El sistema inmunitario Generalidades sobre el sistema inmunitario El sistema inmunitario distingue lo propio de lo ajeno y elimina del cuerpo las moléculas y las células ajenas potencialmente noccivas. El sistema inmunitario también puede reconocer y destruir... obtenga más información tiene componentes celulares Componentes celulares del sistema inmunitario El sistema inmunitario tiene componentes celulares y componentes moleculares que trabajan juntos para destruir a los antígenos. (Véase también Generalidades sobre el sistema inmunitario). Aunque... obtenga más información y moleculares que trabajan juntos para destruir a los antígenos (Ag). (Véase también Generalidades sobre el sistema inmunitario Generalidades sobre el sistema inmunitario El sistema inmunitario distingue lo propio de lo ajeno y elimina del cuerpo las moléculas y las células ajenas potencialmente noccivas. El sistema inmunitario también puede reconocer y destruir... obtenga más información ).
Reactantes de la fase aguda
Los reactantes de fase aguda son proteínas plasmáticas cuyos niveles aumentan drásticamente (llamado reactantes de fase aguda positivos) o, en algunos casos, disminuyen (llamados reactantes de fase aguda negativa) en respuesta a las concentraciones circulantes elevadas de interleucina IL-1 e IL-6 que se producen cuando ocurre infección o daño tisular. Los que más aumentan son:
La proteína C reactiva y la lectina de unión a manosa se complementan y actúan como opsoninas. La glucoproteína ácida alfa-1 es una proteína de transporte. El componente amiloide P en suero activa el complemento. Las concentraciones elevadas de proteína C reactiva son indicadores inespecíficos de infección o inflamación. Los niveles de fibrinógeno también aumentan y son la razón principal por la cual la eritrosedimentación (ERS) está elevada en la inflamación aguda.
Muchos reactantes de la fase aguda se sintetizan en el hígado. En conjunto, ayudan a limitar la lesión tisular, aumentan la resistencia del huésped frente a la infección y favorecen la reparación tisular y la resolución de la inflamación.
Anticuerpos
Los anticuerpos (Ac) actúan como el receptor del antígeno (Ag) sobre la superficie de las células B Células B El sistema inmunitario tiene componentes celulares y componentes moleculares que trabajan juntos para destruir a los antígenos. (Véase también Generalidades sobre el sistema inmunitario). Aunque... obtenga más información y, en respuesta al Ag, son posteriormente secretados por las células plasmáticas. Los anticuerpos reconocen configuraciones específicas (epítopos, o determinantes antigénicos) sobre las superficies de antígenos (p. ej., proteínas, polisacáridos, ácidos nucleicos). Los anticuerpos y los antígenos se ajustan fuertemente debido a que sus formas y otras propiedades de superfcie (p. ej., carga) son complementarias. La misma molécula de anticuerpos puede reaccionar de forma cruzada con antígenos relacionados si sus epítopos son lo suficientemente similares al antígeno original.
Estructura del anticuerpo
Los anticuerpos consisten en 4 cadenas polipeptídicas (2 cadenas pesadas idénticas y 2 cadenas livianas idénticas) unidas por enlaces disulfuro que dan lugar a una configuración en Y (véase figura Receptor de célula B Receptor de célula B El sistema inmunitario tiene componentes celulares y moleculares que trabajan juntos para destruir a los antígenos (Ag). (Véase también Generalidades sobre el sistema inmunitario). Los reactantes... obtenga más información ). Las cadenas pesadas y livianas se dividen en una región variable (V) y una región constante (C).
Receptor de célula B
Las regiones V se localizan en los extremos amino terminales de los brazos de la Y; se llaman variables porque los aminoácidos que contienen son distintos en diferentes anticuerpos. Dentro de las regiones V, las regiones hipervariables determinan la especificidad de la immunoglobulina (Ig). Ellas también funcionan como antígenos (determinantes idiotípicos), a los cuales pueden unirse ciertos anticuerpos naturales (antiidiotipo); esta unión puede contribuir a regular las respuestas del linfocito B.
La región C de las cadenas pesadas contiene una secuencia de aminoácidos relativamente constante (isotipo) que es diferente para cada clase de Ig. Una célula B puede cambiar el isotipo que produce y, por lo tanto, la clase de Ig que produce. Debido a que la Ig retiene la parte variable de la cadena pesada y la cadena liviana completa, retiene su especificidad antigénica.
