूराइटिस का संदेह है तो डाई के साथ MRI किया जा सकता है।
यदि एंडॉफ्थैल्माइटिस की संभावना लगती है तो डॉक्टर आँख के अंदर के तरलों (विट्रियस या एक्वियस ह्यूमर) का एक नमूना प्रयोगशाला को भेजते हैं। यदि हर्पीज़ सिम्प्लेक्स केरैटाइटिस या हर्पीज़ जॉस्टर ऑफ्थैल्मिकस की संभावना है लेकिन निदान स्पष्ट नहीं है तो वे कोर्निया या फफोले से लिया नमूना भेज सकते हैं। प्रयोगशाला में, तकनीशियन संक्रमण की पुष्टि करने और संक्रमण उत्पन्न करने वाले जीव का पता लगाने के लिए जीवाणुओं या वायरसों को उगाने (कल्चर) की कोशिश करते हैं।
आँख के दर्द का इलाज
आँख के दर्द का उपचार करने का सबसे अच्छा तरीका दर्द के कारण का उपचार करना है। दर्द बंद नहीं होने तक लोगों को दर्द निवारक दवाएँ (जैसे कि एसिटामिनोफेन या कोई बिना स्टेरॉइड वाली एंटी-इनफ़्लेमेटरी दवा) भी लेनी पड़ सकती हैं। कभी-कभी एंटीरियर ऊवाइटिस या कोर्निया के विकारों से उत्पन्न दर्द वाले लोगों को एक आई ड्रॉप का इस्तेमाल करने की जरूरत भी हो सकती है जो पुतली को फैलाकर सिलियरी मांसपेशी की ऐंठन की रोकथाम करती है जिससे प्रकाश के संपर्क से होने वाला आँख का दर्द कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, साइक्लोपेंटोलेट का उपयोग किया जा सकता है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
आम तौर से डॉक्टर जाँच के दौरान आँख के दर्द का निर्धारण कर सकते हैं।
तीव्र दर्द, आँख की लालिमा, या चेतावनी संकेतों (उल्टी, प्रकाश के चारों ओर प्रभामंडल, बुखार, साफ दिखाई न देना, उभरी हुई आँखें, और आँख को सभी दिशाओं में घुमाने में असमर्थता) वाले लोगों को तत्काल डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
