Une terminologie étendue a été développée afin de standardiser la description des lésions cutanées dont
Type de lésion Type de lésion (morphologie primaire) Une terminologie étendue a été développée afin de standardiser la description des lésions cutanées dont Type de lésion (parfois appelé morphologie primaire) Configuration de la lésion (parfois... en apprendre davantage (parfois appelé morphologie primaire)
Configuration de la lésion Configuration de la lésion (morphologie secondaire) Une terminologie étendue a été développée afin de standardiser la description des lésions cutanées dont Type de lésion (parfois appelé morphologie primaire) Configuration de la lésion (parfois... en apprendre davantage (parfois appelé morphologie secondaire)
L'exanthème est un terme général correspondant à une éruption cutanée temporaire.
(Voir aussi Évaluation du patient dermatologique Évaluation du patient dermatologique L'anamnèse et l'examen clinique permettent de diagnostiquer de nombreuses lésions cutanées. Certains nécessitent une biopsie ou d'autres tests. Des informations importantes à obtenir de l'histoire... en apprendre davantage et Tests diagnostiques des dermatoses Tests diagnostiques dans les dermatoses Des tests diagnostiques sont indiqués lorsque la cause de la lésion ou de la maladie cutanée n'est pas mise en évidence par l'anamnèse et l'examen clinique seuls. Dont Patch tests Biopsie Grattages... en apprendre davantage .)
Coupe transversale de la peau et des structures cutanées
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Type de lésion (morphologie primaire)
Les macules sont des lésions planes, non palpables, habituellement d'un diamètre < 10 mm. Les macules correspondent à un changement de couleur ou de texture de la peau et ne sont pas surélevées. Une plaque est une grande macule. On peut citer les taches de rousseur, les naevus plats, les tatouages, les angiomes plans "lie de vin" Malformations des capillaires Les malformations capillaires sont présentes à la naissance et apparaissent sous la forme de lésions planes, roses, rouges ou violacées. Les angiomes plans "lie de vin" sont des malformations... en apprendre davantage et les éruptions des infections rickettsiennes Revue générale des rickettsioses et infections affines Les rickettsioses et les maladies liées (anaplasmose, ehrlichiose, fièvre Q, typhus des broussailles) sont dues à un groupe de coccobacilles nécessairement intracellulaires, Gram négatifs. Tous... en apprendre davantage , de la rubéole Rubéole (Voir aussi Rubéole congénitale.) La rubéole est une infection virale qui peut entraîner une adénopathie, une éruption et parfois des symptômes généraux qui sont habituellement modérés et brefs... en apprendre davantage , de la rougeole Rougeole La rougeole est une infection virale très contagieuse, fréquente chez l'enfant. Elle se caractérise par de la fièvre, de la toux, un coryza, une conjonctivite, un énanthème (taches de Koplik)... en apprendre davantage (qui peut aussi provoquer des papules et des plaques) et certaines formes de toxidermies Éruptions et réactions médicamenteuses Les médicaments peuvent entraîner de multiples éruptions et réactions cutanées. Les formes les plus sévères de ces réactions médicamenteuses sont traitées ailleurs dans LE MANUEL et comprennent... en apprendre davantage .