El extremo amino terminal (variable) del anticuerpo se une al antígeno para formar un complejo anticuerpos-antígenos. La porción de unión al antígeno (Fab) de la Ig consta de una cadena ligera y una parte de una cadena pesada y contiene la región V de la molécula de Ig (es decir, las zonas que se combinan). El Fc contiene la mayor parte de la región C de las cadenas pesadas; Fc es responsable de la activación del complemento y se une a receptores del Fc situados en las células.
Clases de anticuerpos
Los anticuerpos se dividen en 5 clases:
Las clases se definen según su tipo de cadena pesada: mu (μ) para IgM, gamma (γ) para IgG, alfa (α) para IgA, épsilon (ε) para IgE, y delta (δ) para IgD. También hay 2 tipos de cadenas ligeras: kappa (κ) y lambda (λ). Cada una de las clases de 5 Ig pueden llevar cadenas livianas kappa o lambda.
La IgM es el primer anticuerpo formado después de la exposición al nuevo antígeno. Tiene 5 moléculas en forma de Y (10 cadenas pesadas y 10 livianas), unidas por una sola cadena de unión (J). La IgM circula sobre todo en el espacio intravascular; forma complejos con el antígeno y lo algutina, y puede activar el complemento, con lo que facilita la fagocitosis. Las isohemaglutininas son predominantemente IgM. Las IgM monomérica actúa como receptor para el antígeno en los linfocitos B. Los pacientes con síndrome de hiper-IgM Síndrome de hipergammaglobulinemia M El síndrome de hiper IgM es una deficiencia de inmunoglobulina (Ig) caracterizada por concentraciones séricas normales o elevadas de IgM y reducción o falta de otras Ig séricas, lo que provoca... obtenga más información tienen un defecto en los genes implicados en el cambio de clase de anticuerpos (p. ej., los genes que codifican CD40, CD154 [también conocido como CD40L], o NEMO [el factor nuclear kappa B-modulador esencial]); por lo tanto, las concentraciones de IgA, IgG e IgE son bajas o ausentes, y las concentraciones circulantes de IgM son a menudo alta.
La IgG es la Ig más abundante en el suero y está presente en los espacios intra y extravasculares. Cubre al antígeno para activar el complemento y facilitar la fagocitosis por parte de los neutrófilos y los macrófagos. La IgG es la principal Ig circulante producida tras la reexposición al antígeno (respuesta inmunitaria secundaria) y es el isotipo predominantemente contenido en las gamma-globulinas comerciales. IgG proteje contra bacterias, virus y toxinas; es el único isotipo de Ig que cruza la placenta. Por lo tanto, esta clase de anticuerpo es importante para la protección de los recién nacidos, pero los anticuerpos IgG patogénicos (p. ej., anticuerpos anti-Rho[D], los autoanticuerpos anti-receptor de TSH estimuladora), si están presente en la madre, potencialmente pueden causar enfermedad significativa en el feto.
Existen 4 subclases de IgG: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4. Se enumeran en orden descendente de concentración sérica. Las subclases de IgG difieren funcionalmente sobre todo por su capacidad de activar el complemento; la IgG1 y la IgG3 son las más eficientes, la IgG2 es menos eficiente y la IgG4 es ineficiente. La IgG1 y IgG3 son mediadores eficaces de la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos; la IgG4 y la IgG2 lo son menos.
La IgA aparece en las superficies mucosas, el suero y las secreciones (saliva; lágrimas; secreciones del aparato respiratorio, genitourinario y digestivo; calostro), donde proporciona una defensa antimicrobiana y antivírica temprana. La cadena J se une a la IgA en un dímero que forma la IgA secretora. La IgA secretora es sintetizada por las células plasmáticas en las regiones subepiteliales de las vías digestiva y respiratoria. La deficiencia selectiva de IgA Deficiencia selectiva de IgA La deficiencia selectiva de IgA es una concentración de IgA 7 mg/dL ( obtenga más información es relativamente común, pero a menudo tiene poco impacto clínico porque no hay funcionalidad cruzada con otras clases de anticuerpos.
La IgD se coexpresa con la IgM en la superficie de los linfocitos B vírgenes. No está claro si estas 2 clases funcionan de manera diferente en la superficie de la célula B y, de ser así, cuán distinto lo hacen. Pueden ser un ejemplo de degeneración molecular. Los niveles séricos de IgD son muy bajos, y se desconoce la función de la IgD circulante.
