कुछ लोगों को ऐसा लगता है जैसे उनके गले में गांठ या द्रव्य है जबकि असल में ऐसा कोई द्रव्य नहीं होता और उन्हें निगलने में कोई समस्या नहीं होती। इसे ग्लोबस सेंसेशन या ग्लोबस हिस्टेरिकस कहा जाता है (जिसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हिस्टीरिकल है)।
गले में गांठ के कारण
डॉक्टर सुनिश्चित नहीं हैं कि ग्लोबस सेंसेशन का क्या कारण है। इसमें गले की मांसपेशियों में या गले के ठीक नीचे की मांसपेशियों में तनाव बढ़ सकता है या यह गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स की वजह से भी हो सकता है। सेंसेशन कभी-कभी तब आता है जब लोग कुछ भावनाओं का अनुभव करते हैं, जैसे दुःख या गर्व, लेकिन अक्सर ये ऐसी भावनाओं से अलग होते हैं।
ग्लोबस सेंसेशन खतरनाक नहीं है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। हालांकि, इसोफ़ेगस को प्रभावित करने वाले कुछ अधिक गंभीर विकारों में कभी-कभी ग्लोबस सेंसेशन का भ्रम हो सकता है। इस तरह के विकारों में इओसिनोफिलिक इसोफ़ेजाइटिस; ऊपरी इसोफ़ेजियल वेब्स; इसोफ़ेजियल ऐंठन; गैस्ट्रोइसोफ़ेजियल रिफ़्लक्स रोग (GERD); मांसपेशियों के विकार जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोटोनिक डिस्ट्रॉफ़ी या ऑटोइम्यून मायोसाइटिस; और गर्दन या ऊपरी छाती में ट्यूमर शामिल हैं। इस तरह के विकार खास तौर पर निगलने पर असर डालते हैं और/या गांठ के एहसास के अलावा अन्य लक्षणों का कारण बनते हैं।
गले में गांठ का मूल्यांकन
ग्लोबस सेंसेशन वाले लोगों को शायद ही कभी डॉक्टर द्वारा तुरंत मूल्यांकन की ज़रूरत होती है। आगे की जानकारी लोगों को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किसी डॉक्टर के मूल्यांकन की आवश्यकता है या नहीं और यह जानने में उनकी मदद कर सकती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा की जानी चाहिए।
चेतावनी के संकेत
ग्लोबस सेंसेशन वाले लोगों में, कुछ लक्षण और विशेषताएं बताती हैं कि कोई और विकार मौजूद है और चिंता का कारण है। उनमें शामिल हैं
गर्दन या गले में दर्द
वज़न का घटना
एकाएक दिखाई देना
दर्द, चोक होना या निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)
भोजन का निकल जाना (उल्टी)
मांसपेशियों में कमजोरी
गर्दन में गांठ जो दिखाई देती है या जिसे महसूस किया जा सकता है
लक्षणों के बिगड़ने में बढ़ोत्तरी
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
जिन लोगों में चेतावनी के संकेत हैं, उन्हें कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। जिन लोगों में चेतावनी के कोई संकेत नहीं हैं, उन्हें अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। सेंसेशन की गंभीरता और प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर लोगों को यह देखने के लिए प्रतीक्षा करने का सुझाव दे सकते हैं कि लक्षण कैसे विकसित होते हैं या पारस्परिक रूप से सुविधाजनक समय सुझा सकते हैं।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में सवाल पूछते हैं और शारीरिक परीक्षण करते हैं। इतिहास और शारीरिक परीक्षण के दौरान डॉक्टर जो पाते हैं, उससे यह तय करने में मदद मिलती है कि यदि कोई हो, तो क्या परीक्षण किए जाने की ज़रूरत है।
इतिहास को निगलने में कठिनाई से ग्लोबस सेंसेशन को अलग करने पर केंद्रित किया जाता है, जो गले या इसोफ़ेगस के एक संरचनात्मक या गतिशीलता (गतिविधि) विकार को बताता हो। डॉक्टर लोगों से अपने लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन करने के लिए कहते हैं, विशेष रूप से निगलने से उसका संबंध (जैसे कि भोजन चिपके रहने का एहसास) और भावनात्मक घटनाएं। वे किसी अन्य चेतावनी संकेत की भी खोज करते हैं।
शारीरिक परीक्षा मुंह और गर्दन पर केंद्रित की जाती है। डॉक्टर द्रव्य के लिए मुंह और गर्दन के तल का निरीक्षण करते हैं और महसूस करते हैं। गले के पिछले हिस्से और वॉइस बॉक्स का निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर एक पतले, लचीले देखने वाले स्कोप से गले को देखते हैं। डॉक्टर यह भी देखते हैं कि व्यक्ति पानी और ठोस भोज्य पदार्थ जैसे क्रैकर्स निगल रहा है।
परीक्षा के दौरान पाए गए चेतावनी के संकेत या असामान्य निष्कर्ष निगलने के किसी यांत्रिक या गतिशीलता विकार को बताते हैं। जिन लोगों में दु:ख के समय के दौरान क्रोनिक लक्षण होते हैं, उन्हें रोने से राहत मिल सकती है, यह ग्लोबस सेंसेशन को बताता है।
परीक्षण
जिन लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो निगलने से संबंधित नहीं होते, उनमें कोई चेतावनी के संकेत नहीं होते हैं (विशेष रूप से कोई दर्द या निगलने में कठिनाई नहीं होती है), और सामान्य परीक्षा (निगलने पर डॉक्टर द्वारा देखने सहित) में सबसे अधिक संभावना ग्लोबस सेंसेशन की होती है। ऐसे लोगों को शायद ही कभी परीक्षण की जरूरत पड़ती है।
यदि निदान स्पष्ट नहीं है, चेतावनी के संकेत मौजूद हैं, या डॉक्टर पर्याप्त रूप से गले को नहीं देख सकता है, तो निगलने के परीक्षण (निगलने में कठिनाई के लिए परीक्षण देखें) किए जाते हैं। विशिष्ट परीक्षणों में निगलने का एक इवैल्यूऐशन, सादा या वीडियो इसोफ़ेगोग्राफी, निगलने के समय का माप, छाती का एक्स-रे और इसोफ़ेगस की मैनोमेट्री शामिल है।
गले में गांठ का इलाज
ग्लोबस सेंसेशन में किसी भी दवाई की ज़रूरत नहीं होती। कभी-कभी, बस यह समझ लेना कि ग्लोबस सेंसेशन कुछ विशेष मनोभावों के साथ आता है, लोगों की मदद के लिए बस यही आवश्यक है।
हालांकि, यदि कोई अंतर्निहित डिप्रेशन, चिंता या दूसरे व्यवहार संबंधी विकार लोगों को ज़्यादा परेशान करने वाले लक्षण लग रहे हों, तो डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट दवाई देने या लोगों को साइकियाट्रिस्ट के पास भेजने की कोशिश कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण मुद्दे
ग्लोबस सेंसेशन के लक्षण निगलने से संबंधित नहीं हैं।
लोगों को परीक्षण की तब तक ज़रूरत नहीं है जब तक कि उनके लक्षण निगलने से संबंधित न हों, उनकी शारीरिक परीक्षा असामान्य न हो, या उनमें चेतावनी के संकेत न हों।