قد تنتشر الجراثيمُ أو الفيروسات أو الفطريات عبر مجرى الدَّم أو من حالة عدوى قريبة إلى المَفصِل، مُسبِّبةً العدوى.
يظهر الألمُ والتَّورم والحمَّى في غضون ساعات أو خلال يومين.
يُسحَبُ سائل المَفصِل عن طريق إبرةٍ ويجري فحصه.
ويُبدَأ باستعمال المضادَّات الحيويَّة مباشرةً.
يوجد نوعان من التهاب المَفاصِل العدوائي:
الحادّ
المزمن
التهابُ المَفاصِل العدوائي الحادّ
يبدأ التهابُ المَفاصِل العدوائي الحاد acute infectious arthritis الناجم عن الجراثيم بسرعة.تكون معظم حالات التهابُ المَفاصِل العَدوائي حادَّةً.يمكن لالتهاب المَفاصِل العدوائي الحاد أن يُصيبَ الأشخاصَ الأصحَّاء، وكذلك الذين لديهم عوامل خطر التهابُ المَفاصِل العدوائي الحادّ التهابُ المَفاصِل العدوائي infectious arthritis هو عدوى في سوائل وأنسجة المَفصِل، تنجم عن الجراثيم عادةً، ولكنَّها تنجم عن فيروساتٍ أو فطريَّاتٍ في بعض الأحيان. قد تنتشر الجراثيمُ أو الفيروسات... قراءة المزيد .قد تتخرَّب أو تتضرَّر الغضاريف الموجودة داخل المَفصِل خلال ساعاتٍ أو أيَّام، وهي من البنى الضروريَّة لقيام المَفصِل بحركته الطبيعيَّة.
يحدث التهابُ المفاصل أحيانًا عند المصابين بعدوى لا تشمل العظام أو المفاصل، مثل حالات عدوى الأعضاء التناسلية أو الجهاز الهضمي.ويكون هذا النوعُ من التهاب المَفاصِل ردَّة فعلٍ على تلك العدوى، ولذلك يسمَّى التهاب المَفاصِل التفاعلي reactive arthritis التهابُ المَفاصِل التَّفاعلي التهابُ المَفاصِل التفاعلي Reactive arthritis (المُسمَّى سابقًا مُتلازمة ريتر) هو أحد أنواع التهاب المَفاصِل الفقريَّة الذي يتسبَّب بحدوث التهابٍ في المَفاصِل وفي مكان ارتباط الوتر في المَفاصِل،... قراءة المزيد .يكون المَفصِلُ في التهاب المَفاصِل التفاعلي ملتهبًا دون أن يُصاب بالعدوى بشكلٍ فعلي.
التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن
يبدأ التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن Chronic infectious arthritis بشكلٍ تدريجي على مدى عدَّة أسابيع.تكون حالاتٌ قليلة جدًا من التهاب المفاصل العدوائي مزمنة.يُصيب التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن غالبًا الأشخاصَ الذين لديهم عوامل خطر التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن التهابُ المَفاصِل العدوائي infectious arthritis هو عدوى في سوائل وأنسجة المَفصِل، تنجم عن الجراثيم عادةً، ولكنَّها تنجم عن فيروساتٍ أو فطريَّاتٍ في بعض الأحيان. قد تنتشر الجراثيمُ أو الفيروسات... قراءة المزيد .
وتُعدُّ مفاصلُ الركبة والكتف والمعصم والورك والمرفق ومفاصل أصابع اليدين هي المَفاصِل التي من الشائع إصابتها بهذا النوع من العدوى.تُصيبُ معظمُ حالات العَدوَى الجُرثومِيَّة والفطرية والمتفطِّرية مفصلًا واحدًا فقط، أو عددًا من المَفاصِل في بعض الأحيان؛فمثلًا، تُصيبُ الجرثومة المُسبِّبة لداء لايم مفاصلَ الركبة بالعدوى غالبًا.يمكن أن تُصيب جرثومة المكوَّرات البنيَّة gonococcal bacteria، التي تُسبِّبُ مرض السَّيَلان gonorrhea داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد ، والفيروسات (مثل فيروس التهاب الكبد hepatitis) وبعض الجراثيم الأخرى أحيانًا، عددًا قليلًا أو كثيرًا من المَفاصِل في الوقت نفسه.
