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Cephalosporine

Von

Brian J. Werth

, PharmD, University of Washington School of Pharmacy

Letzte vollständige Überprüfung/Überarbeitung Jul 2020| Inhalt zuletzt geändert Jul 2020
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Quellen zum Thema

Cephalosporine sind eine Untergruppe der sogenannten Beta-Lactam-Antibiotika (Antibiotika mit einer chemischen Struktur mit einem sogenannten Beta-Lactam-Ring). Zu den Beta-Lactam-Antibiotika zählen auch Carbapeneme, Monobactame und Penicilline.

Es gibt fünf Hauptgruppen oder Generationen von Cephalosporinen. Die verschiedenen Generationen sind gegen verschiedene Arten von Bakterien wirksam.

Die meisten Bakterien verfügen über eine äußere Hülle (Zellwand), durch die sie geschützt werden. Wie die anderen Beta-Lactam-Antibiotika besteht auch die Wirkung von Cephalosporinen darin, dass sie die Bakterien an der Bildung dieser Zellwand hindern, was zum Tod der Bakterien führt.

Weil Cephalosporine eine ähnliche Struktur wie Penicilline aufweisen, kommt es bei einigen Patienten, die auf Penicilline allergisch reagieren, möglicherweise auch zu einer allergischen Reaktion auf bestimmte Cephalosporine. Eine medizinische Fachkraft kann bei der Einschätzung des Risikos einer allergischen Kreuzreaktivität zwischen bestimmten Antibiotika bei Personen helfen, die glauben, dass sie eine allergische Reaktion hatten.

Tabelle
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Cephalosporine

Medikament

Allgemeine Verwendung

Einige Nebenwirkungen

1. Generation

Cefadroxil

Cefazolin

Cephalexin

Gabe vor chirurgischen Eingriffen zur Prävention von Infektionen

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

2. Generation

Cefaclor

Cefotetan

Cefoxitin

Cefprozil

Cefuroxim

Bestimmte Infektionen der Atemwege

Für Cefoxitin: Bauchinfektionen

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

3. Generation

Cefdinir

Cefditoren

Cefixim

Cefotaxim

Cefpodoxim

Ceftazidim

Ceftibuten

Ceftriaxon

Orale Einnahme: Abdeckung eines breiten Spektrums an Bakterien bei Patienten mit leichten bis mittelschweren Infektionen, einschließlich Haut- und Weichgewebeinfektionen

Injektion: Schwere Infektionen (wie Meningitis oder Krankenhausinfektionen)

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

4. Generation

Cefepim

Schwere Infektionen (einschließlich Pseudomonas-Infektionen), insbesondere bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem und Infektionen durch nicht resistente Bakterien, die gegen andere Antibiotika resistent sind

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

5. Generation

Ceftarolin

Infektionen durch nicht resistente Bakterien, wie z. B. den methicillinresistenten Staphylococcus aureus (MRSA) sowie Enterococcus faecalis

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

Ceftobiprol†

Infektionen durch nicht resistente Bakterien, wie z. B. den methicillinresistenten Staphylococcus aureus (MRSA) sowie Enterococcus faecalis

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

Neuartige Cephalosporine

Cefiderocol

Harnwegsinfektionen, die durch nicht resistente Bakterien verursacht werden, wie Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa und Enterobacter, bei Menschen über 18 Jahren mit eingeschränkten oder fehlenden alternativen Behandlungsoptionen

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

Ceftolozan plus Tazobactam

Komplizierte Harnwegs- oder Bauchinfektionen oder im Krankenhaus erworbene Lungenentzündungen oder durch künstliche Beatmung bedingte Lungenentzündungen, die durch nicht resistente Organismen verursacht werden

Gastrointestinale Störungen und Durchfall*

Übelkeit

Allergische Reaktionen (wahrscheinlicher bei Patienten mit Penicillin-Allergie)

Nieren- und Leberprobleme

* Fast jedes Antibiotikum kann auf Clostridioides difficile zurückzuführenden Durchfall mit einer Entzündung des Dickdarms (Colitis) auslösen, aber meistens sind Clindamycin, Penicilline, Cephalosporine und Fluorchinolone die Ursache davon.

† Ceftobiprol ist in den USA nicht verfügbar.

Anwendung von Cephalosporinen während Schwangerschaft und Stillzeit

Cephalosporine gehören zu den sichersten Antibiotika, die während der Schwangerschaft eingesetzt werden können, sind aber nicht gänzlich risikofrei. Jedes Arzneimittel ist leicht verschieden und kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Schwangerschaft.)

Von einer Anwendung von Cephalosporinen während der Stillzeit wird abgeraten, da sich diese Medikamente störend auf den Verdauungstrakt des Babys auswirken können. (Siehe auch Drogen- und Medikamentenkonsum während der Stillzeit.)

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