Hormonelle Methoden der Empfängnisverhütung

Bevor mit der Einnahme oraler Verhütungsmittel begonnen wird, muss die Frau einen Arzt aufsuchen. Ärzte befragen die Frau über ihre medizinische, soziale und familiäre Geschichte, um festzustellen, ob sie gesundheitliche Probleme hatte, aufgrund derer die Einnahme dieser Verhütungsmittel für sie riskant wäre. Sie messen ihren Blutdruck. Ist dieser hoch, sollte eine Kombination oraler Verhütungsmittel (Östrogen mit einem Progestin) nicht verschrieben werden. Ein Schwangerschaftstest kann durchgeführt werden, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Ärzte führen oft auch eine körperliche Untersuchung durch, obwohl diese Untersuchung nicht notwendigerweise vor Beginn der Einnahme oraler Verhütungsmittel erfolgen muss. Drei Monate nach Beginn der Einnahme oraler Verhütungsmittel ist eine erneute Blutdruckkontrolle sinnvoll, um festzustellen, ob der Blutdruck sich verändert hat. Sollte dies nicht der Fall sein, sollte sich die Frau einmal im Jahr untersuchen lassen. Orale Verhütungsmittel können jeweils 13 Monate lang verschrieben werden.

Frauen können zu jeder Zeit im Monat mit der Einnahme oraler Verhütungsmittel beginnen. Wenn sie jedoch mehr als 5 Tage nach dem ersten Tag ihrer Periode damit beginnen, sollten sie in den nächsten 7 Tagen zusätzlich zur oralen Verhütungsmethode eine weitere Verhütungsmethode anwenden.

Wann Frauen mit der Einnahme kombinierter Verhütungsmittel nach einer Schwangerschaft beginnen können, ist unterschiedlich:

Frauen mit Risikofaktoren für Blutgerinnsel sollten warten, da Blutgerinnsel während der Schwangerschaft und nach der Entbindung wahrscheinlicher auftreten. Durch die Einnahme von oralen Verhütungsmitteln entstehen ebenfalls häufiger Blutgerinnsel.

Orale Verhütungsmittel, die nur Progestin enthalten, können unmittelbar nach der Entbindung eines Babys eingenommen werden.

Bei den meisten Frauen, die vor Kurzem entbunden wurden, ausschließlich stillen und noch keine Menstruationsperiode hatten, ist eine weitere Schwangerschaft in den ersten sechs Monaten nach der Entbindung unwahrscheinlich, auch wenn keine Verhütung erfolgt. Allerdings wird in der Regel empfohlen, die Verhütung innerhalb von drei Monaten nach der Entbindung wieder aufzunehmen.

Bei einer Frau mit einer koronaren Herzkrankheit Überblick über koronare Herzkrankheit (KHK) Bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) ist die Blutversorgung des Herzmuskels verringert oder völlig unterbrochen. Der Herzmuskel benötigt eine konstante Versorgung mit Blut, das mit Sauerstoff... Erfahren Sie mehr , Diabetes Diabetes mellitus (DM) Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei welcher der Körper nicht genügend Insulin produziert oder nicht in der Lage ist, auf das gebildete Insulin richtig zu reagieren. In der Folge ist der... Erfahren Sie mehr oder entsprechenden Risikofaktoren (z. B. Erkrankung von engen Verwandten) wird gewöhnlich ein Bluttest durchgeführt, um den Cholesterinspiegel sowie die Menge an anderen Fetten (Lipiden) und Zucker (Glukose) zu messen, bevor ein Kombinationsverhütungsmittel verschrieben wird. Selbst wenn diese Werte auffällig sind, können Ärzte immer noch ein Kombinationsverhütungsmittel mit niedrig dosiertem Östrogen verschreiben. Allerdings führen sie regelmäßig Bluttests durch, um den Lipid- und Zuckerspiegel der Frau zu überwachen. Frauen mit Diabetes können normalerweise kombinierte orale Verhütungsmittel einnehmen, sofern die Blutgefäße sich aufgrund des Diabetes nicht verändert haben oder sie nicht länger als 20 Jahre an Diabetes erkrankt sind.