La IgE está presente en bajas concentraciones en el suero y en las secreciones de la mucosa respiratoria y digestiva. La IgE se une a receptores de afinidad alta que se expresan en gran cantidad en los mastocitos y los basófilos y en pequeña cantidad en otras células hematopoyéticas, como las células dendríticas. Si el antígeno se une a 2 moléculas de IgE unidas a la superficie del mastocito o del basófilo, las células se degranulan y libera mediadores químicos que causan una respuesta alérgica. Las concentraciones de IgE están elevadas en los trastornos atópicos (p. ej., asma alérgica o extrínseca, rinitis alérgica, dermatitis atópica Dermatitis atópica (Eccema) La dermatitis atópica (a menudo denominada eccema) es un trastorno cutáneo inflamatorio crónico con una patogenia compleja que involucra susceptibilidad genética, disfunción de la barrera inmunitaria... obtenga más información 
) y las infecciones parasitarias Abordaje de las infecciones parasitarias Los parásitos que afectan a los seres humanos son organismos que viven sobre o en una persona y obtienen los nutrientes de ella (su huésped). Hay 3 tipos de parásitos: Microorganismos unicelulares... obtenga más información .
Citocinas
Las citocinas son polipéptidos secretados por las células inmunitarias y otros tipos celulares que interactúan con un antígeno específico, con moléculas asociadas a patógenos como la endotoxina, o con otras citocinas. Las principales categorías son
Aunque la interacción con un antígeno específico desencadena la secreción de citocinas, las propias citocinas no son específicas del antígeno; de este modo, suponen un puente entre la inmunidad innata y la adquirida y en general influyen en la magnitud de la respuesta inflamatoria o inmunitaria. Actúan de forma secuencial, sinérgica o antagónica. Pueden actuar de manera autocrina o paracrina.
Las citocinas envian sus señales a través de receptores de superficie. Por ejemplo, el receptor para la IL-2 está compuesto por 3 cadenas: alfa (α), beta (β) y gamma (γ). La afinidad del receptor para la IL-2 es
Las mutaciones o deleciones de la cadena gamma es la base para la inmunodeficiencia combinada grave Inmunodeficiencia combinada grave (IDCG) La inmunodeficiencia combinada grave se caracteriza por linfocitos T escasos o ausentes y un número bajo, alto o normal de linfocitos B y de células NK. La mayoría de los lactantes presentan... obtenga más información ligada al X.
Quimiocinas
Las quimiocinas inducen la quimiotaxis y la migración de lecucitos. Hay 4 subconjuntos (C, CC, CXC, CX3C), definidos por el número y el espaciamiento de sus residuos de cisteína amino terminales. Los receptores de quimiocinas (CCR5 o los linfocitos T de memoria, monocitos/macrófagos y células dendríticas; CXCR4 en linfocitos T) actúan como correceptores para la entrada del HIV a las células.
Factores estimulantes de colonias
Las células endoteliales y los fibroblastos producen factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF).
El efecto principal de G-CSF es
Los usos clínicos del G-CSF incluyen
El factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF) es producido por las células endoteliales, los fibroblastos, los macrófagos, los mastocitos, y los linfocitos T helper (Th).
Los efectos principales del GM-CSF son
Los usos clínicos del GM-CSF incluyen
El factor estimulante de colonias de macrófagos (M-CSF) es producido por células endoteliales, células epiteliales y fibroblastos.
El efecto principal de M-CSF es
Los usos clínicos del M-SCF incluyen
Las células estromales de la médula ósea producen factor de célula madre (SCF).
El principal efecto de SCF es
Los usos clínicos del SCF abarcan
Interferones (IFNs)
Los leucocitos producen IFN-alfa.
Los efectos principales del IFN-alfa son
Los usos clínicos del IFN-alfa incluyen
-
Tratamiento de la hepatitis C crónica Hepatitis C, crónica La hepatitis C es una causa común de hepatitis crónica. A menudo es asintomática hasta que se producen manifestaciones de la enfermedad hepática crónica. El diagnóstico se confirma mediante... obtenga más información , el sarcoma de Kaposi Sarcoma de Kaposi El sarcoma de Kaposi es un tumor vascular multicéntrico causado por el virus del herpes tipo 8. Puede aparecer en sus formas clásica, asociada con el sida, endémica (en África) o iatrogénica... obtenga más información
relacionado con el sida, la tricoleucemia, la leucemia mieloide crónica Leucemia mieloide crónica (LMC) La leucemia mieloide crónica (LMC) se produce cuando una célula madre pluripotente sufre transformación maligna y mieloproliferación clonal, lo que conduce a una sobreproducción llamativa de... obtenga más información y el melanoma metastásico Melanoma El melanoma maligno deriva de los melanocitos en una zona pigmentada (p. ej., piel, mucosas, ojos, o sistema nervioso central). Las metástasis se correlacionan con la profundidad de la invasión... obtenga más información 
Los fibroblastos producen IFN-beta.
