याददाश्त जाना मस्तिष्क के ठीक से काम न करने का एक लक्षण हो सकता है। यह एक ऐसा सबसे आम कारण है, जो लोगों को और खास तौर पर बुजुर्ग लोगों को डॉक्टर के पास जाने को मज़बूर करता है। कभी-कभी परिवार के सदस्य याददाश्त खोने को नोटिस करते हैं और रिपोर्ट करते हैं।
याददाश्त खोने के बारे में व्यक्ति, परिवार के सदस्यों और डॉक्टरों को आमतौर पर सबसे बड़ी चिंता यह होती है कि क्या यह अल्जाइमर बीमारी का पहला लक्षण तो नहीं है, जो कि डिमेंशिया (दिमाग की बीमारी का एक प्रकार) का एक प्रगतिशील और लाइलाज रूप है। डेमेंशिया से पीड़ित लोगों की स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता समाप्त हो जाती है। आमतौर पर, यदि लोग इसके बारे में चिंतित होने के लिए अपनी याददाश्त खोने के बारे में पर्याप्त रूप से जागरूक हों, तो उन्हें शुरूआती डेमेंशिया नहीं होता।
क्या आप जानते हैं...
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याददाश्त को कुछ समय के लिए या लंबी अवधि के लिए याददाश्त में संग्रहीत किया जा सकता है, जो कि इस बात पर निर्भर करता है कि वे क्या हैं और वे व्यक्ति के लिए कितनी महत्वपूर्ण हैं।
कम अवधि वाली याददाश्त में थोड़ी मात्रा में जानकारी होती है जिसकी किसी व्यक्ति को अस्थायी रूप से ज़रूरत होती है, जैसे कि किराने की दुकान पर खरीदने के लिए चीज़ों की सूची।
लंबी अवधि वाली याददाश्त, जैसा कि नाम से पता चलता है, यादों को (जैसे व्यक्ति के हाई स्कूल का नाम) को लंबे समय तक संग्रहीत करती है।
जल्दी भूल जाने वाली बातें और लंबे समय तक याद रहने वाली बातें दिमाग के अलग-अलग हिस्सों में स्टोर होती हैं। लंबी अवधि वाली याददाश्त दिमाग के कई क्षेत्रों में स्टोर होती है। दिमाग का एक हिस्सा (हिप्पोकैम्पस) नई जानकारी को छाँटने में मदद करता है और इसे दिमाग में पहले से स्टोर की गई समान जानकारी के साथ जोड़ता है। यह प्रक्रिया थोड़े समय की यादों को लंबी यादों में बदल देती है। जितनी अधिक बार थोड़े समय की यादों को याद किया जाता है या दोहराया जाता है, उनके लंबे समय की यादें बनने की उतनी ही अधिक संभावना होती है।
याददाश्त खोने के कारण
सामान्य कारण
याददाश्त खोने के सबसे आम कारण हैं:
याददाश्त में उम्र से संबंधित बदलाव (सबसे आम)
सौम्य कॉग्निटिव खराबी
डिमेंशिया
अवसाद
याददाश्त में उम्र से संबंधित बदलाव (जिसे उम्र से जुड़ी याददाश्त की कमजोरी कहा जाता है) उम्र के साथ व्यक्ति के दिमाग के काम में सामान्य मामूली गिरावट को संदर्भित करता है। ज़्यादातर बुजुर्ग लोगों को याददाश्त से जुड़ी कुछ समस्याएं होती हैं। नई चीज़ों को याद रखने, जैसे नए पड़ोसी का नाम या नया कंप्यूटर प्रोग्राम चलाने का तरीका जानने में थोड़ा ज़्यादा समय लगता है। बुजुर्ग लोगों को याददाश्त बनाए रखने के लिए नई यादों को बार-बार दोहराना भी पड़ता है। इस प्रकार की याददाश्त खोने से पीड़ित लोग कभी-कभी चीज़ों को भूल जाते हैं, जैसे उन्हें याद नहीं रहता है कि उन्होंने अपनी कार की चाबियाँ कहां छोड़ीं हैं। हालांकि, उनके लिए डेमेंशिया से पीड़ित लोगों के विपरीत, दैनिक गतिविधियां करने या सोचने की क्षमता कमजोर नहीं होती। अगर पर्याप्त समय दिया जाए, तो इन लोगों को आम तौर पर याद रहता है, हालांकि कभी-कभी बाद में सुविधाजनक होता है। इस प्रकार का याददाश्त जाना डेमेंशिया या शुरुआती अल्जाइमर बीमारी का संकेत नहीं है।
हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता एक अस्पष्ट शब्द है जिसका उपयोग ऐसी मानसिक कार्य में दुर्बलता का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो दैनिक कामकाज को प्रभावित करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं होती है। याददाश्त जाना अक्सर सबसे स्पष्ट लक्षण होता है। जब लोगों की याददाश्त में उम्र से संबंधित बदलाव होते हैं, तो न केवल यादों को फिर से प्राप्त करना धीमा होता है, बल्कि यादें असल में खो जाती हैं। हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता से पीड़ित लोगों को हाल की बातचीत को याद रखने में परेशानी होती है और महत्वपूर्ण मुलाकातों या सामाजिक घटनाओं को भूल सकते हैं, लेकिन उन्हें आमतौर पर पिछली घटनाएं याद रहती हैं। ध्यान और दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती। जिन लोगों को हल्की सजगता-आधारित संज्ञानात्मक समस्या होती है, उनमें आगे चलकर डिमेंशिया होने का जोखिम ज़्यादा होता है।
डेमेंशिया मानसिक कार्य में कहीं अधिक गंभीर गिरावट है। याददाश्त कमज़ोर होना, खासकर हाल की बातें भूलना, अक्सर पहला लक्षण होता है और समय के साथ यह बढ़ता जाता है। जो लोग डेमेंशिया से पीड़ित होते हैं, वे न केवल ब्यौरे को, बल्कि पूरी घटनाओं को भूल सकते हैं। वे निम्नलिखित कर सकते हैं:
यह याद रखने में कठिनाई होती है कि उन चीज़ों को कैसे करें जिन्हें उन्होंने पहले कई बार किया है और उन स्थानों पर कैसे पहुंच हैं जहाँ वे अक्सर गए हैं
ऐसे काम न कर पाना जिनमें कई चरण हों, जैसे किसी रेसिपी को फॉलो करना
बिलों का भुगतान करना या मुलाकातों को करना भूल जाते हैं
घर से जाते समय स्टोव को बंद करना, घर को लॉक करना, या उनकी देखभाल में छोड़े गए बच्चे की देखभाल करना भूल जाते हैं
डेमेंशिया के शुरुआती चरणों में, लोग अपनी याददाश्त खोने के प्रति जागरूक हो सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे डिमेंशिया बढ़ता है, उम्र से जुड़े सामान्य भूलने की आदत से अलग, मरीजों को यह एहसास ही नहीं रहता कि उनकी याददाश्त कमजोर हो रही है, और वे अक्सर ऐसी दिक्कत मानने से भी इनकार कर देते हैं।
सही शब्द खोजना, चीज़ों का नामकरण करना, भाषा समझना, तथा दैनिक गतिविधियों को करना, उनकी योजना बनाना, और व्यवस्थित करना अधिक से अधिक कठिन होता जाता है। डेमेंशिया से पीड़ित लोग आखिर में भटके हुए हो जाते हैं, वे यह नहीं जानते कि यह क्या समय है या यहां तक कि यह कौन सा वर्ष है या वे कहां हैं। उनका व्यक्तित्व बदल सकता है। वे अधिक चिड़चिड़े, चिंतित, पागल, हठी या अशांतिकारक हो सकते हैं।
डेमेंशिया के कई रूप होते हैं। अल्जाइमर बीमारी सबसे आम है। डेमेंशिया के अधिकांश रूप व्यक्ति की मृत्यु तक लगातार बदतर होते जाते हैं।
कुछ स्थितियां, जो दिल और रक्त वाहिकाओं के विकार (जैसे जैसे हाई ब्लड प्रेशर, ज़्यादा कोलेस्ट्रोल स्तर और डायबिटीज़) का जोखिम बढ़ाती हैं, वे डिमेंशिया का जोखिम भी बढ़ाती हैं।
डिप्रेशन एक प्रकार की याददाश्त खोने के प्रकार (जिसे स्यूडोडिमेंशिया कहा जाता है) का कारण बन सकता है, जो कि डेमेंशिया के कारण याददाश्त खोने जैसा दिखता है। इसके अलावा, डेमेंशिया आमतौर पर डिप्रेशन का कारण बनता है। इस प्रकार, यह तय करना कि क्या मनोभ्रंश या अवसाद स्मृति हानि का कारण है, मुश्किल हो सकता है। हालांकि, डेमेंशिया से पीड़ित लोगों के विपरीत डिप्रेशन के कारण याददाश्त खोने वाले लोग, अपनी याददाश्त खोने के बारे में जानते हैं और इसके बारे में शिकायत करते हैं। इसके अलावा, वे शायद ही कभी महत्वपूर्ण वर्तमान घटनाओं या व्यक्तिगत मामलों को भूल पाते हैं और उनमें आमतौर पर तीव्र उदासी, नींद की समस्याएं (बहुत कम या बहुत अधिक), सुस्ती या भूख की कमी जैसे अन्य लक्षण होते हैं।
तनाव नई यादें बनने और पुरानी यादें याद करने में रुकावट डाल सकता है, क्योंकि तनाव में दिमाग किसी और चिंता में उलझा रहता है और इंसान ध्यान नहीं दे पाता।
