एंडॉफ्थैल्माइटिस

इनके द्वाराKara C. LaMattina, MD, Boston University School of Medicine
द्वारा समीक्षा की गईSunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित मई २०२४
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एंडॉफ्थैल्माइटिस में आँख के अंदर संक्रमण होता है। यह एक चिकित्सीय आपातकाल याने मेडिकल इमरजेंसी है।

  • संक्रमण आँख की सर्जरी, आँख में चोट, या रक्त की धारा में संक्रमण से हो सकता है।

  • आँख में तीव्र दर्द, आँख में लालिमा, और दृष्टि की हानि हो सकती है।

  • आँख के तरलों के कल्चर लिए जाते हैं, और जल्द से जल्द एंटीबायोटिक दिए जाते हैं।

एंडॉफ्थैल्माइटिस असामान्य है। यह उन जीवों के कारण होती है जो सर्जरी के चीरे या नेत्र गोलक पर लगी चोट के माध्यम से आँख में प्रवेश करते हैं, या कभी-कभी, रक्त की धारा के माध्यम से आँख में पहुँचते हैं। रक्त प्रवाह में संक्रमण के कई संभावित कारण हैं, जैसे कि दांत से जुड़ी प्रक्रिया, इंट्रावीनस से दवाओं का उपयोग, फोड़ा (मवाद का जमाव), त्वचा में अल्सर, संक्रमण जैसे कि निमोनिया या सेप्सिस, अथवा शरीर में कहीं भी सर्जरी।

एंडॉफ्थैल्माइटिस पैदा करने वाला संक्रमण आम तौर से जीवाणुओं (जैसे कि स्टैफिलोकॉकस ऑरियस) के कारण होता है, लेकिन कवक या प्रोटोज़ोआ भी जिम्मेदार हो सकते हैं। वायरस भी आँख में व्यापक संक्रमण पैदा कर सकते हैं, लेकिन इन्हें आम तौर से एंडॉफ्थैल्माइटिस के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

एंडॉफ्थैल्माइटिस के लक्षण

एंडॉफ्थैल्माइटिस के लक्षण गंभीर हो सकते हैं और उनमें आँख में तीव्र दर्द, आँख के सफेद भाग में लालिमा, तेज रोशनी के प्रति अत्यंत संवेदनशीलता, नज़र कमजोर होना, और कभी-कभार पलक की सूजन शामिल हैं।

एंडॉफ्थैल्माइटिस का निदान

  • डॉक्टर द्वारा आँख की जांच

  • आँख से लिए गए नमूनों के कल्चर

  • रक्त और मूत्र के कल्चर

एंडॉफ्थैल्माइटिस का निदान लक्षणों, आँख की जाँच, और संक्रमण पैदा करने वाले जीव की पहचान करने वाले कल्चरों पर आधारित होता है। कौन से जीव संक्रमण पैदा कर रहे हैं और कौन सी दवाइयां उनके विरुद्ध सबसे ज्यादा सक्रिय हैं, यह तय करने के लिए एक्वेस ह्यूमर (आँख के सामने के भाग के अंदर स्थित फ़्लूड, जिसे एक्वेस भी कहते हैं) और विट्रियस ह्यूमर (आई बॉल के पीछे भरा जेलीनुमा पदार्थ, जिसे विट्रियस भी कहते हैं) से कल्चर लिए जा सकते हैं। लोगों को रक्त और मूत्र के कल्चरों की जरूरत भी पड़ सकती है।

एंडॉफ्थैल्माइटिस का उपचार

  • एंटीबायोटिक्स

  • कभी-कभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड या सर्जरी

एंडॉफ्थैल्माइटिस एक मेडिकल इमरजेंसी है

दृष्टि की रक्षा करने और आँख के स्वास्थ्य को सुरक्षित करने के लिए आम तौर से एंटीबायोटिक्स से तत्काल उपचार की ज़रूरत होती है। चरम मामलों में चंद घंटों की देरी से भी स्थायी अंधापन हो सकता है। एंटीबायोटिक के चुनाव को एंडॉफ्थैल्माइटिस पैदा करने वाले जीव पर निर्भर करते हुए समायोजित किया जा सकता है। एंटीबायोटिक आँख में इंजेक्शन से, शिरा द्वारा, या दोनों तरह से दिए जा सकते हैं।

जिन लोगों की नज़र डॉक्टर के देखे जाने से पहले ही बहुत खराब हो जाती है उन्हें कॉर्टिकोस्टेरॉयड दिए जा सकते हैं या सर्जरी की जा सकती है। कॉर्टिकोस्टेऱॉयड एंटीबायोटिक इंजेक्शन देने के बाद कुछ दिनों के लिए मुंह द्वारा दिए जा सकते हैं या उन्हें आँख में इंजेक्ट किया जा सकता है। आँख के अंदर से संक्रमित ऊतक को निकालने के लिए सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है, जिससे संक्रमण को रोकने की संभावना बढ़ सकती है।

एंडॉफ्थैल्माइटिस की प्रॉग्नॉसिस

शीघ्र और उपयुक्त उपचार के बावजूद, दृष्टि के लिए प्रॉग्नॉसिस अक्सर खराब रहती है।

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