Ursachen und Merkmale von Husten bei Erwachsenen
Ursache | Häufige Merkmale* | Untersuchungen |
|---|---|---|
Akut (kürzer als 3 Wochen) | ||
Schub einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) | Pfeifende Atmung oder Keuchatmung, Kurzatmigkeit und Atmen mit gespitzten Lippen Oft Husten mit Auswurf Bei Patienten, die bereits an COPD leiden | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung |
Fremdkörper† | Plötzlicher Husten, der typischerweise bei Personen mit Kommunikationsschwierigkeiten und/oder Schluckstörungen oder bei Kindern auftritt Keine Symptome einer Infektion der oberen Atemwege Bei sonst gesunden Personen | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
Kurzatmigkeit, die sich in liegender Position verschlimmert oder 1 bis 2 Stunden nach dem Einschlafen eintritt Üblicherweise auf Flüssigkeit in der Lunge hinweisende Geräusche bei Untersuchung mit Stethoskop In der Regel Schwellungen (Ödeme) in den Beinen | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Manchmal ein Bluttest zur Messung einer Substanz, die als „Brain Natriuretic Peptide“ (BNP) bezeichnet wird, die bei einer Dehnung der Herzkammern produziert wird. Manchmal eine Echokardiografie | |
Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl, Husten mit Auswurf von Schleim (produktiver Husten) und Kurzatmigkeit Plötzliche stechende Schmerzen im Brustkorb, die bei tiefem Einatmen schlimmer werden Gewisse auffällige Atemgeräusche bei Untersuchung mit Stethoskop Manchmal niedrige Sauerstoffsättigung im Blut | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Kulturen von Proben aus Blut, Nase oder Rachen Untersuchung auf genetisches Material, das aus infektiösen Organismen gewonnen wurde (PCR) | |
Nasensekret (aufgrund einer Allergie oder einer Infektion wie einer Erkältung oder einer Nasennebenhöhlenentzündung [Sinusitis]) | Kopfschmerzen, Halsschmerzen und verstopfte Nase mit blasser, geschwollener Nasenschleimhaut Übelkeit Gelegentlich sichtbare Tropfen im hinteren Rachenbereich Häufiges Räuspern, um den Hals freizukriegen | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Antihistaminika und schleimlösenden Mitteln oder Ipratropium über die Nase, um zu schauen, ob Symptome verschwinden Manchmal Computertomografie (CT) der Nasennebenhöhlen, wenn die Diagnose unklar ist |
Lungenembolie† (plötzliche Verstopfung einer Arterie in der Lunge, in der Regel aufgrund eines Blutgerinnsels) | Plötzliches Auftreten von stechenden Schmerzen im Brustkorb, die sich beim Einatmen in der Regel verstärken Kurzatmigkeit Erhöhte Herz- und Atemfrequenz Manchmal niedrige Sauerstoffsättigung im Blut Oft Risikofaktoren für Lungenembolien, wie z. B. Krebs, Immobilisierung (bei Bettlägerigkeit), Blutgerinnsel in den Beinen, Schwangerschaft, Einnahme der Antibabypille (orale Kontrazeptiva) oder sonstiger Medikamente mit Östrogen, ein kürzlich erfolgter chirurgischer Eingriff oder Krankenhausaufenthalt sowie das Auftreten der Krankheit in der Familie | Spezielle Aufnahmen der Lunge, wie z. B. mit CT-Angiografie, einer Lungenventilations- bzw. einer Lungenperfusionsszintigrafie oder pulmonalen Angiografie |
Infektionen der oberen Atemwege, z. B. akute Bronchitis | Die Nase läuft oder ist verstopft, die Nasenschleimhaut gerötet Halsschmerzen und Krankheitsgefühl (Unwohlsein) | In der Regel nur eine ärztliche Untersuchung |
Subakut (Dauer 3 bis 8 Wochen) | ||
Anhaltende Reizung der Atemwege nach dem Abklingen der eigentlichen Infektion | Trockener Husten ohne Auswurf, der unmittelbar nach einer Atemwegsinfektion eintritt Keine verstopfte Nase und keine Halsschmerzen | Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Röntgenaufnahme des Brustkorbs |
Chronisch (8 Wochen oder länger) | ||
Hemmstoffe des Angiotensin-konvertierenden Enzyms (ACE-Hemmer) | Ein trockener, anhaltender Husten, der tendenziell nachts auftritt Einnahme eines ACE-Hemmers (Husten kann innerhalb von Tagen, aber auch erst Monate nach der ersten Einnahme des Medikaments auftreten) | Absetzen des ACE-Hemmers, um zu schauen, ob Symptome verschwinden |