Les papules sont des lésions habituellement d'un diamètre < 10 mm, qui peuvent être palpées. On citera les naevus Naevi Les naevus sont des macules, papules ou nodules, le plus souvent bruns ou couleur chair, constitués d'amas de mélanocytes ou de cellules naéviques. Leur principale caractéristique (outre l'aspect... en apprendre davantage , les verrues Verrues Les verrues sont des lésions épidermiques fréquentes et bénignes provoquées par l'infection à papillomavirus humain. Elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps et présenter des morphologies... en apprendre davantage , le lichen plan Lichen plan Le lichen plan est une éruption inflammatoire, récidivante, prurigineuse, faite de discrètes petites papules polygonales violacées qui peuvent confluer en plaques rugueuses, squameuses, souvent... en apprendre davantage , les piqûres d'insectes, les kératoses séborrhéiques Kératose séborrhéique Les kératoses séborrhéiques sont des lésions épithéliales superficielles souvent pigmentées, habituellement verruqueuses, mais qui peuvent parfois prendre un aspect papuleux lisse. La cause... en apprendre davantage et les kératoses actiniques Kératoses actiniques Les effets chroniques de la lumière solaire comprennent le photovieillissement, les kératoses actiniques et le cancer de la peau. (Voir aussi Revue générale des effets du soleil.) L'exposition... en apprendre davantage , certains stades de l' acné Acné vulgaire L'acné vulgaire correspond à la formation de comédons, de papules, de pustules, de nodules et/ou de kystes, due à l'obstruction et à l'inflammation des unités pilo-sébacées (les follicules pileux... en apprendre davantage , les cancers de la peau Revue générale des cancers cutanés Les cancers cutanés sont le type le plus fréquent de cancer et se développent habituellement sur les zones photoexposées de la peau. Les cancers de la peau peuvent être observés au niveau de... en apprendre davantage . Le terme maculo papuleux est souvent employé de façon vague et incorrecte pour décrire de nombreuses éruptions cutanées érythémateuses; ce terme étant non spécifique et souvent utilisé à tort, il faut l'éviter.
Les plaques sont des lésions palpables d'un diamètre > 10 mm et qui sont surélevées ou déprimées par rapport à la surface cutanée. Les plaques peuvent être plates ou arrondies. Les lésions du psoriasis Psoriasis Le psoriasis est une maladie inflammatoire qui se manifeste le plus souvent par des papules érythémateuses bien délimitées et des plaques couvertes de squames argentées. Plusieurs facteurs sont... en apprendre davantage et du granulome annulaire Granulome annulaire Le granulome annulaire est une maladie chronique ou bénigne, idiopathique caractérisée par des papules ou nodules qui s'organisent en couronne pour former un anneau dont le centre est constitué... en apprendre davantage forment souvent des plaques.
Les nodules sont des papules fermes qui s'étendent dans le derme ou dans le tissu sous-cutané. Des exemples en sont les kystes Kystes cutanés Les kystes d'inclusion épidermiques sont les kystes cutanés les plus fréquents. Les milia sont de petits kystes d'inclusion épidermiques. Les kystes pilaires sont généralement situés sur le... en apprendre davantage , les lipomes Lipomes Les lipomes sont des nodules formés d'adipocytes. Ils sont mous, mobilisables de siège sous-cutané (adipocytes); la peau en regard est d'aspect normal. Cette photo montre un lipome du membre... en apprendre davantage et les fibromes Dermatofibromes Un dermatofibrome est une lésion papuleuse ou nodulaire ferme, le plus souvent de petite taille, de couleur rouge marron, de nature fibrohistiocytaire. Ils siègent le plus souvent sur les cuisses... en apprendre davantage .
Les vésicules sont de petites collections de liquide d'un diamètre < 10 mm. Les vésicules sont caractéristiques des infections herpétiques, des dermatoses allergiques de contact aiguës Dermatite allergique de contact La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct avec des irritants (dermatite de contact irritative) ou des allergènes (dermatite de contact allergique)... en apprendre davantage et de certaines maladies auto-immunes vésiculobulleuses (p. ex., dermatite herpétiforme Dermatite herpétiforme La dermatite herpétiforme est une éruption cutanée prurigineuse papulovésiculaire chronique auto-immune qui est fortement associée à la maladie cœliaque. Les signes typiques sont des épisodes... en apprendre davantage ).