Los efectos principales del IFN-beta son
Los usos clínicos del IFN-beta incluyen
-
Reducción de la cantidad de crisis de esclerosis múltiple Esclerosis múltiple (EM) La esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por focos diseminados de desmielinización en el encéfalo y en la médula espinal. Sus síntomas más frecuentes incluyen alteraciones oculomotoras, parestesias... obtenga más información
recidivante
El IFN-gamma es producido por células natural killer (NK), células citotóxicas de tipo 1 (Tc1) y células T helper tipo 1 (Th1).
Los efectos principales del IFN-gamma son
Los usos clínicos del IFN-gamma incluyen
-
Control de la infección en la enfermedad granulomatosa crónica Enfermedad granulomatosa crónica (EGC) La enfermedad granulomatosa crónica se caracteriza por leucocitos que no pueden producir compuestos de oxígeno activados y por defectos en la función microbicida de la célula fagocitaria. Las... obtenga más información
-
Retraso en la progresión de la osteopetrosis maligna grave
Interleucinas (ILs)
Las interleucinas (IL-1 a IL-38) son producidas colectivamente por una amplia variedad de células y tienen múltiples efectos sobre el desarrollo celular y la regulación de las respuestas inmunitarias. Las interleucinas que han sido particularmente bien caracterizadas e investigadas por su relevancia clínica incluyen:
La IL-1 (alfa y beta) es producida por linfocitos B, células dendríticas, endotelio, macrófagos, monocitos y células natural killer (NK).
Los efectos principales de la IL-1 son
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Coestimulación de linfocitos T mediante la producción incrementada de citocinas (p. ej., IL-2 y su receptor)
-
Estimulación de la proliferación y la maduración de linfocitos B
-
Aumento de la citotoxicidad de las células NK
-
Inducción de la producción de IL-1, IL-6, IL-8, TNF, GM-CSF y prostaglandina E2 por parte de los macrófagos
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Actividad proinflamatoria al inducir quimiocinas, ICAM-1 y VCAM-1 en el endotelio
-
Inducción de sueño, anorexia, liberación del factor tisular, reactantes de la fase aguda y resorción ósea por parte de los osteoclastos
-
Actividad pirógena endógena
La relevancia clínica de IL-1 incluye
-
Anticuerpo monoclonal (mAc) anti IL-1 beta, tratamiento de los síndromes febriles periódicos Síndromes periódicos hereditarios asociados a la criopirina (criopirinopatías) Los síndromes periódicos hereditarios asociados a la criopirina son un grupo de trastornos autoinflamatorios autosómicos dominantes desencadenados por temperaturas ambiente frías; comprenden... obtenga más información , la artritis juvenil idiopática Artritis idiopática juvenil La artritis idiopática juvenil incluye un grupo de enfermedades reumáticas que comienzan hacia los 16 años de edad. Algunas formas se presentan con artritis, fiebre, erupción cutánea, adenopatías... obtenga más información
, la gota Gota La gota es un trastorno causado por hiperuricemia (urato sérico > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que conduce a la precipitación de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones... obtenga más información 
aguda y la artritis por pirofosfato de calcio Artritis por pirofosfato de calcio La artritis por pirofosfato de calcio consiste en el depósito intraarticular o extraarticular de cristales de pirofosfato de calcio dihidratado. Las manifestaciones son variadas y pueden ser... obtenga más información 
(seudogota) -
Para el tratamiento en adultos con el antagonista del receptor de IL-1 (IL-1RA) con artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmunitaria crónica que afecta a las articulaciones. La artritis reumatoide produce lesiones mediadas por citocinas, quimiocinas y... obtenga más información
moderada a grave y de pacientes con enfermedad inflamatoria multisistémica de inicio neonatal Los síndromes periódicos hereditarios asociados a la criopirina son un grupo de trastornos autoinflamatorios autosómicos dominantes desencadenados por temperaturas ambiente frías; comprenden... obtenga más información (EIMON)
La IL-2 es producida por linfocitos Th1.