कम सामान्य कारण
अनेक बीमारियां मानसिक गतिविधि के खराब होने का कारण बन सकती हैं, जो डिमेंशिया से मिलते जुलते हैं।
इनमें से कुछ विकारों को इलाज से ठीक किया जा सकता है। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
हाइपोथायरॉइडिज़्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्लैंड)
सामान्य दबाव हाइड्रोसेफ़ेलस (दिमाग के चारों ओर ज़्यादा फ़्लूड के कारण)
सबड्यूरल हेमाटोमा (मस्तिष्क को ढकने वाली झिल्लियों की बाहरी परत के नीचे खून का जमा होना)
अन्य बीमारियों में थोड़े-बहुत बदलाव आते रहते हैं। उन्हें कितना ठीक किया जा सकेगा, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक कितना क्षतिग्रस्त हुआ है। उनमें शामिल हैं:
ऐसे विकार जिनसे मस्तिष्क तक रक्त पहुंचना रुक जाता है, जैसे कार्डियाक अरेस्ट या कुछ तरह के आघात
असामान्य रूप से लंबे समय तक चलने वाला सीज़र
कुछ विशेष दवाइयों या नशीले पदार्थों (अल्कोहल सहित) का अत्यधिक उपयोग
इन बीमारियों से पीड़ित लोगों में, उपचार कभी-कभी याददाश्त और मानसिक कार्य को बेहतर कर सकता है। नुकसान बहुत ज़्यादा होने पर उपचार मानसिक कार्य में सुधार नहीं कर सकता है, लेकिन अक्सर आगे और बदतर होने से रोक सकता है।
डेलिरियम में, याददाश्त प्रभावित होती है, लेकिन याददाश्त जाना सबसे अधिक ध्यान देने लायक लक्षण नहीं होता। इसके बजाय, डेलिरियम से पीड़ित लोग बहुत भ्रमित, भटके हुए और असंगत होते हैं। गंभीर अल्कोहल विड्रॉल (डेलिरियम ट्रेमेंस), रक्त के प्रवाह का गंभीर संक्रमण (सेप्सिस), ऑक्सीजन की कमी (जो निमोनिया के कारण हो सकती है) और अन्य कई विकार तथा अवैध दवाओं का उपयोग डेलिरियम का कारण बन सकता है।
याददाश्त खोने का मूल्यांकन
याददाश्त खोने का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर पहले यह निर्धारित करते हैं कि कारण डेलिरियम है या कोई अन्य प्रतिवर्ती कारण है। प्रतिवर्ती कारणों का तुरंत उपचार करने की ज़रूरत होती है।
डॉक्टर तब यह सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि याददाश्त खोने का कारण दिमाग में सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तन, हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता, डिप्रेशन या प्रारंभिक डेमेंशिया है या नहीं।
चेतावनी के संकेत
याददाश्त खोने वाले लोगों में, कुछ लक्षण चिंता का कारण होते हैं:
सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई
ध्यान देने में कठिनाई और चेतना के स्तर में उतार-चढ़ाव—लक्षण जो डेलिरियम होने का संकेत देते हैं
डिप्रेशन के लक्षण (जैसे भूख न लगना, आत्मघाती विचार, सोने में कठिनाई, और भाषण और सामान्य गतिविधि का धीमा होना)
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
चेतावनी के चिह्नों वाले लोगों को डॉक्टर से मिलना चाहिए। उन्हें तुरंत एक डॉक्टर से मिलना चाहिए, यदि वे:
ध्यान नहीं दे सकते है और बहुत भ्रमित, अकेंद्रित और भटके हुए लगते हैं—ये लक्षण डेलिरियम का संकेत देते हैं
उदास महसूस करते हैं और खुद को चोट पहुँचाने की सोचते हैं
अन्य लक्षण होते हैं जो तंत्रिका तंत्र के साथ एक समस्या का संकेत देते हैं, जैसे सिरदर्द, भाषा का उपयोग करने या समझने में कठिनाई, सुस्ती, नज़र की समस्याएं या चक्कर आना
जिन लोगों में चेतावनी के चिह्न नहीं हैं, लेकिन वे अपनी याददाश्त के बारे में चिंतित हैं या बुनियादी दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई महसूस करते है, उन्हें अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए। डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि उनके अन्य लक्षणों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, उन्हें कितनी जल्दी उपचार की ज़रूरत है।