أسباب التهاب المفاصل العدوائي
تنتقل الكائناتُ الحيَّة المُسببة للعدوى عادةً، وخصوصًا الجراثيم، إلى المَفصِل من حالة عدوى مجاورة (مثل التهاب العظم والنقي osteomyelitis التهابُ العظم والنقي Osteomyelitis التهابُ العظم والنقي osteomyelitis هو حالة عدوى تصيب العظام، وينجم عادةً عن الجراثيم أو المتفطرات أو الفطريَّات. يمكن للجَّراثيم أو المتفطّرات أو الفطريات أن تُصيبَ العظامَ بالعدوى من خلال الانتشار... قراءة المزيد أو من جرحٍ مصابٍ بالعدوى) أو من خلال مجرى الدَّم.يمكن أن يُصابَ المَفصِل بالعدوى مباشرة إذا تلوَّث خلال الجراحة أو عن طريق الحقن، أو نتيجة إصابة (مثل جرح عضَّة شخصٍ عضَّات البشر لا تُعدُّ أسنان البشر حادَّةً بشكلٍ عام، ولذلك تُسبب مُعظَم العضات كدمةً وتمزُّقاً سطحياً فقط ( تهتُّك الجلد)، إن حدث هذا الأمر.تكون الاستثناءات على اللواحق اللحمية، مثل الأذنين والأنف والقضيب،... قراءة المزيد أو عضَّة كلبٍ أو قطةٍ أو جُرَذ عضَّات الحيوانات تنجُم مُعظم عضَّات الحيوانات في الولايات المتَّحدة عن الكِلَاب والقِطط.ينبغي تنظيف الجروح والعناية بها بأسرع وقتٍ ممكن،(انظر أيضًا مقدمة إلى اللدغات واللسعات). وعلى الرغم من أنَّ العديد من الحيوانات... قراءة المزيد ).
التهابُ المَفاصِل العدوائي الحادّ
ينجم التهابُ المَفاصِل العدوائي الحاد عن العدوى بجراثيم وفيروسات عادةً.
تختلف أنواعُ الجراثيم التي يمكن أن تصيب المَفاصِل بالعدوى، ولكن تختلف الجَّراثيم التي يُرجَّح أن تُسبِّبَ التهابَ المفاصل العدوائي الحاد باختلاف عمر الشخص:
حديثو الولادة: المكوّرات العقديَّة من المجموعة B عدوى المكورات العقدية Streptococcal Infections تنجم عدوى المكورات العقدية عن أي من الأنواع العديدة للمكورات العقدية.تسبّب هذه البكتيريا الإيجابية الغرام الكروية الشكل (coccal)، انظر الشكل كيف تأخذ البكتيريا أشكالها) العديدَ من الاضطرابات،... قراءة المزيد و الإشريكية القولونية العدوى بـEscherichia coli الإشريكية القولونية Escherichia coli (E. coli) هي مجموعة من البكتيريا السلبية الغرام، تقطن عادة في أمعاء الأشخاص الأصحاء، ولكن بعض سلالاتها قد تُسبب العدوى في القناة الهضمية والمسالك... قراءة المزيد (الإشريكية القولونية E. coli وغيرها من الجَّراثيم المعروفة مثل العُصيَّات سلبيَّة الغرام العَدوى النَّاجمة عن البكتيريا سلبيَّة الغرام تُصنَّف البكتيريا من خلال مظهرها تحت المجهر ومن خلال سمات أخرى.يجري تصنيفُ البكتيريا سلبيَّة الغرام حسب اللون الذي تتحوّل إليه بعد عملية كيميائية تُسمَّى التلوين بالغرام Gram staining.تكون البكتيريا... قراءة المزيد ) و المُكوَّرات العنقوديَّة الذَّهبيَّة عدوى العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus تُعد بكتيريا العُنْقودِيَّة الذَّهَبِيَّة Staphylococcus aureus الأكثر خطورة بين جميع الأنواع المختلفة والشائعة للمكورات العنقودية staphylococcal bacteria.وهي بكتيريا إيجابية الغرام على... قراءة المزيد .