Aspiration | Nasser Husten nach dem Essen oder Trinken, sichtbare Schluckbeschwerden oder beides Keuchatmung Bei Patienten, die einen Schlaganfall erlitten oder eine sonstige Störung haben, bei der sich Kommunikationsschwierigkeiten ergeben (wie z. B. Demenz), besonders bei Menschen mit chronischem Husten | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Gelegentlich Röntgenaufnahmen des Schluckvorgangs (modifizierte Barium-Breischluck-Studie) oder Einführen eines biegsamen Schlauchs zur Untersuchung des Schluckvorgangs (faseroptische Endoskopie des Schluckvorgangs) Bronchoskopie |
Asthma (einschließlich Hustenvariante) | Husten, der nach verschiedenen Auslösern aufzutreten scheint, wie z. B. nach Belastung durch Pollen oder sonstige Allergene, nach Kälte, körperlicher Aktivität oder infolge einer Infektion Möglicherweise Keuchatmung und Kurzatmigkeit | Tests zur Beurteilung, wie gut die Lunge ihre Funktionen wahrnimmt (Lungenfunktionsprüfung) Gelegentlich Verabreichung von Bronchodilatatoren (die Atemwege erweiternde Medikamente) wie Salbutamol, um zu schauen, ob Symptome verschwinden |
Chronische Bronchitis (bei Menschen, die rauchen oder die Luftverschmutzung, Staub und Dämpfen ausgesetzt sind) | Produktiver Husten an den meisten Tagen eines Monats oder während 3 Monaten pro Jahr in 2 aufeinander folgenden Jahren Häufiges Räuspern und Kurzatmigkeit Keine verstopfte Nase und keine Halsschmerzen | |
Brennende Schmerzen in der Brust (Sodbrennen) oder im Bauch, die sich nach dem Verzehr bestimmter Speisen, bei sportlicher Betätigung oder in liegender Position verschlimmern Säuerlicher Geschmack im Mund, vor allem nach dem Aufwachen Mundgeruch Heiserkeit Keuchatmung Husten mitten in der Nacht oder am frühen Morgen Manchmal außer Husten keine weiteren Symptome | Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Medikamenten zur Unterdrückung der Säure, wie z. B. H2-Blocker (Antihistaminika) oder Protonenpumpenhemmer, um zu schauen, ob die Symptome verschwinden Gelegentlich Einführung eines flexiblen Schlauchs in Speiseröhre und Magen (Endoskopie) Gelegentlich Anbringen eines Sensors in der Speiseröhre für 24 Stunden, um den Säuregrad (pH-Wert) zu messen | |
Kurzatmigkeit, die sich langsam entwickelt Trockener Husten Gewisse auffällige Atemgeräusche bei Untersuchung mit Stethoskop Frühere Verwendung von bestimmten Medikamenten oder eine Belastung mit Stoffen am Arbeitsplatz Manchmal familiäre Vorgeschichte der Störung | Röntgenaufnahme des Brustkorbs CT des Brustkorbs Lungenfunktionsprüfung | |
Ein Lungentumor† | Tabakrauchen in der Vorgeschichte Husten, gelegentlich mit blutigem Auswurf Eine Veränderung bei einem chronischem Husten Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß Vergrößerte, feste, nicht schmerzende Lymphknoten oberhalb der Schlüsselbeine | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Oft CT des Brustkorbs Oft Bronchoskopie |
Keuchhusten (Pertussis) | Wiederholte Anfälle von schnellem, aufeinanderfolgendem, kräftigen Husten während einer einzigen Ausatmung, gefolgt von einer eiligen und tiefen Einatmung (Keuchen) | Kulturen von Proben aus Nase oder Rachen |
Nasensekret im Rachenraum (aufgrund einer Allergie oder Nasennebenhöhlenentzündung) | Kopfschmerzen, Halsschmerzen und verstopfte Nase mit blasser, geschwollener Nasenschleimhaut Gelegentlich sichtbare Tropfen im hinteren Rachenbereich | Manchmal lediglich ärztliche Untersuchung Gelegentlich Verabreichung von Antihistaminika und schleimlösenden Mitteln, um zu schauen, ob Symptome verschwinden Manchmal Allergietests |
Pilzinfektionen† | Husten, gelegentlich mit blutigem Auswurf Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß Kontakt mit einer Person, die Tuberkulose hat Aufenthalt oder Reisen in einer Gegend, in der Tuberkulose oder Pilzinfektionen der Lunge verbreitet sind HIV-Infektion oder Risikofaktoren für eine HIV-Infektion Vorliegen einer Erkrankung, die dazu führt, dass das Immunsystem weniger effektiv arbeitet als bei einer gesunden Person | Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Hauttest und bei positivem Befund entsprechende Untersuchung und Sputumkultur Gelegentlich CT des Brustkorbs |
*Zu den Merkmalen zählen Symptome und Befunde der ärztlichen Untersuchung. Die genannten Merkmale sind typisch, treten aber nicht immer auf. | ||
† Diese Ursachen sind selten. | ||
ACE = Angiotensin-konvertierendes Enzym; CT = Computertomografie; HIV = humanes Immundefizienzvirus. | ||