डॉक्टर क्या करते हैं
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछते हैं। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। परिवार के सदस्य का मौजूद होना मददगार होता है, क्योंकि याददाश्त की कठिनाइयों वाले लोग अपने लक्षणों को ठीक-ठीक नहीं बता पाते हैं। इतिहास और शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर जो पाते हैं उनसे अक्सर कारण और किए जाने वाले ज़रूरी परीक्षणों का सुझाव मिलता है (याददाश्त खोने के कुछ कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।
डॉक्टर अक्सर व्यक्ति से और व्यक्ति के परिवार के सदस्यों से अलग-अलग बात करते हैं, क्योंकि परिवार के सदस्य सुनने वाले व्यक्ति के साथ स्पष्ट रूप से लक्षणों के बारे में बताने में संकोच महसूस कर सकते हैं।
डॉक्टर याददाश्त खोने के बारे में खास प्रश्न पूछते हैं:
व्यक्ति किस प्रकार की चीज़ें भूल जाते हैं (उदाहरण के लिए, क्या व्यक्ति शब्दों या नामों को भूल जाता है या दफा हो जाता है)
कब याददाश्त संबंधी समस्याएं शुरू हुई थीं
याददाश्त जाना बदतर हो रहा है कि नहीं
याददाश्त खोने से ऑफ़िस और घर पर व्यक्ति की क्षमता कैसे प्रभावित हो रही हैं
डॉक्टर व्यक्ति से अन्य लक्षणों, जैसे कि भाषा का उपयोग करने या समझने में कठिनाई तथा उनके खाने और सोने की आदतों या मूड में बदलावों के होने के बारे में भी पूछते हैं। वे संभावित कारणों की जाँच के लिए व्यक्ति को हुए सभी विकारों के बारे में और उन सभी दवाओं, अवैध दवाओं, बिना पर्ची वाली दवाओं और पोषक पदार्थों वाले सप्लीमेंट के बारे में पूछते हैं, जिन्हें व्यक्ति ले रहा होता है। डॉक्टर व्यक्ति से किसी असामान्य आहार संबंधी आदतों के बारे में भी पूछते हैं। व्यक्ति की शिक्षा, जॉब और सामाजिक गतिविधियों के बारे में जानकारी डॉक्टरों को व्यक्ति के पिछले मानसिक कार्य का बेहतर ढंग से आकलन करने तथा समस्या की गंभीरता का पता लगाने में मदद कर सकती है। डॉक्टर पूछते हैं कि क्या परिवार के किसी भी सदस्य को डिमेंशिया या शुरुआती हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता हुई है।
शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सभी शरीर की प्रणालियों की जांच करते हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिक जांच) पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जिसमें मानसिक कार्य (मानसिक स्थिति परीक्षण) की जांच शामिल होता है।
मानसिक स्थिति की जांच में डॉक्टर लोगों से सवाल के जवाब पूछते हैं या कुछ काम करने को कहते हैं, ताकि दिमाग की अलग-अलग क्रियाविधि को परखा जा सके, जैसे:
समय, स्थान, और व्यक्ति के लिए अनुकूलन: मौजूदा तारीख और स्थान बताएँ और वे कौन हैं।
ध्यान दें: शब्दों की एक छोटी सूची दोहराएँ।
एकाग्रता: "वर्ल्ड" का पीछे की ओर उच्चारण करें या अपने फ़ोन नंबर को आगे की ओर, फिर पीछे की ओर दोहराएँ।
थोड़े समय की याददाश्त: कई मिनटों के बाद शब्दों की छोटी सूची को याद करें।
लंबे समय की याददाश्त: दूर के अतीत के बारे में प्रश्नों के उत्तर दें।
भाषा का उपयोग: आम चीज़ों और शरीर के अंगों को नाम बताएँ, और कुछ वाक्यांशों को पढ़ें, लिखें और दोहराएँ।
स्थानिक संबंधों को समझने की क्षमता: सरल और जटिल संरचनाओं को कॉपी करें (उदाहरण के लिए, बिल्डिंग ब्लॉक का उपयोग करके) और घड़ी, क्यूब, या घर जैसी किसी चीज़ को ड्रा करें।
यह परीक्षण भावात्मक सोच, समझ, आदेशों का पालन करने और गणित की समस्याओं को हल करने की क्षमता, बीमारी के बारे में जागरूकता, और मनोदशा का भी आकलन करता है।
याददाश्त खोने के कुछ कारण और विशेषताएं