الرُّضَّع والأطفال الصغار: العنقوديَّات الذَّهبيَّة، و المكورات العُقديَّة عدوى المكورات العقدية Streptococcal Infections تنجم عدوى المكورات العقدية عن أي من الأنواع العديدة للمكورات العقدية.تسبّب هذه البكتيريا الإيجابية الغرام الكروية الشكل (coccal)، انظر الشكل كيف تأخذ البكتيريا أشكالها) العديدَ من الاضطرابات،... قراءة المزيد وعصيات سلبيَّة الغرام و الكينغيلة الكينغية
الأطفال الأكبر سنًّا والبالغون: العنقوديات الذهبية، والعِقديَّات و المكوَّرات البنية داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد .
كما يمكن للمُلتويات (نوع من الجراثيم)، كتلك التي تُسبِّبَ داء لايم داءُ لايم Lyme Disease داءُ لايم هُوَ عَدوى تنتقل عن طريق القراد، وتنجُم عن أنواع بكتيريا البورَلِيَّة ، لاسيَّما البورَلِيَّة البُرغدورفيرية، وفي بعض الأحيان البورَلِيَّة المايونية في الولايات... قراءة المزيد ومرض الزُّهري داء الزهري داء الزهري (السفلس syphilis) هو عدوى منتقلة بالجنس تنجم عن العدوى ببكتيريا اللولبية الشاحبة. يمكن أن يحدث الزهري على ثلاثة مراحل تتظاهر فيها الأعراض، وتفصل بينها بفترات من الصحة الجيدة... قراءة المزيد ، أن تصيبَ المَفاصِل بالعدوى.
كما يمكن للفيروسات، مثل فيروس العَوَز المَناعي البَشَري التِهاب الكبد B (الحاد) التهاب الكبد B الحاد هو التهاب الكبد النَّاجم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد B والذي يستمرّ من بضعة أسابيع إلى 6 أشهر. ينتشر التهاب الكبد B من خلال ملامسة الدَّم أو غيره من سوائل جسم أشخاصٍ مصابينٍ... قراءة المزيد والفيروسات الصغيرة والفيروسات التي تُسبِّب الحصبة الألمانيَّة الحَصبَة الألمانيَّة الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية معدية عادةً ما تسبب أعراضًا خفيفة لدى الأطفال، مثل الألم المفصلي والطفح الجلدي.يمكن للحصبة الألمانيَّة أن تتسبب بوفاة الجنين أو حدوث عيوب خلقية شديدة إذا أصيبت... قراءة المزيد و النُّكاف النُّكاف النُّكاف هو عدوى فيروسيَّة مُعدية تُسبِّبُ تضخُّمًا مؤلمًا في الغدد اللُّعابيَّة.كما قد تُصيبُ العدوى الخُصيَتين والدِّماغ والبنكرياس وخصوصًا عند المراهقين والبالغين. ينجم النُّكاف عن عدوى فيروسيَّة... قراءة المزيد و التهاب الكبد الفيروسي B لمحة عامة عن التهاب الكبد التهاب الكبد هو التهاب الكبد. (انظر أيضًا لمحة عامة عن التهاب الكبد الفيروسي الحاد و لمحة عامة عن التهاب الكبد المزمن.) يُعدُّ التهاب الكبد من الحالات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن لالتهاب... قراءة المزيد و التهاب الكبد الفيروسي C التهاب الكبد C الحاد التهاب الكبد الحاد C هو التهاب الكبد النَّاجم عن العدوى بفيروس التهاب الكبد C والذي يستمرُّ من بضعة أسابيع إلى 6 أشهر. ينتشر التهاب الكبد C من خلال ملامسة دم أو غيره من سوائل الجسم الأخرى لأشخاصٍ... قراءة المزيد ، أن تصيب المفاصل عندَ الأشخاص من أيِّ عمرٍ بالعدوى.
يوجد الكثير من عوامل الخطر لالتهاب المَفاصِل العدوائي.ولكن، لم يكن لدى معظم الأطفال الذين أُصيبوا بالتهاب المَفاصِل العدوائيَّة عوامل خطر مُحدَّدة.