Bei Frauen mit einer Lebererkrankung werden Tests durchgeführt, um die Leberfunktion zu beurteilen. Wenn die Ergebnisse unauffällig sind, können Frauen orale Verhütungsmittel einnehmen.

Vor Beginn der Pilleneinnahme sollten der Arzt und die Patientin die Vor- und Nachteile dieser Methode in Bezug auf die individuelle Situation der Frau durchsprechen.

Bei vorschriftsmäßiger Einnahme ist der Hauptvorteil von oralen Verhütungsmitteln (Pille), dass sie eine zuverlässige und dauerhafte Empfängnisverhütung bieten.

Außerdem reduziert die Einnahme oraler Verhütungsmittel das Auftreten der folgenden Symptome:

Das Risiko, an Gebärmutter- und Eierstockkrebs zu erkranken, ist für mindestens 20 Jahre nach dem Absetzen der Verhütungsmittel reduziert. Orale Verhütungsmittel senken das Risiko für Gebärmutterkrebs Gebärmutterkrebs Gebärmutterkrebs entsteht in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und wird daher auch Endometriumkarzinom genannt. Meist sind Frauen nach den Wechseljahren von einem Endometriumkarzinom... Erfahren Sie mehr nach einer Anwendung von mindestens 10 Jahren um 60 % und das Risiko von Eierstockkrebs Eierstockkrebs, Eileiterkrebs und Bauchfellkrebs Eierstockkrebs, der typischerweise auf der Oberfläche der Eierstöcke beginnt, wird gewöhnlich erst diagnostiziert, wenn er fortgeschritten ist. Eierstockkrebs verursacht ggf. keine Symptome... Erfahren Sie mehr nach einer Anwendung von 5 Jahren um etwa 50 % und nach 10 Jahren oder mehr um 80 %.

Wenn orale Verhütungsmittel im frühen Stadium einer Schwangerschaft noch eingenommen werden, schadet dies dem Fötus nicht. Dennoch sollte sie abgesetzt werden, sobald die Frau ihre Schwangerschaft erkennt. Orale Verhütungsmittel haben keine Langzeitwirkung auf die Fruchtbarkeit, obwohl eine Frau möglicherweise einige Monate lang nach Absetzen der Arzneimittel keinen Eisprung haben kann.

Nachteile der oralen Verhütungsmittel (Antibabypille) können störende Nebenwirkungen umfassen.

In den ersten Monaten der Einnahme kommt es häufig zu Durchbruchblutungen, die allerdings aufhören, sobald sich der Körper an die Hormongaben gewöhnt hat. Durchbruchblutungen sind Blutungen, die zwischen den Perioden auftreten, wenn Frauen die aktive Pille einnehmen. Wenn die Durchbruchblutungen anhalten, können Ärzte die Dosierung von Östrogen erhöhen.

Einige Nebenwirkungen hängen mit dem Östrogen in der Tablette zusammen. Zu den Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Blähungen, Wasseransammlung, ein erhöhter Blutdruck, Brustspannung und migräneartige Kopfschmerzen. Andere, wie Akne, veränderter Appetit und Stimmungsschwankungen, hängen meist mit der Art oder Dosis des Progestins zusammen. Einige Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, nehmen aufgrund der Wasseransammlung oder aufgrund von gesteigertem Appetit ca. 1,5 bis 2,5 kg zu. Viele dieser Nebenwirkungen treten bei niedrig dosierten Pillen nur selten auf.

Orale Verhütungsmittel können auch Erbrechen, Kopfschmerzen, Depression und Schlafstörungen verursachen.

Bei einigen Frauen verursachen orale Verhütungsmittel dunkle Flecken (Melasma) auf dem Gesicht, ähnlich denen, die während der Schwangerschaft auftreten können. In der Sonne dunkeln die Flecken stärker nach. Wenn sich dunkle Flecken entwickeln, werden die oralen Verhütungsmittel normalerweise abgesetzt. Nach dem Absetzen der oralen Verhütungsmittel werden die Flecken langsam schwächer.

Durch die Einnahme oraler Verhütungsmethoden steigt das Risiko für einige Krankheiten.