कारण | सामान्य विशेषताएं* | नैदानिक दृष्टिकोण† |
|---|---|---|
उम्र से संबंधित याददाश्त में बदलाव (उम्र से संबद्ध याददाश्त की कमी) | नाम या कार की चाबियों के स्थान जैसी चीज़ों को अक्सर भूलना सोचने, अन्य मानसिक कार्यों, या दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं | एक डॉक्टर की जांच अकेली (ध्यान, अनुकूलन और याददाश्त जैसे कार्यों का आकलन करने के लिए विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिक जांच और मानसिक स्थिति परीक्षण) |
सौम्य कॉग्निटिव खराबी | याददाश्त जाना जो किसी व्यक्ति की उम्र के लिए अपेक्षा से अधिक गंभीर होता है, विशेष रूप से हाल की घटनाओं और बातचीतों को याद रखने में कठिनाई (कम समय की याददाश्त खोना) दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है डेमेंशिया के बढ़ने का एक बढ़ा हुआ जोखिम | डॉक्टर की जाँच (खास तौर पर ध्यान, दिशाज्ञान और याददाश्त जैसी क्षमताओं का आकलन करने के लिए न्यूरोलॉजिक जाँच और मानसिक स्थिति का परीक्षण) कभी-कभी औपचारिक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण, जो मानसिक स्थिति परीक्षण जैसा दिखता है, लेकिन कार्य का अधिक विस्तार से मूल्यांकन करता है |
समय बीतने के साथ याददाश्त खोने की स्थिति बदतर होती जाती है, आखिर में नुकसान के बारे में कोई जागरूकता नहीं रहती है भाषा का उपयोग करने और समझने में कठिनाई, सामान्य मैनुअल कार्य करने, सोचने और योजना बनाने में कठिनाई (उदाहरण के लिए, भोजन के लिए योजना बनाना और खरीदारी करना), जिसकी वजह से सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं भटकाव (उदाहरण के लिए, समय या स्थान को नहीं जानना) चेहरे और आम चीज़ों को पहचानने में कठिनाई व्यक्तित्व या व्यवहार में बदलाव (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा, उत्तेजित, पागलपन, हठी या अशांतिकारक बनना) | डॉक्टर की जाँच (खास तौर पर ध्यान, दिशाज्ञान और याददाश्त जैसी क्षमताओं का आकलन करने के लिए न्यूरोलॉजिक जाँच और मानसिक स्थिति का परीक्षण) कारणों की पहचान करने के लिए, आम तौर पर मस्तिष्क का MRI या CT करना कभी-कभी न्यूरोसाइकोलॉजिक परीक्षण करना कभी-कभी स्पाइनल टैप (लम्बर पंक्चर) की जाती है, ताकि अल्जाइमर रोग में पाए जाने वाले 2 असामान्य प्रोटीन (एमाइलॉइड और टाऊ) के स्तर मापे जा सकें कभी-कभी कुछ कारणों, जैसे कि एक अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्लैंड (हाइपोथायरॉइडिज़्म) या विटामिन की कमी की जांच के लिए रक्त परीक्षण | |
याददाश्त जाना और नुकसान के बारे में जागरूकता, आमतौर पर तीव्र उदासी, और सामान्य सुखों में दिलचस्पी की कमी के साथ कभी-कभी नींद की समस्याएं (बहुत कम या बहुत अधिक), भूख की कमी, और सोचने, बोलने और सामान्य गतिविधि की धीमी गति होना डेमेंशिया, हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता या याददाश्त में उम्र से संबंधित बदलावों से प्रभावित लोगों में आम समस्या है | एक डॉक्टर की अकेली जांच, कभी-कभी डिप्रेशन की पहचान करने के लिए मानकीकृत प्रश्नावली के उपयोग के साथ | |
दवाएँ, जैसे कि
| ऐसी दवाई का इस्तेमाल करना, जिसके कारण याददाश्त खो सकती है अक्सर किसी नई दवा का हालिया उपयोग, दवाई की खुराक बढ़ना या स्वास्थ्य में ऐसा कोई बदलाव, जो दवा को सामान्य रूप से शरीर में अभिक्रिया करने और उसे बाहर निकलने से रोकता है, जैसा कि किडनी या लिवर के विकारों में हो सकता है | आमतौर पर, याददाश्त में सुधार हुआ है या नहीं, यह देखने के लिए दवा लेना रोकना |
* विशेषताओं में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के लक्षण और परिणाम शामिल हैं। उल्लिखित विशेषताएं सामान्य हैं लेकिन हमेशा मौजूद नहीं होती हैं। | ||