Los efectos principales de la IL-2 son
La relevancia clínica de IL-2 incluye
La IL-3 está producida por células T, células NK y mastocitos
Los efectos principales de la IL-3 son
La relevancia clínica de IL-3 incluye
-
Anticuerpos monoclonales o células T CAR contra la cadena alfa del receptor de IL-3, lo que puede ser beneficioso en pacientes con leucemia mieloide aguda Leucemia mieloide aguda (LMA) En la leucemia mieloide aguda (LMA), la transformación maligna y la proliferación no controlada de una célula progenitora mielocítica de diferenciación anormal y supervivencia prolongada determinan... obtenga más información
refractaria recidivante
La IL-4 es producida por mastocitos, células NK, células T natural killer (NK), células T gamma-delta, células Tc2 y células Th2.
Los efectos principales de la IL-4 son
-
Inducción de células Th2
-
Estimulación de la proliferación linfocitos B y T y mastocitos activados
-
Regulación positiva de las moléculas del CMH de clase II en las células B y en los macrófagos y el CD23 en las células B
-
Regulación negativa de la producción de IL-12, con inhibición resultante de la diferenciación celular de Th1
-
Aumento de la fagocitocis de los macrófagos
-
Inducción del cambio de IgG1 e IgE
La relevancia clínica de IL-4 incluye
-
Participación de IL-4 (con IL-13) en la producción de IgE en la alergia atópica
-
El mAc anti-receptor de IL-4 se usa para el tratamiento de pacientes con dermatitis atópica Dermatitis atópica (Eccema) La dermatitis atópica (a menudo denominada eccema) es un trastorno cutáneo inflamatorio crónico con una patogenia compleja que involucra susceptibilidad genética, disfunción de la barrera inmunitaria... obtenga más información
de moderada a grave
La IL-5 es producida por mastocitos y células Th2.
Los efectos principales de la IL-5 son
La relevancia clínica de IL-5 incluye
-
El mAc anti-IL-5 se usa para el tratamiento de pacientes con asma eosinofílica grave y granulomatosis eosinofílica con poliangeítis Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis La granulomatosis eosinofílica con poliangeítis es una vasculitis necrosante sistémica de pequeños y medianos vasos, caracterizada por granulomas extravasculares, eosinofilia e infiltración... obtenga más información
-
mAc anti-receptor de IL-5, tratamiento de pacientes con asma eosinofílica grave
La IL-6 es producida por células dendríticas, fibroblastos, macrófagos, monocitos, células Th2.
Los efectos principales de la IL-6 son
La relevancia clínica de la IL-6 incluye
-
Para el mAc anti-IL-6, tratamiento de la enfermedad de Castleman multicéntrica en pacientes que son negativos para HIV y el herpes virus humano 8 (HHV-8)
-
El mAc anti-receptor de IL-6 se usa para el tratamiento de la artritis reumatoide cuando la respuesta a los antagonistas del TNF es inadecuada y para el tratamiento de la artritis idiopática juvenil, la arteritis de células gigantes Arteritis de células gigantes La arteritis de células gigantes afecta predominantemente a la aorta torácica, las grandes arterias que emergen de la aorta en el cuello y ramas extracraneanas de las arterias carótidas. Los... obtenga más información , y el síndrome de liberación de citocinas Síndrome de liberación de citocinas Los pacientes que reciben cualquier tratamiento contra el cáncer tienen efectos adversos frecuentes. Los pacientes también pueden tener efectos adversos como resultado de su cáncer. El manejo... obtenga más información grave después del tratamiento con células T CAR (receptor de antígeno quimérico)
La IL-7 es producida por la médula ósea y células estromales del timo.
Los efectos principales de Il-7 son
La relevancia clínica de IL-7 incluye
La IL-8 es producida por células endoteliales, macrófagos y monocitos.
El efecto principal de la IL-8 es
La relevancia clínica de la IL-8 incluye
La IL-9 es producida por células Th.
Los efectos principales de IL-9 son
Los ensayos clínicos del mAc anti-IL-9 en el asma en general no pudieron demostrar la eficacia.
La IL-10 es producida por linfocitos B, macrófagos, monocitos, linfocitos Tc, linfocitos Th2 y linfocitos T reguladores.