Das Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln in den Venen Tiefe Venenthrombose (TVT) Bei einer tiefen Venenthrombose haben sich in den tiefen Venen, in der Regel in den Beinen, Blutgerinnsel (Thromben) gebildet. Blutgerinnsel können in einer Vene entstehen, wenn diese verletzt... Erfahren Sie mehr kann bei Frauen, die kombinierte orale Verhütungsmittel einnehmen, zwei- bis viermal höher sein als vor dem Beginn der Einnahme dieser Verhütungsmittel. Wenn Frauen eine Erkrankung haben, die Blutgerinnsel verursacht, oder wenn Blutgerinnsel in der Familie vorkommen, ist eine weitere Untersuchung erforderlich. Diese Frauen können möglicherweise keine oralen Verhütungsmittel einnehmen, die Östrogen enthalten. Wenn es bei einer Frau, die orale Verhütungsmittel einnimmt, zu Schwellungen in einem Bein, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit kommt, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn der Verdacht besteht, dass eine Frau, die orale Verhütungsmittel einnimmt, eine tiefe Beinvenenthrombose Tiefe Venenthrombose (TVT) Bei einer tiefen Venenthrombose haben sich in den tiefen Venen, in der Regel in den Beinen, Blutgerinnsel (Thromben) gebildet. Blutgerinnsel können in einer Vene entstehen, wenn diese verletzt... Erfahren Sie mehr (ein Blutgerinnsel, das normalerweise in nur einem Bein entsteht) oder eine Lungenembolie Lungenembolie (LE) Bei einer Lungenembolie wird eine Lungenarterie (Pulmonalarterie) durch eine mit dem Blutfluss eingeschwemmte Ansammlung von Feststoffen (Embolus) verschlossen – in der Regel handelt es sich... Erfahren Sie mehr (ein Blutgerinnsel in der Lunge) erlitten hat, werden die Verhütungsmittel sofort abgesetzt. Danach werden Tests vorgenommen, um den Befund zu bestätigen oder auszuschließen.

Eine Operation erhöht das Risiko für Blutgerinnsel. Daher sollten Frauen vor einem chirurgischen Eingriff die Einnahme oraler Verhütungsmittel einstellen. Sie sollten ihren Arzt fragen, wann sie die Pille absetzen und ab wann sie sie erneut einnehmen sollen. Eingeschränkte Bewegung (oder Bewegungsunfähigkeit) aufgrund einer Verletzung oder auf Reisen erhöht ebenfalls das Risiko für Blutgerinnsel. Wenn eine Frau in ihrer Bewegung eingeschränkt ist, muss sie sich daher möglicherweise so viel wie möglich bewegen oder andere Maßnahmen ergreifen, um die Entwicklung von Blutgerinnseln zu verhindern. Beispielsweise können Frauen auf Reisen ihre Beine hochlegen, ihre Knöchel alle 30 Minuten zehnmal anziehen und strecken und/oder alle 2 Stunden aufstehen, etwas gehen und sich dehnen.

Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich im Gebärmutterhals (dem unteren Teil der Gebärmutter). Gebärmutterhalskrebs ist in der Regel die Folge einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV)... Erfahren Sie mehr entsteht mit leicht erhöhter Wahrscheinlichkeit bei Frauen, die orale Verhütungsmittel über mehr als 5 Jahre hinweg einnehmen. Aber 10 Jahre nach Ende der Einnahme sinkt dieses Risiko auf das Niveau vor der Einnahme oraler Verhütungsmittel. Außerdem ist unklar, ob das erhöhte Risiko mit den oralen Verhütungsmitteln zusammenhängt. Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, sollten Papanicolaou-Tests (Pap-Tests) Untersuchung auf Gebärmutterhalskrebs Manchmal empfehlen Ärzte Screening-Tests, die durchgeführt werden um bei Frauen die keine Symptome aufweisen nach Erkrankungen zu suchen. Wenn die Frauen Symptome im Fortpflanzungssystem haben... Erfahren Sie mehr gemäß der Empfehlung ihres Arztes durchführen lassen. Bei solchen Tests können präkanzeröse Veränderungen im Gebärmutterhals festgestellt werden – bevor sie sich zu Krebs entwickeln.

