Ursachen eines Delirs

Kategorie

Beispiele

Neurologische Ursachen

Zerebrovaskuläre Störungen

Hämorrhagischer Schlaganfall, ischämischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke

Migräne

Konfusionelle Migräne*

Entzündung oder Infektion

Akute demyelinisierende Enzephalomyelitis, autoimmune Enzephalopathie, Gehirnabszess, Meningitis, Meningoenzephalitis, ZNS-Vaskulitis

Anfallserkrankungen

Nichtkonvulsiver Status epilepticus, postiktaler Zustand

Trauma

Subduralhämatom, Schädel-Hirn-Trauma

Tumor

Meningeale Karzinomatose, primärer oder metastatischer Hirntumor

Nichtneurologische Ursachen

Medikamente und Freizeitdrogen (zahlreiche)

Anticholinergika, Antiemetika, Antihistaminika (z. B. Diphenhydramin), Antihypertensiva, Antimicrobiotika, Antipsychotika, Benzodiazepine, kardiovaskuläre Medikamente (oft Betablocker), Cimetidin, Digoxin, Dopaminagonisten, Freizeitdrogen, Hypnotika, Kortikosteroide, Muskelrelaxanzien, nichtsteroidale Antiphlogistika, Opioide, Sedativa, Spasmolytika, trizyklische Antidepressiva

Endokrine Erkrankungen

Nebenniereninsuffizienz, Hypophyseninsuffizienz, Cushing Syndrom, Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Hyperthyreose

Hämatologische Erkrankungen

Hyperviskositätssyndrom, leukämische Blastenkrise, Polyzythämie, Thrombozytose

Infektionen

Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung, Sepsis, systemische Infektionen

Verletzungen

Verbrennungen, Verletzungen durch elektrischen, Strom, Fettembolie, Hitzschlag, Unterkühlung

Stoffwechselstörungen

Säure-Base-Störungen, Flüssigkeits- und Elektrolytanomalien (z. B. Dehydrierung, Hyperkalzämie, Hypernatriämie, Hypokalzämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie), hepatische oder urämische Enzephalopathie, Hyperglykämie, Hyperosmolalität, Hypoglykämie, Hypoxie, Säure-Basen-Störungen, Wernicke-Enzephalopathie

Gefäß- oder kreislaufbedingte Störungen

Anämie, Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Mangeldurchblutungszustände, Schock

Vitaminmangel

Thiaminmangel, Vitamin-B12-Mangel

Entzugssyndrome

Alkohol, Barbiturate, Benzodiazepine, Opioide

Andere Ursachen

Veränderung der Umgebung, Fieber, hypertensive Enzephalopathie, Koprostase, langer Verbleib auf einer Intensivstation, Leberversagen, postoperative Zustände, psychische Störungen, Schlafentzug, sensorische Deprivation, Hyperthermie, Toxine, die das ZNS angreifen, Harnverhalt.

* Die konfusionelle Migräne ist gekennzeichnet durch Verwirrung, Unruhe oder Lethargie, Dysphasie, Amnesie und fehlende Kopfschmerzen.

ZNS = Zentrales Nervensystem; ICU = Intensivstation; NSAID = nichtsteroidale Antirheumatika; UTI = Harnwegsinfektionen.