निगलने के विकार के कारण गले के ऊपरी हिस्से से भोजन को इसोफ़ेगस (वह खोखली नली जो गले [फ़ैरिंक्स] से पेट तक जाती है) में ले जाने में परेशानी हो सकती है। लोग आमतौर पर ध्यान देते हैं कि उन्हें निगलने में कठिनाई होती है (डिस्फेजिया)। इसके अलावा, निगलने के विकार से प्रभावित लोग अक्सर नाक के पिछले हिस्से से भोजन को रिगर्जीटेट कर देते हैं या इसे सांस की नली (ट्रेकिया) में खींच लेते हैं, जिससे उन्हें खाँसी होती है।
निगलने संबंधी विकार अक्सर उन लोगों में होती हैं जिन्हें गले की मांसपेशियों या उन्हें नियंत्रित करने वाली नसों के विकार होते हैं।
कुछ लोगों को ऐसा लगता है जैसे उनके गले में गांठ या द्रव्य है जबकि वास्तव में कोई द्रव्य नहीं होता। यदि यह संवेदना निगलने संबंधी नहीं है, तो इसे ग्लोबस सेंसेशन कहा जाता है।
इसोफ़ेगस कैसे काम करता है
किसी व्यक्ति द्वारा निगलते ही, भोजन मुंह से कंठ की ओर जाता है, जिसे फ़ेरिंक्स (1) भी कहा जाता है। ऊपरी इसोफ़ेजियल स्पिंक्टर खुलता है (2) ताकि भोजन इसोफ़ेगस में प्रवेश कर सके, जहां मांसपेशियों के संकुचन की तरंगें, जो पेरिस्टेल्सिस कहलाती हैं, भोजन को नीचे की ओर धकेलती हैं (3)। तब भोजन डायाफ़्राम (4) और निचले इसोफ़ेजियल स्पिंक्टर (5) से होकर गुजरता है और पेट में ले जाया जाता है। |
गले की मांसपेशियों या नसों के विकारों का सबसे आम कारण ये है:
अन्य बीमारियाँ जो गले की मांसपेशियों या तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, उनमें डर्मेटोम्योसाइटिस, सिस्टेमिक स्क्लेरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफ़ी, पोलियो, स्यूडोबुलबार पाल्सी, पार्किंसन रोग और एमयोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (लू गेहरिग रोग) शामिल हैं। फ़िनोथियाज़ाइन्स नाम की दवाओं का एक वर्ग, जो मानसिक बीमारी के कुछ गंभीर रूपों का उपचार करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, गले की मांसपेशियों के सामान्य कार्य को खराब कर सकते हैं और उसके कारण निगलने में कठिनाई हो सकती है।
क्रिकोफ़ेरिंजियल असमन्वयन में, ऊपरी इसोफ़ेजियल स्फिंक्टर (क्रिकोफ़ेरिंजियल मांसपेशियाँ) निगलने पर बंद रहता है या यह एक अनियंत्रित तरीके से खुलता है। एक असामान्य रूप से काम करने वाला स्पिंक्टर भोजन को बार-बार सांस की नली और फेफड़ों में घुसने दे सकता है, जिसकी वजह से बार-बार फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है और आखिरकार क्रोनिक फेफड़े की बीमारी हो सकती है। एक सर्जन स्पिंक्टर को काट सकता है, ताकि यह स्थायी रूप से शिथिल रहे। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्थिति ज़ेंकर डायवर्टीकुलम नाम के एक पाउच के गठन की ओर ले जा सकती है, जो तब बनता है, जब इसोफ़ेगस का अस्तर क्रिकोफ़ेरिंजियल मांसपेशी के माध्यम से बाहर और पीछे की ओर धकेलता है।
उपचार निगलने की विशिष्ट असामान्यता के कारण पर निर्भर करता है। लोगों को पुनर्वास विशेषज्ञ की सहायता लेनी पड़ सकती है। कभी-कभी खाते समय सिर की स्थिति बदलने, निगलने वाली मांसपेशियों को फिर से प्रशिक्षित करने, मुंह में भोजन को समायोजित करने की क्षमता सुधारने वाले व्यायाम करने या जीभ के लिए ताकत और समन्वय वाले व्यायाम करने से लोगों को लाभ होता है। निगलने में गंभीर कठिनाई वाले कुछ लोगों को गैस्ट्रोस्टोमी ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। प्रोपल्ज़न विकारों वाले लोगों को प्रोस्थेटिक डेंटिस्ट्री, रिहैबिलिटेटिव मेडिसिन, स्पीच पैथोलॉजी और ओटोलरिंगोलोजी के विशेषज्ञों के पास जाने से भी लाभ हो सकता है।