Wenn es bei Frauen während einer vorhergehenden Schwangerschaft zu Gelbsucht Gelbsucht bei Erwachsenen Bei Gelbsucht erscheinen die Haut und das Weiße der Augen gelb. Gelbsucht entsteht durch eine sogenannte Hyperbilirubinämie, bei der sich zu viel Bilirubin (ein gelber Gallenfarbstoff) im Blut... Erfahren Sie mehr gekommen ist, weil sich die Galle in geringerem Ausmaß oder zu langsam durch die Gallengänge bewegt hat (Cholestase Cholestase Eine Cholestase oder Gallenstauung ist die Verringerung oder der Stillstand des Gallenflusses. Die Galle ist die von der Leber gebildete Verdauungsflüssigkeit. Störungen von Leber, Gallengang... Erfahren Sie mehr ), haben sie möglicherweise dasselbe Problem bei der Einnahme oraler Verhütungsmittel. Sie können immer noch orale Verhütungsmittel einnehmen, aber sie sollten sich regelmäßigen Untersuchungen und Bluttests unterziehen, um dieses Problem zu kontrollieren. Wenn Frauen allerdings aufgrund der Einnahme oraler Verhütungsmittel in der Vergangenheit bereits Gelbsucht entwickelten, sollten sie diese nicht wieder einnehmen.

Gallensteine Gallensteine Gallensteine sind feste Ausfallprodukte (hauptsächlich kristallisiertes Cholesterin) in der Gallenblase. Die Leber kann zu viel Cholesterin ausscheiden, das dann über die Galle in die Gallenblase... Erfahren Sie mehr kommen bei Frauen, die niedrig dosierte orale Verhütungsmittel einnehmen, nicht häufiger vor.

Das Risiko eines Herzinfarkts Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) Akute Koronarsyndrome sind die Konsequenz aus einem plötzlichen Verschluss in einer Koronararterie. Dieser Verschluss führt je nach Lage und Größe zu einer instabilen Angina pectoris oder einem... Erfahren Sie mehr durch die Einnahme oraler Verhütungsmittel erhöht sich bei Frauen, die älter als 35 Jahre sind und rauchen. Gewöhnlich sollten solche Frauen keine oralen Verhütungsmittel einnehmen.

Wenn Frauen mit hohen Triglyzeridwerten (ein Fett) Dyslipidämie Eine Fettstoffwechselstörung (Dyslipidämie) ist ein zu hoher Spiegel von Lipiden (Cholesterin, Triglyzeride oder beides) oder ein zu niedriger HDL-(High-Density-Lipoprotein)-Cholesterinspiegel... Erfahren Sie mehr kombinierte orale Verhütungsmittel einnehmen, können diese Werte noch weiter steigen. Durch einen hohen Triglyzeridwert kann das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls bei den Personen steigen, die andere Risikofaktoren für diese Krankheit haben. Orale Verhütungsmittel erhöhen das Risiko für Thromben (die ebenfalls zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen können). Daher sollten Frauen mit einem hohen Triglyzeridwert keine kombinatorischen oralen Verhütungsmittel einnehmen.

Selten kommt es zu einem gutartigen Lebertumor (hepatozelluläres Adenom Leberzelladenom Ein hepatozelluläres Adenom (Leberzelladenom) ist ein relativ seltener gutartiger Lebertumor, der mit einem bösartigen Tumor verwechselt werden kann. In seltenen Fällen kann er platzen und bluten... Erfahren Sie mehr ). Wenn dieser Tumor plötzlich aufbricht und in die Bauchhöhle blutet, ist eine Notoperation erforderlich. Solche Blutungen sind jedoch selten. Die Einnahme oraler Verhütungsmittel über einen längeren Zeitraum und in hohen Dosen erhöht das Risiko für die Entwicklung dieser Tumorart. Der Tumor verschwindet gewöhnlich wieder, nachdem die oralen Verhütungsmittel abgesetzt wurden.