Los efectos principales de la IL-10 son
-
Inhibición de la secreción de IL-2 por parte de los linfocitos Th1
-
Regulación negativa de la producción de moléculas del CMH de clase II y citocinas (p. ej., IL-12) por parte de monocitos, macrófagos y células dendríticas y, por lo tanto, inhibición de la diferenciación de linfocitos Th1
-
Inhibicion de la proliferación del linfocito T
-
Incremento de la diferenciación de linfocitos B
La relevancia clínica de la IL-10 incluye
La IL-11 es producida por las células estromales de la médula ósea.
Los efectos principales de la IL-11 son
La relevancia clínica de IL-11 incluye
-
Prevención de trombocitopenia Tromboticopenia inmunitaria La trombocitopenia inmunitaria (PTI) es un trastorno hemorragíparo, en general sin anemia ni leucopenia. Por lo general, es crónica en adultos, pero suele ser aguda y autolimitada en niños.... obtenga más información
tras quimioterapia mielosupresora
La IL-12 es producida por linfocitos B, células dendríticas, macrófagos y monocitos.
Los efectos principales de la IL-12 son
La relevancia clínica de IL-12 incluye
-
Para el mAc anti-IL-12, tratamiento de la psoriasis en placa Psoriasis La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que se manifiesta casi siempre con pápulas y placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas por una descamación de color plata. Múltiples factores... obtenga más información
y la artritis psoriásica Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una espondiloartropatía y una artritis inflamatoria crónica que aparece en personas con psoriasis en la piel o en las uñas. La artritis suele ser asimétrica, y algunas... obtenga más información 
La IL-13 es producida por mastocitos y células Th2.
Los efectos principales de la IL-13 son
-
Inhibición de la activación y la secreción de citocinas por macrófagos
-
Coactivación de la proliferación de linfocitos B
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Regulación positiva de las moléculas del CMH de clase II y de los CD23 en los linfocitos B y monocitos
-
Inducción del cambio de IgG1 e IgE
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Inducción de la molécula de adhesión celular vascular 1 (VCAM-1) en el endotelio
La relevancia clínica de IL-13 incluye
La IL-15 es producida por linfocitos B, células dendríticas, macrófagos, monocitos, células NK y linfocitos T.
Los efectos principales de la IL-15 son
La relevancia clínica de la IL-15 incluye
La IL-16 es producida por células T helper y células T citotóxicas.
Los efectos principales de la IL-16 son
La relevancia clínica de IL-16 incluye
IL-17 (A y F) es producida por células Th17, células T gamma-delta, células T NK y macrófagos.
Los efectos principales de la IL-17 son
La relevancia clínica de IL-17 incluye
-
Para el mAc anti-IL-17A, tratamiento de los adultos con espondilitis anquilosante Espondilitis anquilosante La espondilitis anquilosante es una espondiloartropatía prototípica y una enfermedad sistémica caracterizada por una inflamación del esqueleto axial, las grandes articulaciones periféricas y... obtenga más información
activa, artritis psoriásica Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una espondiloartropatía y una artritis inflamatoria crónica que aparece en personas con psoriasis en la piel o en las uñas. La artritis suele ser asimétrica, y algunas... obtenga más información activa o psoriasis en placas Psoriasis La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que se manifiesta casi siempre con pápulas y placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas por una descamación de color plata. Múltiples factores... obtenga más información de moderada a grave
La IL-18 es producida por monocitos, macrófagos y células dendríticas.
Los efectos principales de la IL-18 son
La IL-18 se investiga como un agente inmunoterápico en el cáncer, pero no se ha establecido su eficacia.
La IL-21 es producido por células NKT y Th.
Los efectos principales de la IL-21 son
La relevancia clínica de IL-21 incluye
IL-22 es producida por células NK, Th17 y T gamma-delta.
Los efectos principales de la IL-22 son
La relevancia clínica de IL-22 incluye
La IL-23 es producida por células dendríticas y macrófagos.
El efecto principal de IL-23 es
La relevancia clínica de IL-23 incluye
-
mAc anti-IL-23, tratamiento de la psoriasis en placas, la artritis psoriásica Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una espondiloartropatía y una artritis inflamatoria crónica que aparece en personas con psoriasis en la piel o en las uñas. La artritis suele ser asimétrica, y algunas... obtenga más información
y la enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal, que suele afectar el segmento distal del íleon y el colon, pero puede localizarse en cualquier parte del tubo digestivo. Los... obtenga más información 
La IL-24 es producida por linfocitos B, macrófagos, monocitos y linfocitos T.