Les bulles sont des collections de liquide d'un diamètre > 10 mm. Elles peuvent être causées par des brûlures, des piqûres, une dermatose allergique de contact Dermatite irritative de contact La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct avec des irritants (dermatite de contact irritative) ou des allergènes (dermatite de contact allergique)... en apprendre davantage , une dermatite irritative de contact Dermatite allergique de contact La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct avec des irritants (dermatite de contact irritative) ou des allergènes (dermatite de contact allergique)... en apprendre davantage ou une réaction aux médicaments. Les maladies bulleuses auto-immunes classiques sont le pemphigus vulgaire Pemphigus vulgaire Le pemphigus vulgaire est une maladie auto-immune rare, potentiellement mortelle, caractérisée par des bulles intraépidermiques et des érosions étendues sur une peau et des muqueuses apparemment... en apprendre davantage et la pemphigoïde bulleuse Pemphigoïde bulleuse La pemphigoïde bulleuse est une dermatose bulleuse auto-immune provoquant des lésions bulleuses prurigineuses généralisées chez le patient âgé. L'atteinte de la muqueuse est rare. Le diagnostic... en apprendre davantage . Des bulles peuvent également survenir dans les troubles héréditaires de la fragilité cutanée.
Les pustules sont des lésions surélevées contenant du pus. Les pustules sont fréquentes dans les infections et les folliculites bactériennes et peuvent accompagner certaines maladies inflammatoires, notamment le psoriasis pustuleux Sous types de psoriasis .
L'urticaire Urticaire L'urticaire est constituée de plaques cutanées, bien délimitées, érythémateuses, prurigineuses et migratrices. Une urticaire peut également être accompagnée d'un œdème de Quincke, qui résulte... en apprendre davantage (papules ou réaction urticarienne) est caractérisée par des lésions surélevées provoquées par un œdème localisé. Les papules sont prurigineuses et érythémateuses. Les œdèmes sont des manifestations fréquentes d'hypersensibilité médicamenteuse, de piqûres ou de morsures, d'auto-immunité et, moins fréquemment, des réactions à des stimuli physiques, tels que la température, la pression ou la lumière solaire. La papule typique dure < 24 heures.
Les squames correspondent à l'accumulation et au décollement de la couche cornée de l'épithélium (stratum corneum) observés dans des maladies telles que le psoriasis Psoriasis Le psoriasis est une maladie inflammatoire qui se manifeste le plus souvent par des papules érythémateuses bien délimitées et des plaques couvertes de squames argentées. Plusieurs facteurs sont... en apprendre davantage , la dermite séborrhéique Dermite séborrhéique La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire fréquente des régions cutanées qui comportent une forte densité de glandes sébacées (p. ex., visage, cuir chevelu, sternum). La cause... en apprendre davantage et les infections mycosiques. Le pityriasis rosé Pityriasis rosé Le pityriasis rosé est une maladie inflammatoire auto-limitée caractérisée par des papules ou des plaques squameuses diffuses. Le diagnostic est clinique. Le traitement est habituellement inutile... en apprendre davantage et les dermatoses chroniques de tout type peuvent être squameux.
Les croûtes sont le coagulum d'un exsudat séreux, hémorragique ou purulent. La formation de croûtes peut se produire dans les maladies inflammatoires ou infectieuses (p. ex., impétigo Impétigo et ecthyma L'impétigo est une infection superficielle cutanée due aux streptocoques et/ou aux staphylocoques, qui déclenchent la formation de bulles ou de croûtes. L'ecthyma est une forme ulcérée d'impétigo... en apprendre davantage ).
Les érosions sont des pertes de substances de la peau causées par la perte de tout ou partie de l'épiderme. Les érosions peuvent être traumatiques ou secondaires à diverses maladies inflammatoires ou infectieuses cutanées. Une excoriation est une érosion linéaire secondaire au grattage, à une friction ou à une écorchure.