Die Einnahme bestimmter Arzneimittel kann die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel abschwächen. Dazu gehören:

Wenn Frauen, die orale Verhütungsmittel einnehmen, eines dieser Arzneimittel einnehmen müssen, sollten sie während der Einnahme des Arzneimittels eine andere Verhütungsmethode wählen, und sie sollten das andere Verhütungsmittel verwenden, bis die erste Periode nach Absetzen des Arzneimittels einsetzt. Frauen sollten kein Lamotrigin (ein Antiepileptikum) zusammen mit oralen Verhütungsmitteln einnehmen. Orale Verhütungsmittel schwächen die Wirkung von Lamotrigin bei der Minderung von Krampfanfällen.

Eine Frau darf in einer der folgenden Situationen keine kombinierten oralen Verhütungsmittel (Tabletten, die Östrogen und ein Progestin enthalten) einnehmen:

Orale Verhütungsmittel erhöhen das Brustkrebsrisiko bei Frauen, die sie derzeit einnehmen oder innerhalb der letzten Jahre eingenommen haben, nicht oder möglicherweise nur geringfügig.

Bei gesunden Nichtraucherinnen beeinflussen Kombinationsmittel mit niedrig dosiertem Östrogen das Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko nicht.

Ein Hormonpflaster als Verhütungsmittel wird auf die Haut aufgeklebt. Es sollte nach einer Woche entfernt und durch ein neues Pflaster ersetzt werden, das auf einer anderen Stelle auf der Haut aufgeklebt wird. Nachdem 3 Wochen lang wöchentlich ein neues Pflaster (am selben Tag jeder Woche) aufgeklebt wird, wird eine Woche ausgesetzt.

Wenn mehr als 2 Tage ohne Anwendung des Pflasters vergehen, sollten Frauen zusätzlich zu dem Pflaster 7 Tage lang eine weitere Verhütungsmethode anwenden. Wenn 2 Tage vergangen sind und Frauen innerhalb von 5 Tagen vor diesen 2 Tagen ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten, können sie eine Notfallkontrazeption Notfallkontrazeption Die Notfallkontrazeption wird nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr oder nach Versagen einer Verhütungsmethode (z. B. wenn ein Kondom reißt) verwendet. Durch die Notfallkontrazeption sinkt... Erfahren Sie mehr in Betracht ziehen.

Durch sportliche Betätigung, Saunagänge oder Bäder löst sich das Pflaster nicht.

Das Pflaster kann bei Frauen, die mehr als 90 Kilogramm wiegen oder einen Body-Mass-Index Adipositas (BMI) von 30 oder mehr aufweisen, weniger wirksam sein.

Schmierblutungen oder anhaltende Blutungen zwischen den Perioden (Durchbruchblutung) sind selten. Unregelmäßige Blutungen treten häufiger auf, je länger Frauen das Pflaster anwenden.

Es kann zu leichten Hautirritationen unter dem und rund um das Pflaster kommen.

Ein Vaginalring ist ein kleines, weiches, biegsames und durchsichtiges Objekt, das in die Scheide eingesetzt wird.

Es gibt zwei Arten von Vaginalringen:

Beide Arten bleiben 3 Wochen lang an Ort und Stelle und werden dann für eine Woche nicht verwendet, damit die Menstruationsperiode stattfinden kann.

Frauen können den Vaginalring selbst einsetzen und herausnehmen. Der Ring hat eine Einheitsgröße und kann an beliebiger Stelle in der Scheide liegen.

Frauen möchten den Vaginalring bisweilen möglicherweise nicht erst nach 3 Wochen wieder entfernen. Wenn der Ring für länger als 3 Stunden entfernt wird, sollten die Frauen jedoch 7 Tage lang zusätzlich zum Ring eine weitere Verhütungsmethode anwenden.

Gewöhnlich spürt der Partner beim Geschlechtsverkehr den Vaginalring nicht. Der Ring kann sich weder auflösen noch zu weit nach oben geschoben werden.

Wenn Frauen 3 Wochen lang ein Pflaster oder einen Ring verwenden (und wöchentlich wechseln) und danach eine Woche lang kein Pflaster oder keinen Ring verwenden, haben sie gewöhnlich eine normale Menstruationsperiode. Schmierblutungen oder anhaltende Blutungen zwischen den Perioden (Durchbruchblutung) sind selten. Unregelmäßige Blutungen treten häufiger auf, je länger Frauen den Ring anwenden.