† हालांकि एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा हमेशा की जाती है, इस कॉलम में इसका उल्लेख केवल तभी किया जाता है जब निदान कभी-कभी बिना किसी परीक्षण के केवल डॉक्टर की परीक्षा द्वारा किया जा सकता है। | ||
CT = कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी; MRI = मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग; OTC = बिना पर्चे वाली। | ||
परीक्षण
डॉक्टर आमतौर पर, यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कारण उम्र से संबंधित बदलाव, हल्की कॉग्निटिव दुर्बलता, या याददाश्त खोने के प्रकार और इसके साथ होने वाले लक्षणों के आधार पर शुरुआती डेमेंशिया है।
हालांकि, जब निदान अस्पष्ट होता है, तो न्यूरोसाइकोलॉजिक परीक्षण से ज़्यादा जानकारी मिल सकती है। यह परीक्षण बहुत अधिक विस्तृत होने के अलावा, मानसिक स्थिति परीक्षण के समान ही है। पूरा परीक्षण करने में घंटों समय लग सकता है। ये परीक्षण याददाश्त खोने में विशेषज्ञता रखने वाले एक प्रशिक्षित, लाइसेंस प्राप्त साइकोलॉजिस्ट या साइकियाट्रिस्ट द्वारा दिए जाने चाहिए। हो सकता है कि ये जांच 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए उतने उपयोगी न हों।
यदि डॉक्टरों को डेमेंशिया होने का संदेह होता है या न्यूरोलॉजिक जांच के दौरान कोई असामान्यताएं मिलती हैं, तो वे आमतौर पर मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) करते हैं या यदि MRI अनुपलब्ध है, तो मस्तिष्क ट्यूमर, सामान्य दबाव हाइड्रोसेफ़ेलस, सिर की चोट, और आघात के कारण क्षति जैसी असामान्यताओं की जांच के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT)।
डॉक्टर विटामिन B12 और थायरॉइड हार्मोन के स्तरों को मापने के लिए खून की जांच भी कर सकते हैं जिससे यह सुनिश्चित किया जा सके कि विटामिन B12 की कमी या थायरॉइड की बीमारी, याददाश्त खोने का कारण हो सकती है या नहीं। ये बीमारियां याददाश्त खोने के प्रतिवर्ती कारण हैं।
यदि दिमागी संक्रमण का संदेह होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर विश्लेषण के लिए दिमाग के चारों ओर फ़्लूड (सेरेब्रोस्पाइनल फ़्लूड) के नमूने प्राप्त करने के लिए स्पाइनल टैप (लम्बर पंचर) करते हैं।
याददाश्त खोने का उपचार
याददाश्त खोने में योगदान करने वाले किसी भी विकार का उपचार करने से याददाश्त को फिर से प्राप्त करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, विटामिन B12 की कमी का इलाज विटामिन B12 सप्लीमेंट देने से किया जाता है, और एक अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि का इलाज थायरॉइड हार्मोन की खुराक देने से किया जाता है। डिप्रेशन के इलाज में दवाएँ, मनोचिकित्सा या दोनों शामिल होते हैं। डॉक्टर उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट को चुनते हैं, जो याददाश्त खोने को बदतर नहीं करते हैं, जैसे कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर (SSRI)। सामान्य दबाव वाले हाइड्रोसेफ़ेलस के लिए, दिमाग के चारों ओर अतिरिक्त फ़्लूड को निकालने के लिए एक शंट को सर्जरी के द्वारा रखा जा सकता है। अगर कोई व्यक्ति मस्तिष्क की क्षमता को प्रभावित करने वाली दवाएँ ले रहा है, तो डॉक्टर दवा को रोक सकते हैं, उसकी खुराक कम कर सकते हैं या उसकी जगह कोई और दवाई दे सकते हैं।
अगर सिर्फ़ उम्र की वजह से याददाश्त में बदलाव है, तो डॉक्टर लोगों को भरोसा दिलाते हैं कि यह कोई गंभीर समस्या नहीं है, ऐसे बदलावों का मतलब यह नहीं है कि दिमागी क्षमता बहुत घट जाएगी और कुछ तरीके ऐसे भी हैं जिनसे कमी को संभाला जा सकता है और दिमागी क्षमता को बेहतर भी किया जा सकता है।