Les ulcères sont dus à une perte de substance de l'épiderme et d'une partie au moins du derme. Les causes comprennent la dermatite de stase veineuse Dermatite de stase La dermatite de stase est une inflammation, généralement de la peau des membres inférieurs, provoquée par un œdème chronique. Les symptômes sont le prurit, la desquamation et l'hyperpigmentation... en apprendre davantage , le traumatisme physique avec ou sans atteinte vasculaire (p. ex., provoqué par des escarres de décubitus Ulcères de pression (escarres) Les ulcères de pression sont des zones de nécrose et d'ulcération des tissus mous au niveau desquelles les tissus sont comprimés entre des proéminences osseuses et des surfaces dures externes... en apprendre davantage ou une artériopathie périphérique Maladie artérielle périphérique La maladie artérielle périphérique est l'athérosclérose des membres (pratiquement toujours inférieurs) cause d'ischémie. Une artériopathie périphérique modérée peut être asymptomatique ou provoquer... en apprendre davantage ), les infections, les vascularites Vascularite cutanée Le terme vascularite cutanée s'applique à une vascularite qui touche les vaisseaux de petite ou moyenne taille dans la peau et les tissus sous-cutanés, mais pas dans les organes internes. La... en apprendre davantage .
Les pétéchies sont de petits foyers hémorragiques qui ne disparaissent pas à la vitropression. Les causes comprennent les anomalies plaquettaires (p. ex., thrombopénie, dysfonctionnement plaquettaire Revue générale des troubles plaquettaires Les plaquettes sont des fragments circulants de cellules qui jouent un rôle dans la coagulation. La thrombopoïétine contrôle le nombre de plaquettes circulantes en stimulant la moelle osseuse... en apprendre davantage ), vascularite Revue générale des vascularites Les vascularites correspondent à une inflammation des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne souvent d'ischémie, de nécrose et d'inflammation des organes. Tous les vaisseaux sanguins (artères... en apprendre davantage , infections (p. ex., méningococcémie, fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses Fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses La fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses est due à Rickettsia rickettsii et est transmise par les tiques ixodidées. Les symptômes sont une fièvre élevée, céphalées violentes et un exanthème... en apprendre davantage , autres rickettsioses).
Le purpura est une zone d'hémorragie plus étendue, qui peut être palpable. Le purpura ne blanchit pas. Le purpura palpable est considéré comme caractéristique de la vascularite leucocytoclasique. Le purpura peut être le signe d'une coagulopathie. Les grandes zones de purpura peuvent être appelées ecchymoses ou contusions.
L'atrophie est un amincissement de la peau, qui peut apparaître sèche et ridée, rappelant le papier à cigarette. L'atrophie peut être provoquée par l'exposition chronique au soleil, le vieillissement et certaines maladies inflammatoires et/ou néoplasiques cutanées, dont le lymphome cutané à lymphocytes T Lymphome T cutané Le mycosis fongoïde et le syndrome de Sézary sont lymphomes T non-Hodgkin cutané peu fréquents, d'évolution chronique, touchant principalement la peau et parfois les ganglions lymphatiques.... en apprendre davantage et le lupus érythémateux Formes de lupus Le lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique, multisystémique, inflammatoire, d'étiologie auto-immune, survenant surtout chez la femme jeune. Les manifestations les plus fréquentes... en apprendre davantage . L'atrophie peut également être due à l'utilisation prolongée de topiques corticostéroïdes puissants.
Les cicatrices sont des zones de scléroses qui remplacent la peau normale après une blessure. Certaines cicatrices deviennent hypertrophiques ou épaissies et surélevées. Les chéloïdes Chéloïdes Les chéloïdes sont des tumeurs fibroblastiques correspondant à une réponse exagérée du tissu conjonctif suite à un traumatisme (p. ex., cicatrices chirurgicales, acné du tronc) ou qui apparaissent... en apprendre davantage sont des cicatrices hypertrophiques qui s'étendent au-delà des bords de la plaie d'origine.
