La larva migrans cutanée est la manifestation cutanée d'une infestation par l'ankylostome. Le diagnostic est clinique. Le traitement est un traitement antihelminthique oral ou topique.
La larva migrans cutanée est une maladie parasitaire de la peau provoquée par des espèces d'Ancylostoma, le plus souvent des ankylostomes du chien ou du chat Ancylostoma caninum ou Ancylostoma braziliense (1).
Les œufs d'ankylostome dans les excréments de chiens ou de chats se transforment en larves infectieuses lorsqu'ils sont laissés dans un sol chaud et humide ou dans du sable (2). La transmission zoonotique à l'homme se produit lorsque la peau est directement en contact avec un sol ou du sable contaminés et que les larves pénètrent la peau non protégée, habituellement celle des pieds, des jambes, des fesses ou du dos. Les larves dans la peau ne se développent normalement pas en vers adultes. Bien qu'il y ait eu de rares cas d'entérite éosinophile associés aux infections à A. caninum, il n'est pas clairement établi si cela est dû à une migration plus profonde des larves cutanées ou à une ingestion accidentelle de larves infectieuses (3).
La larva migrans cutanée se rencontre mondialement, le plus communément dans les environnements tropicaux ou subtropicaux, mais elle est signalée de plus en plus dans les régions tempérées. L'émergence de cette maladie dans des pays qui en étaient auparavant exempts est probablement due aux changements des modes de voyage et au changement climatique (4, 5).
Les infections par larva migrans cutanée sont différentes des infestations cutanées parasitaires causées par les espèces de Schistosoma, qui se manifestent le plus souvent par une dermatite irritante autour du site de pénétration cercaire (stade parasitaire immature). Voir Dermatoses dues à des schistosomes aviaires et animaux.
Pour des informations sur les espèces apparentées d'Ancylostoma causant des infections humaines, voir Infection par les ankylostomes. Pour plus de détails sur la maladie vétérinaire, voir Hookworms in Small Animals (Ankylostomes chez les petits animaux).
Cette photo montre une éruption cutanée sur un pied causée par les larves fouisseuses d'ankylostomes d'animaux. Le mouvement des larves sous la peau provoque des schémas d'érythème particuliers et des zones serpigineuses surélevées accompagnées d'un prurit intense.
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Cette photo montre un tractus serpigineux superficiel sur la face dorsale du pied.
Photo courtesy of Karen McKoy, MD.
La larva migrans cutanée provoque un prurit intense. Les signes sont un érythème et des papules au niveau du site d'entrée, suivis d'une traînée sous-cutanée sinueuse et serpigineuse d'inflammation brun rougeâtre dans le derme superficiel (1). Les trajets serpigineux sont souvent migrateurs, se propageant jusqu'à quelques centimètres par jour. Les patients peuvent également développer des papules et des vésicules ressemblant à une folliculite, appelée folliculite ankylostomienne .
La larva migrans cutanée peut être compliquée par une réaction pulmonaire transitoire, appelée syndrome de Löffler (infiltrats pulmonaires et hyperéosinophilie) (6).
Le diagnostic de larva migrans cutanée est basé sur les antécédents et l'apparence à l'examen physique. Les tests de laboratoire ne sont généralement pas utiles. L'éosinophilie est rare.
Références générales
1. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hookworm (Extraintestinal). Accessed October 16, 2025.
2. Bowman DD, Montgomery SP, Zajac AM, et al. Hookworms of dogs and cats as agents of cutaneous larva migrans. Trends Parasitol. 2010;26(4):162-167. doi:10.1016/j.pt.2010.01.005
3. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Features of Zoonotic Hookworm. February 15, 2024. Accessed October 16, 2025.
4. Ahmed A, Hemaida MA, Hagelnur AA, et al. Sudden emergence and spread of cutaneous larva migrans in Sudan: A case series calls for urgent actions. IDCases 32:e01789, 2023. doi: 10.1016/j.idcr.2023.e01789
5. Palaniappan V, Gopinath H, Karthikeyan K. Cutaneous larva migrans. Clin Exp Dermatol. Published online August 7, 2025. doi:10.1093/ced/llaf375
6. Podder I, Chandra S, Gharami RC. Loeffler's syndrome following cutaneous larva migrans: An uncommon sequel. Indian J Dermatol 61(2):190–192, 2016. doi: 10.4103/0019-5154.177753
Traitement de la larva migrans cutanée
Traitement antihelminthique orale ou topique
Bien que l'infection disparaisse habituellement spontanément après quelques semaines, l'inconfort et le risque d'infection bactérienne secondaire justifient le traitement.
Le traitement consiste en un traitement antihelminthique par voie orale ou topique.
Les médicaments oraux sont généralement préférés car ils sont généralement bien tolérés et plus faciles à utiliser et à obtenir que les agents topiques. L'ivermectine orale et l'albendazole sont des options de traitement efficaces et probablement plus efficaces que le mébendazole (1).
Le thiabendazole (tiabendazole dans certaines régions) topique à 10 à 15% en liquide ou crème (préparé) pendant jusqu'à 1 semaine peut être utilisé comme alternative (2). Une pommade d'albendazole topique à 10% (préparée) peut également être utilisée, mais les données sur l'efficacité sont limitées.
Références pour le traitement
1. López-Neila D, Salvador F, Martínez-Campreciós J, et al. Imported Cutaneous Larva Migrans: Epidemiological, Clinical, and Therapeutic Aspects Analyzed in a Referral Tropical Medicine Unit in Barcelona. Am J Trop Med Hyg. 2025;113(1):81-85. Published 2025 May 6. doi:10.4269/ajtmh.24-0856
2. Heukelbach J, Feldmeier H. Epidemiological and clinical characteristics of hookworm-related cutaneous larva migrans. Lancet Infect Dis. 2008;8(5):302-309. doi:10.1016/S1473-3099(08)70098-7