Die Nebenwirkungen Nachteile Hormonelle Verhütungsmittel können wie folgt angewendet werden: Orale Einnahme (orale Verhütungsmittel) Einführen in die Scheide (Vaginalringe) Auftragen auf die Haut (Pflaster) Implantieren... Erfahren Sie mehr , das Risiko für Erkrankungen und Einschränkungen bei der Anwendung sind vergleichbar mit denen bei kombinierten oralen Verhütungsmitteln.

Das Progestin unterbricht den Menstruationszyklus vollständig. Etwa ein Drittel der Frauen, die dieses Verhütungsmittel verwenden, haben keine Menstruationsblutung während der 3 Monate nach der ersten Injektion, und ein weiteres Drittel hat jeden Monat unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen für mehr als 11 Tage. Bei längerer Anwendung werden die Unregelmäßigkeiten seltener. Nach 2 Jahren tritt bei 70 Prozent der Frauen keine Blutung mehr auf. Wird das Hormon nicht mehr gespritzt, setzt die Periode bei etwa der Hälfte der Frauen innerhalb von 6 Monaten, bei drei Viertel der Frauen innerhalb von einem Jahr wieder ein. Bis die Frau wieder fruchtbar ist, können bis zu 18 Monate vergehen.

Frauen nehmen in der Regel im ersten Jahr der Anwendung 1,5 bis 4 Kilogramm zu. Anschließend nehmen sie weiterhin zu. Die Gewichtszunahme ist wahrscheinlich auf Appetitveränderungen zurückzuführen. Um diese Zunahme zu verhindern, müssen Frauen also ihre Kalorienzufuhr einschränken und mehr Sport treiben.

Medroxyprogesteronacetat scheint die Depressionen bei Frauen nicht zu verschlimmern, die vor der Einnahme dieses Medikaments unter Depressionen litten.

Häufig treten Kopfschmerzen auf, aber sie lassen im Laufe der Zeit nach. Wenn Frauen in der Vergangenheit an Spannungskopfschmerzen oder Migräne litten, werden diese durch die Injektionen nicht verschlimmert.

Die Knochendichte nimmt vorübergehend ab. Dennoch steigt das Risiko für Knochenbrüche nicht, und nach dem Aussetzen der Injektionen wird die Knochendichte normalerweise wiederhergestellt. Für alle Frauen ist es wichtig, täglich genügend Kalzium und Vitamin D einzunehmen, um die Knochendichte zu erhalten. Dies ist besonders bei Jugendlichen und jungen Frauen wichtig, die Progestin-Injektionen erhalten. Damit sie die erforderliche Menge zu sich nehmen, sind häufig Kalzium- und Vitamin-D-Präparate erforderlich.

Medroxyprogesteronacetat erhöht das Risiko für Brust-, Eierstock oder Gebärmutterhalskrebs nicht.

Es reduziert das Risiko für folgende Erkrankungen:

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind selten.

Im Gegensatz zu kombinierten oralen Verhütungsmitteln erhöhen Progestin-Injektionen das Risiko für hohen Blutdruck oder Blutgerinnsel offenbar nicht. Bei manchen Frauen erhöht Medroxyprogesteronacetat jedoch die Konzentration von Triglyzeriden und LDL-Cholesterin (Low-Density-Lipoprotein). Eine hohe Konzentration dieser Fette (Lipide) kann das Risiko für Atherosklerose Plaqueruptur Bei der Atherosklerose lagert sich in den Wänden mittelgroßer und großer Arterien fetthaltige Substanz (Atherome, atherosklerotische Plaques) ab, die den Blutfluss behindert und blockiert. Atherosklerose... Erfahren Sie mehr und Blutgerinnsel erhöhen.

Medroxyprogesteronacetat gilt derzeit als sicher für Frauen, die kein Östrogen einnehmen sollten, und könnte ein gutes Mittel für Frauen mit einer Anfallkrankheit sein.