La télangiectasie est la dilatation permanente de petits vaisseaux sanguins, qui peut survenir dans des régions de lésion solaire, avec la rosacée Rosacée La rosacée est une maladie chronique inflammatoire caractérisée par la survenue de rougeur du visage (bouffées vasomotrices), de télangiectasies, d'un érythème, de papules, de pustules et, dans... en apprendre davantage , les maladies systémiques (en particulier la sclérodermie Sclérodermie La sclérodermie est une maladie chronique d'étiologie inconnue, caractérisée par une fibrose diffuse, des anomalies vasculaires de la peau, des articulations et des viscères (notamment œsophage... en apprendre davantage ), les maladies héréditaires (p. ex., ataxie-télangiectasie Ataxie-télangiectasie L'ataxie-télangiectasie résulte d'une anomalie de la réparation de l'ADN qui entraîne souvent un déficit immunitaire cellulaire et humoral; elle provoque une ataxie cérébelleuse progressive... en apprendre davantage , télangiectasie hémorragique héréditaire Télangiectasie hémorragique héréditaire La télangiectasie hémorragique héréditaire est une anomalie vasculaire héréditaire transmise sur le mode autosomique dominant, touchant l'homme et la femme. (Voir aussi Revue générale des troubles... en apprendre davantage ) ou après un long traitement par des topiques corticostéroïdes fluorés.
Configuration de la lésion (morphologie secondaire)
La configuration est la forme des lésions uniques, et l'agencement des amas de lésions.
Les lésions linéaires prennent la forme d'une ligne droite et sont évocatrices de certaines formes de dermatites de contact Dermatite de contact La dermatite de contact est une inflammation de la peau provoquée par le contact direct avec des irritants (dermatite de contact irritative) ou des allergènes (dermatite de contact allergique)... en apprendre davantage , de naevus épidermiques linéaires et de lichen striatus. Les excoriations résultant du grattage sont généralement linéaires.
Les lésions annulaires sont circulaires, avec un centre plus clair. On citera le granulome annulaire Granulome annulaire Le granulome annulaire est une maladie chronique ou bénigne, idiopathique caractérisée par des papules ou nodules qui s'organisent en couronne pour former un anneau dont le centre est constitué... en apprendre davantage , certaines éruptions médicamenteuses, certaines infections dermatophytiques Revue générale de dermatophytoses Les dermatophytoses sont des infections mycosiques des kératines de la peau et des ongles (l'infection des ongles est appelée teigne unguéale, ou onychomycose). La symptomatologie varie selon... en apprendre davantage (p. ex., teigne) et la syphilis secondaire Syphilis secondaire La syphilis est causée par le spirochète Treponema pallidum et caractérisé par 3 stades symptomatiques séquentiels séparés par des périodes d'infection latente asymptomatique. Les manifestations... en apprendre davantage .
Les lésions nummulaires sont circulaires ou en forme de pièce de monnaie; un exemple en est la dermatite nummulaire Eczéma nummulaire L'eczéma nummulaire est une inflammation de la peau caractérisée par des lésions en forme de pièce de monnaie ou de lésions eczémateuses discoïdes. Le diagnostic est clinique. Le traitement... en apprendre davantage (eczéma nummulaire).
Les lésions en cocarde (œil ou iris de taureau) apparaissent comme des anneaux plus foncés au centre et sont caractéristiques de l' érythème polymorphe Érythème polymorphe L’érythème polymorphe est une réaction inflammatoire, caractérisée par des lésions cutanées dites en "cible" ou "iris" ou "cocarde". La muqueuse orale peut être atteinte. Le diagnostic est clinique... en apprendre davantage .
Les lésions serpigineuses comprennent des éléments linéaires, avec des embranchements et des courbes. On citera certaines infections mycosiques et parasitaires (p. ex., larva migrans cutanée Larva migrans cutanée La larva migrans cutanée est la manifestation cutanée d'une infestation par l'ankylostome d'animal. Le diagnostic est clinique. Le traitement est un traitement antihelminthique oral ou topique... en apprendre davantage ).
Les lésions réticulées ont un aspect en dentelle ou en réseau. On citera le cutis marmorata et le livédo réticulé (reticularis).
Les lésions herpétiformes sont des papules ou des vésicules regroupées de façon similaire à celles d'une infection par le virus herpes simplex Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage .
Les lésions zostériformes correspondent à des lésions regroupées au niveau d'un dermatome similaire à ceux du virus herpes zona Herpes zoster Le zona (herpes zoster) est une infection qui apparaît lorsque le virus varicelle-zona à l'état latent se réactive dans un ganglion nerveux sensitif de la racine rachidienne postérieure. Les... en apprendre davantage .
Texture des lésions cutanées élémentaires
Certaines lésions cutanées ont une texture visible ou palpable qui évoque un diagnostic.
Les lésions verruqueuses ont une surface irrégulière et parfois rugueuse. Les exemples comprennent les verrues Verrues Les verrues sont des lésions épidermiques fréquentes et bénignes provoquées par l'infection à papillomavirus humain. Elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps et présenter des morphologies... en apprendre davantage et les kératoses séborrhéiques Kératose séborrhéique Les kératoses séborrhéiques sont des lésions épithéliales superficielles souvent pigmentées, habituellement verruqueuses, mais qui peuvent parfois prendre un aspect papuleux lisse. La cause... en apprendre davantage .
La lichénification est un épaississement de la peau associée à une accentuation de l'aspect normal de la peau; elle résulte de frottements ou de grattage répétés.
L'induration, ou l'épaississement en profondeur de la peau, peut être due à un œdème, à une inflammation ou à une infiltration, notamment par des tumeurs malignes. La peau indurée est dure et résistante au toucher. L'induration est caractéristique de la panniculite Panniculite Une panniculite est une inflammation de la graisse sous-cutanée qui peut avoir diverses causes. Le diagnostic repose sur le bilan clinique et la biopsie. Le traitement est celui de la cause... en apprendre davantage , de certaines infections cutanées et des métastases cutanées.
Les lésions ombiliquées ont une incurvation centrale et sont habituellement d'origine virale. On citera comme exemple le molluscum contagiosum Molluscum contagiosum Le molluscum contagiosum est caractérisé par des groupes de papules ombiliquées roses, en forme de dôme, lisses, cireuses ou perlées de 2 à 5 mm de diamètre, provoquées par le virus molluscum... en apprendre davantage et l'herpes simplex Infections par le virus herpes simplex (HSV) Les Virus herpes simplex (herpesvirus humains de types 1 et 2) entraînent souvent des infections récidivantes touchant la peau, la bouche, les lèvres, les yeux et les organes génitaux. Les infections... en apprendre davantage .
Les xanthomes, lésions jaunâtres et cireuses qui peuvent être idiopathiques ou survenir en association avec un trouble lipidique.
Topographie et distribution des lésions cutanées
Il est important de noter si
Les lésions sont isolées ou multiples.
Certaines parties du corps sont particulièrement affectées (p. ex., paumes ou plantes, cuir chevelu, muqueuses).
La distribution est aléatoire ou structurée, symétrique ou asymétrique.
Les lésions se trouvent sur des régions de la peau exposées ou non au soleil.
Bien que peu de motifs soient pathognomoniques, certains sont compatibles avec certaines maladies.
Le psoriasis Psoriasis Le psoriasis est une maladie inflammatoire qui se manifeste le plus souvent par des papules érythémateuses bien délimitées et des plaques couvertes de squames argentées. Plusieurs facteurs sont... en apprendre davantage touche fréquemment le cuir chevelu, les surfaces d'extension des coudes et des genoux, l'ombilic, le sillon interfessier.
Le lichen plan Lichen plan Le lichen plan est une éruption inflammatoire, récidivante, prurigineuse, faite de discrètes petites papules polygonales violacées qui peuvent confluer en plaques rugueuses, squameuses, souvent... en apprendre davantage apparaît fréquemment sur les poignets, les avant-bras, les organes génitaux et le bas des jambes.
