स्क्लेराइटिस स्क्लेरा (आँख को ढकने वाली मजबूत, सफेद, तंतुमय पर्त) का गंभीर, विनाशकारी शोथ होता है जो दृष्टि को नुकसान पहुँचा सकता है।
स्क्लेराइटिस कभी-कभी उन लोगों में होती है जिन्हें शरीर-व्यापी शोथजन्य रोग होता है।
इसका मुख्य लक्षण होता है, आँख में गहरी, दर्दनाक पीड़ा।
निदान की पुष्टि करने के लिए कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं।
आम तौर से उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाइयों से शुरू किया जाता है।
स्क्लेराइटिस 30 से 50 वर्ष की महिलाओं में सबसे आम है। एक तिहाई मामलों में, यह दोनों आँखों को प्रभावित करती है। स्क्लेराइटिस रूमेटॉयड संधिशोथ, सिस्टेमिक लूपस एरिथमेटोसस, या किसी अन्य ऑटोइम्यून विकार (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की एक गड़बड़ी जिसके कारण शरीर खुद अपने ऊतकों पर हमला करता है) के साथ हो सकती है। स्क्लेराइटिस के लगभग आधे मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है। (कंजंक्टाइवा और स्क्लेरा के विकारों का अवलोकन भी देखें।)
आँख के अंदर का दृश्य
स्क्लेराइटिस के लक्षण
स्क्लेराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं, आँख में दर्द (आम तौर से गहरी पीड़ा) जो अक्सर स्थिर बना रहता है और इतना तीव्र होता है कि वह नींद में हस्तक्षेप कर सकता है और भूख को कम कर सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं, आँख की कोमलता, आँख में अधिक पानी आना, और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता। पूरी आँख या उसके कुछ हिस्सों में बैंगनीपन जैसी लालिमा दिखाई देती है।
दुर्लभ रूप से, शोथ इतना गंभीर होता है कि नेत्र गोलक में छेद (पर्फोरेशन) बन जाता है और आँख का नुकसान हो जाता है। ऐसे गंभीर शोथ को नेक्रोटाइज़िंग स्क्लेराइटिस कहते हैं। जिन लोगों को नेक्रोटाइज़िंग स्क्लेराइटिस होती है उनमें कई वर्षों से शरीर के अन्य अंगों में समस्याएं चल रही होती हैं (जैसे, रूमेटॉयड संधिशोथ, पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रैन्युलोमेटोसिस, पॉलीआर्टराइटिस नोडोसा, और रिलैप्सिंग पॉलीकॉंड्राइटिस)।
स्क्लेराइटिस का निदान
डॉक्टर द्वारा लक्षणों और आँख की दिखावट का मूल्यांकन
कभी-कभी इमेजिंग परीक्षण
डॉक्टर स्क्लेकाइटिस का निदान उसके लक्षणों और स्लिट-लैंप से जाँच के दौरान दिखावट से करते हैं। कभी-कभी शोथ का क्षेत्र आँख के पिछले हिस्से में होता है (पोस्टीरियर स्क्लेराइटिस), और पोस्टीरियर स्क्लेराइटिस के निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी [CT, computed tomography]) की जरूरत पड़ती है।
स्क्लेराइटिस का उपचार
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसेंट दिए जाते हैं
कभी-कभी सर्जरी द्वारा मरम्मत
स्क्लेराइटिस का उपचार करने के लिए, डॉक्टर मुंह से लिए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉयड (जैसे कि प्रेडनिसोन) देते हैं। बहुत दुर्लभ रूप से, मुंह से ली जाने वाली गैर-स्टेरॉयडल शोथ-रोधी दवाइयाँ मामूली मामलों के लिए पर्याप्त उपचार होती हैं। यदि व्यक्ति को कोई ऑटोइम्यून विकार है या उसे कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स से फायदा नहीं होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन करने वाली दवाइयों (इम्यूनोसप्रेसैंट), जैसे कि मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफास्फेमाइड, या रिटुक्सिमैब, की जरूरत पड़ सकती है।
छेद होने के जोखिम वाले लोगों को सर्जरी से मरम्मत की जरूरत हो सकती है।
स्क्लेराइटिस का पूर्वानुमान
स्क्लेराइटिस वाले लगभग 14% लोगों की दृष्टि में 1 वर्ष के भीतर उल्लेखनीय कमी होती है और, 30% लोगों में 3 वर्षों के भीतर दृष्टि में उल्लेखनीय कमी विकसित होती है।