Los efectos principales de la IL-24 son
La relevancia clínica de la IL-24 incluye
La IL-27 es producida por células dendríticas, monocitos y macrófagos.
El efecto principal de IL-27 es
La relevancia clínica de la IL-27 incluye
La IL-32 es producida por células NK y células T.
Los efectos principales de la IL-32 son
La relevancia clínica de la IL-32 incluye
La IL-33 es producida por células endoteliales, células estromales y células dendríticas.
Los efectos principales de la IL-33 son
La relevancia clínica de IL-33 incluye
-
Para los antagonistas de la IL-33, potencial en el tratamiento del asma Asma El asma es una enfermedad caracterizada por la inflamación difusa de las vías aéreas causada por una variedad de estímulos desencadenantes que da lugar a una broncoconstricción parcial o completamente... obtenga más información
La IL-35 es producida por linfocitos T reguladores, macrófagos y células dendríticas.
El principal efecto de IL-35 es
La relevancia clínica de la IL-35 incluye
La IL-37 es producida por macrófagos y tejido inflamatorio.
Los efectos principales de la IL-37 son
La relevancia clínica de IL-37 incluye
Factores del crecimiento transformante (TGF)
Hay formas alfa y beta de TGF con 3 subtipos de TGF-beta.
El TGF-alfa es producido por células epiteliales, monocitos, macrófagos, células encefálicas y queratinocitos.
Los efectos principales del TGF-alfa son
La relevancia clínica de TGF-alfa incluye
El TGF-beta es producido por linfocitos B, macrófagos, mastocitos y linfocitos Th3.
Los efectos principales del TGF-beta son
La relevancia clínica de TGF-beta incluye
Factores de necrosis tumoral (TNF)
El TNF-alfa (caquetina) es producido por linfocitos B, células dendríticas, macrófagos, mastocitos, monocitos, células NK y linfocitos Th.
Los efectos principales del TNF-alfa incluyen
La relevancia clínica de TNF-alfa incluye
-
Antagonistas del TNF-alfa (mAc o receptor soluble), tratamiento de la artritis reumatoide Artritis reumatoide La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica autoinmunitaria crónica que afecta a las articulaciones. La artritis reumatoide produce lesiones mediadas por citocinas, quimiocinas y... obtenga más información
, la psoriasis Psoriasis La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que se manifiesta casi siempre con pápulas y placas eritematosas, bien delimitadas, cubiertas por una descamación de color plata. Múltiples factores... obtenga más información en placas, la enfermedad de Crohn Enfermedad de Crohn La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal, que suele afectar el segmento distal del íleon y el colon, pero puede localizarse en cualquier parte del tubo digestivo. Los... obtenga más información refractaria a los tratamientos estándar, la colitis ulcerosa Colitis ulcerosa La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria y ulcerosa crónica de la mucosa del colon, caracterizada la mayoría de las veces por diarrea sanguinolenta. Puede haber síntomas extraintestinales... obtenga más información 
, la hidradenitis supurada Hidradenitis supurativa La hidradenitis supurativa es un proceso inflamatorio crónico, cicatrizal similar al acné que se presenta en las axilas, ingles y alrededor de los pezones y el ano. El diagnóstico se realiza... obtenga más información 
, la espondilitis anquilosante Espondilitis anquilosante La espondilitis anquilosante es una espondiloartropatía prototípica y una enfermedad sistémica caracterizada por una inflamación del esqueleto axial, las grandes articulaciones periféricas y... obtenga más información , la artritis psoriásica Artritis psoriásica La artritis psoriásica es una espondiloartropatía y una artritis inflamatoria crónica que aparece en personas con psoriasis en la piel o en las uñas. La artritis suele ser asimétrica, y algunas... obtenga más información , la artritis idiopática juvenil Artritis idiopática juvenil La artritis idiopática juvenil incluye un grupo de enfermedades reumáticas que comienzan hacia los 16 años de edad. Algunas formas se presentan con artritis, fiebre, erupción cutánea, adenopatías... obtenga más información poliarticular, la uveítis intermedia no infecciosa, la uveítis posterior y la panuveítis
El TNF-beta (linfotoxina) es producido por células TC y Th1.
Los efectos principales del TNF-beta incluyen
La relevancia clínica de TNF-beta incluye