Le vitiligo Vitiligo Le vitiligo est une perte des mélanocytes de la peau qui entraîne une dépigmentation de zones cutanées de différentes tailles. La cause reste inconnue, mais des facteurs génétiques et auto-immuns... en apprendre davantage peut être isolé, en plaques ou peut se grouper autour des extrémités distales et du visage, en particulier autour des yeux et de la bouche.
Le lupus érythémateux discoïde Formes de lupus Le lupus érythémateux disséminé est une maladie chronique, multisystémique, inflammatoire, d'étiologie auto-immune, survenant surtout chez la femme jeune. Les manifestations les plus fréquentes... en apprendre davantage présente des lésions caractéristiques cutanées sur les régions du visage exposées au soleil, en particulier le front, le nez, le pavillon de l'oreille, sont caractéristiques d'un lupus érythémateux cutané chronique.
L'hidradénite suppurée Hidradénite suppurée L'hidradénite suppurée est une inflammation chronique qui laisse des cicatrices et qui ressemble à de l'acné survenant au niveau des aisselles, de l'aine, du pourtour mamelonnaire et de l'anus... en apprendre davantage concerne la peau contenant une forte densité de glandes apocrines, notamment les régions axillaires et l'aine.
Couleur des lésions cutanées
Lors de l'examen de la couleur de la peau, les professionnels de santé doivent noter que la couleur naturelle de la peau d'un patient peut modifier l'aspect des couleurs.
Une peau rouge (érythème) peut être due à de nombreuses maladies inflammatoires ou infectieuses différentes. Les tumeurs cutanées sont souvent roses ou rouges. Les lésions vasculaires superficielles, telles que les angiomes plans "lie de vin", peuvent apparaître rouges.
Une peau orange est très fréquemment observée en cas d'hypercaroténémie, une affection habituellement bénigne due au dépôt de carotène consécutif à une ingestion excessive de bêta-carotène.
La peau jaune est caractéristique de l' ictère Ictère L'ictère est une anomalie de la coloration (jaunâtre) de la peau et des muqueuses causée par une hyperbilirubinémie. L'ictère devient visible lorsque le taux de bilirubine est d'environ 2 à... en apprendre davantage , du xanthélasma Xanthélasma La peau des paupières est une zone classique de développement de tumeurs bénignes et malignes. Un xanthélasma est une plaque légèrement surélevée, jaune-blanche, bien circonscrite qui apparaît... en apprendre davantage , des xanthomes, du pseudo-xanthome élastique Pseudoxanthome élastique Le pseudo-xanthome élastique est une maladie génétique rare caractérisée par la calcification des fibres élastiques de la peau, de la rétine et du système cardiovasculaire. Le diagnostic est... en apprendre davantage .
Des ongles verts Anomalies de la coloration Les difformités sont souvent confondues avec les dystrophies, mais elles sont légèrement différentes; les malformations sont généralement considérées comme des variations globales de la forme... en apprendre davantage suggèrent une infection à Pseudomonas aeruginosa.
Une peau violette peut être due à une hémorragie cutanée ou à une vascularite Revue générale des vascularites Les vascularites correspondent à une inflammation des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne souvent d'ischémie, de nécrose et d'inflammation des organes. Tous les vaisseaux sanguins (artères... en apprendre davantage . Des lésions vasculaires ou des tumeurs, telles que le sarcome de Kaposi Sarcome de Kaposi Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, dû à un herpesvirus de type 8. Il est classé en 5 types: classique (sporadique), associé au SIDA (épidémique), non épidémique,... en apprendre davantage et des hémangiomes, peuvent apparaître de couleur violette. L'érythème liliacé des paupières ou éruption héliotrope, est caractéristique de la dermatomyosite Myosite auto-immune La myosite auto-immune est caractérisées par des anomalies inflammatoires et dégénératives soit uniquement musculaires (polymyosite, myopathie nécrosante à médiation immunitaire), soit à la... en apprendre davantage .