सामान्य उपाय
जो लोग याददाश्त खोने के बारे में चिंतित रहते हैं उनके लिए आमतौर पर, कुछ आरोग्यकर उपायों का सुझाव दिया जाता है:
नियमित रूप से व्यायाम करना
बहुत सारे फलों और सब्जियों के साथ एक गुणकारी आहार खाना
पर्याप्त नींद लेना
धूम्रपान न करना
अल्कोहल या अन्य नशीले पदार्थों (जैसे कि भांग) का इस्तेमाल कम करना
सामाजिक और बौद्धिक रूप से प्रेरक गतिविधियों में भाग लेना
नियमित रूप से चेक-अप कराना
बहुत अधिक तनाव से बचना
सिर को चोट से बचाना
ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और ब्लड शुगर के स्तर को नियंत्रित करने सहित, ये उपाय हृदय और रक्त वाहिका की बीमारियों के जोखिम को भी कम करते हैं। कुछ सबूत बताते हैं कि वे डेमेंशिया के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन यह प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है।
कुछ विशेषज्ञ निम्नलिखित सलाह देते हैं:
नई चीज़ें सीखना (जैसे कि एक नई भाषा या एक नया संगीत वाद्ययंत्र)
मानसिक व्यायाम करना (जैसे सूचियों को याद रखना, शब्द पहेलियाँ सुलझाना या शतरंज, ब्रिज या रणनीति का उपयोग करने वाले अन्य गेम खेलना)
पढ़ना
कंप्यूटर पर काम करना
क्राफ़्ट का काम करना (जैसे बुनाई करना और रजाई बनाना)
चीज़ों को याद रखने और व्यवस्थित करने में मदद पाने के लिए संकेतों का इस्तेमाल करना
ये गतिविधियां तंत्रिकाओं के बीच संबंधों को मज़बूत करती हैं जिससे मानसिक कार्य को बनाए रखने या सुधारने में मदद कर सकती हैं। ज़्यादा मज़बूत तंत्रिका कनेक्शन होने से लोगों को दिमाग में बदलाव की वजह से होने वाली मानसिक गतिविधियों में गिरावट को रोकने में और फिर उस गिरावट की भरपाई करने में मदद करती है।
याददाश्त कम होने पर उससे निपटने में मदद करने वाली कुछ तरकीबें इस प्रकार शामिल हैं:
सूचियाँ बनाना
एक विस्तृत कैलेंडर रखना
रुटीन सुनिश्चित करना
एसोसिएशन्स बनाना या पहले से ज्ञात जानकारी के साथ नई जानकारी जोड़ना, जैसे किसी नए व्यक्ति के नाम को फ़िल्म स्टार के नाम के साथ जोड़ना
जानकारी को दोहराना, जैसे कि किसी नए व्यक्ति का नाम कई बार दोहराना
एक बार में एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना (ध्यान देना)
संगठनात्मक कौशल में सुधार करना, जैसे कि अक्सर उपयोग की जाने वाली चीज़ों जैसे कार की चाबियों को एक ही स्थान पर रखना
उनके अच्छी तरह से सुन सकने और देख सकने को सुनिश्चित करके, लोगों को दूसरों के साथ जुड़े रहने और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में मदद हो सकती है। इस तरह की भागीदारी लोगों को खुद में आत्मविश्वास बनाए रखने में मदद करती है और अक्सर मानसिक गतिविधियों में सुधार करती है।
दवाएँ
डिमेंशिया के लिए और खास तौर पर अल्जाइमर रोग या लेवी बॉडीज़ वाले डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में, कोलीन-एस्टरेज़ इन्हिबिटर (जैसे डोनेपेज़िल, जेलेन्टेमाइन और रिवेस्टिग्माइन) दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। ये दवाएँ कुछ लोगों में याददाश्त सहित अन्य मानसिक क्षमताओं में अस्थायी और थोड़ा सुधार कर सकती हैं। एक दूसरी तरह की दवाई, मीमेन्टाइन, भी मदद कर सकती है और इसे कोलीन-एस्टरेज़ इन्हिबिटर के साथ दिया जा सकता है।
नई दवाइयां (एड्यूकानुमैब, लीकेनिमैब और डोनेनिमैब) भी अल्जाइमर रोग के इलाज में इस्तेमाल की जाती हैं, लेकिन इन्हें इंजेक्शन के रूप में देना पड़ता है और इनके कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए सावधानी से निगरानी करनी ज़रूरी होता है। इनका सबसे अच्छा उपयोग उनके उपयोग से परिचित विशेषज्ञों द्वारा व्यक्ति और देखभाल करने वालों के साथ पूरी चर्चा के बाद निर्धारित किया जाता है।