Des reflets bleus, argentés et gris peuvent être dus à des dépôts médicamenteux ou métalliques dans la peau, notamment de minocycline, d'amiodarone et d'argent (argyrie). La peau ischémique prend une couleur violette à grise. Les naevus dermiques profonds sont de couleur bleue.
Les lésions cutanées noires peuvent être mélanocytaires, notamment les naevus et le mélanome Mélanome Le mélanome malin se développe à partir des mélanocytes présents au sein d'une zone pigmentée (p. ex., peau, muqueuses, yeux ou système nerveux central). Le risque de métastases est corrélé... en apprendre davantage . Des escarres noires peuvent être dues à un infarctus, lui-même dû à une infection (p. ex., charbon (anthrax Charbon (anthrax) Le charbon (anthrax) est dû à Bacillus anthracis, un bacille gram-positif, qui est un microrganisme anaérobie facultatif encapsulé producteur de toxines. Le charbon (anthrax), une maladie... en apprendre davantage ), mycoses angio-invasives dont Rhizopus, méningococcémie Maladies méningococciques Les méningocoques (Neisseria meningitidis) sont des diplocoques à gram négatif cause de méningite et de méningococcémie. La symptomatologie observée, habituellement grave, comprend céphalées... en apprendre davantage ), une calciphylaxie Calciphylaxie Tous les patients sous traitement de suppléance rénale à long terme développent des troubles métaboliques et d'autre nature. Ces troubles nécessitent une attention soutenue et un traitement... en apprendre davantage , une insuffisance artérielle ou des vascularites Vascularite cutanée Le terme vascularite cutanée s'applique à une vascularite qui touche les vaisseaux de petite ou moyenne taille dans la peau et les tissus sous-cutanés, mais pas dans les organes internes. La... en apprendre davantage .
Autres signes cliniques des lésions cutanées
Le dermographisme est l'apparition d'une lésion de type urticaire au niveau d'une région traumatisée (p. ex., déchirée ou irritée) de la peau. Jusqu'à 5% des patients peuvent présenter ce signe, qui peut aussi être une forme d'urticaire physique.
Le signe de Darier correspond à la formation de phlyctène lors du traumatisme d'une lésion. Il est observé en cas d'urticaire pigmentaire ou de mastocytose Mastocytose et syndrome d'activation des mastocytes La mastocytose est une prolifération des mastocytes avec infiltration de la peau ou d'autres tissus et organes. Le syndrome d'activation des mastocytes est augmenté et l'activation inappropriée... en apprendre davantage .
Le signe de Nikolsky est un décollement épidermique qui se produit sous l'effet d'une pression latérale douce sur une peau apparemment non atteinte chez des patients qui présentent une nécrolyse épidermique toxique Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique Le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique sont des réactions graves d'hypersensibilité cutanée. Les médicaments, en particulier les sulfamides, les antiépileptiques... en apprendre davantage et certaines maladies auto-immunes bulleuses Introduction aux maladies bulleuses Une lésion bulleuse correspond à une collection liquidienne ≥ 10 mm de diamètre. Les maladies bulleuses auto-immunes comprennent Pemphigoïde bulleuse Dermatite herpétiforme Épidermolyse bulleuse en apprendre davantage .
Le signe d'Auspitz est l'apparition d'hémorragies localisées après détachement des squames des plaques de psoriasis Psoriasis Le psoriasis est une maladie inflammatoire qui se manifeste le plus souvent par des papules érythémateuses bien délimitées et des plaques couvertes de squames argentées. Plusieurs facteurs sont... en apprendre davantage (rosée sanglante).
Le phénomène de Koebner décrit le développement de lésions au niveau des zones de traumatismes (p. ex., par grattage, frottement ou blessure). Le psoriasis présente fréquemment ce phénomène, de même que le lichen plan Lichen plan Le lichen plan est une éruption inflammatoire, récidivante, prurigineuse, faite de discrètes petites papules polygonales violacées qui peuvent confluer en plaques rugueuses, squameuses, souvent... en apprendre davantage , et provoque souvent des lésions linéaires.