हल्की कॉग्निटिव बीमारी का उपचार डोनेपेज़िल के साथ किया जा सकता है। यह दवाई अस्थायी रूप से याददाश्त में सुधार कर सकती है, लेकिन लाभ मामूली ही दिखाई देता है। इसमें कोई अन्य दवाई मददगार नहीं पाई गई है।
सुरक्षा और सहायक उपाय
कोई भी उपचार मानसिक गतिविधियों को पूर्व स्थित में नहीं ला सकता है या डेमेंशिया की प्रगति को पूरी तरह से रोक सकता है। इस प्रकार, डेमेंशिया का उपचार व्यक्ति को सुरक्षित रखने और व्यक्ति की स्थिति में गिरावट होने पर सहायता प्रदान करने पर केंद्रित होता है।
यदि याददाश्त खोने की सीधे तौर पर गंभीर समस्या है या परिवार के सदस्य व्यक्ति की सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं, तो व्यक्ति के घर का मूल्यांकन व्यावसायिक या शारीरिक थेरेपिस्ट द्वारा किया जा सकता है। वे गिरने या दूसरे हादसों से बचने के तरीके बता सकते हैं और कुछ सावधानियों के उपाय सुझा सकते हैं, जैसे चाकू छिपा देना, स्टोव बंद कर देना और गाड़ी की चाबियां हटा लेना।
एक सहायक वातावरण में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:
अनुकूलन पर अक्सर बल दिया जाता है (उदाहरण के लिए, बड़े कैलेंडर और घड़ियों द्वारा)।
वातावरण अच्छा और खुशनुमा है।
नियमित रुटीन का पालन किया जाता है।
कुछ स्टिम्युलेशन (उदाहरण के लिए, टेलीविज़न या रेडियो से) और आनंददायक गतिविधियां उपलब्ध हैं।
आखिर में, व्यक्ति को एक हाउसकीपर या होम हेल्थ सहायक की ज़रूरत हो सकती है या सभी सुधाओ के साथ एक मंजिला घर अथवा एक कुशल नर्सिंग सुविधा में जाने की ज़रूरत हो सकती है।
महत्वपूर्ण मुद्दे
बुजुर्ग लोगों में याददाश्त खोने और डिमेंशिया का डर, चिंता के आम कारण होते हैं।
आमतौर पर, दिमाग में सामान्य उम्र से संबंधित बदलावों की वजह से याददाश्त खोती है, जो मानसिक गतिविधियों को थोड़ा धीमा कर देती है, लेकिन उन्हें महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं करती।
डेमेंशिया के कारण याददाश्त खोने से आमतौर पर, दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता प्रभावित होती है और लगातार बदतर होती जाती है।
जो लोग याददाश्त खोने के बारे में जागरूक रहते हैं, उन्हें डेमेंशिया होने की संभावना नहीं होती।
डॉक्टर आमतौर पर जांच के नतीजे, इमेजिंग परीक्षणों (जैसे MRI या CT), और मानसिक गतिविधियों के औपचारिक परीक्षणों सहित अन्य परीक्षणों के आधार पर कारण की पहचान कर सकते हैं।
एक स्वस्थ जीवन शैली होने, मानसिक रूप से सक्रिय रहने, और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने से मानसिक गतिविधियों को बनाए रखने या इसकी गिरावट को स्थगित करने में मदद मिल सकती है।
सूचियों और याददाश्त के अन्य साधनों का इस्तेमाल करके, एक बार में एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित करके और व्यवस्थित रहकर, बुजुर्ग लोग उम्र के कारण याददाश्त में आने वाली कमी की भरपाई कर सकते हैं।
कोलीन-एस्टरेज़ इन्हिबिटर्स (जैसे डोनेपेज़िल) नाम की दवाइयां याददाश्त में मदद कर सकती हैं, खासकर अगर किसी को अल्जाइमर रोग या लुई बॉडी डिमेंशिया हो।
अधिक जानकारी
निम्नलिखित अंग्रेजी-भाषा संसाधन उपयोगी हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि इस संसाधन की सामग्री के लिए मैन्युअल उत्तरदायी नहीं है।
Alzheimer's Association: इस वेब साइट में सामान्य रूप से डिमेंशिया और अल्जाइमर रोग के बारे में जानकारी है। इसमें दिमाग के स्वास्थ्य में सुधार के लिए टिप्स और सपोर्ट ग्रुप के साथ-साथ स्थानीय संसाधनों के लिए लिंक भी शामिल हैं।