تنطوي عواملُ خطر التهاب المَفاصِل العدوائي الحاد على ما يلي:
تاريخ الإصابة بعدوى المَفاصِل
المَفصِل الاصطناعي التهابُ المَفصِل العَدْوائي في المَفاصِل الاصطناعيَّة يمكن أن تصبحَ المَفاصِلُ الاصطناعيَّة مصابةً بعدوى جرثوميَّة. وقد تصيب الجراثيم المَفصِلَ الاصطناعي بالعدوى في أثناء الجراحة أو بعدها، مُسبِّبةً العدوى. يمكن أن تشتملَ الأَعرَاض على الألم والتورُّم... قراءة المزيد أو جراحة المَفصِل
استعمال إبر لحقن الأدوية
أمراض مزمنة محددة (مثل داء السكَّري داء السُّكَّري داءُ السُّكَّري هو اضطراب ينجم عن عدم قيام الجسم بإنتاج ما يكفي من الأنسولين أو الاستجابة بشكل طبيعي للأنسولين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم (الغلوكوز) بشكل غير طبيعي. يزداد التَّبوُّل... قراءة المزيد و الذئبة الذِئبَةُ الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة (SLE) الذئبةُ الحمامية المجموعيَّة Systemic lupus erythematosus هي اضطرابٌ التهابي مزمن في النسيج الضام مرتبط بالمناعة الذاتيَّة يمكن أن يشتل المفاصل والكلى والجلد والأغشية المخاطيَّة وجدران الأوعية... قراءة المزيد والاضطرابات الرئويَّة أو الكبديَّة المزمنة)
تقدُّم السنّ
أنواع السُّلُوك التي تزيد من خطر الإصابة العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي لمحة عامة عن العدوى المنتقلة بالجنس الأمراض المنتقلة بالجنس sexually transmitted diseases (STDs) هي أنواع من العدوى التي تنتقل عادةً، وليس حصريًا، عن طريق التواصل الجنسي بين شخصين. قد تنجم العدوى المنتقلة بالجنس عن عدوى بالبكتيريا،... قراءة المزيد (مثل الجِماع مع شركاء متعدّدين ودون استخدام العوازل)
الاضطرابات التي تُسبِّبُ ضررًا دائمًا في المَفصِل (مثل التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهاب المَفاصِل الروماتويدي التهابُ المَفاصِل الروماتويدي Rheumatoid arthritis هو التهاب المَفاصِل الالتهابي الذي تكون فيه المَفاصِل، التي تنطوي عادةً على المَفاصِل الموجودة في الأيدي والأقدام، مُلتهبةً، ممَّا يؤدِّي إلى... قراءة المزيد و خشونة المَفاصِل خشونة المَفاصِل خشونةُ المَفاصِل أو الفصال العظمي osteoarthritis هو اضطراب مزمن يتسبَّب في تضرُّر الغضاريف والأنسجة المحيطة ويتميز بالألم والتَّيبُّس ونقص في الوظيفة. يصبح التهابُ المَفاصِل النَّاجم عن تضرُّر... قراءة المزيد والتهاب المَفاصِل النَّاجم عن الإصابة)
حالات العدوى الجلديَّة
مثلًا، قد تنتقل الجراثيم إلى مفصلٍ أو أكثر من مفاصل شخصٍ مصابٍ بالالتهاب الرئوي لمحَةٌ عن الالتهاب الرئوي الالتهابُ الرئوي هَو عدوى في الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ) والنسج المحيطة فيها، وهُو يُعَدّ من أكثر أسباب الوفيات شيوعًا في مُختلف أنحاء العالم. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي... قراءة المزيد (عدوى في الرِّئة) أو بالإنتان الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد (عدوى في مجرى الدَّم)، ممَّا يؤدي إلى التهاب المَفاصِل العدوائي.
قد يُصابُ الأطفالُ الذين ليست لديهم عوامل خطر بالتهاب المَفاصِل العدوائي الحادّ.ولم تتجاوز أعمار حوالى 50٪ من الأطفال المصابين بحالات عدوى المَفاصِل الثلاث سنوات؛إلَّا أنَّ التطعيمَ الروتيني في مرحلة الطفولة جدول تطعيم مرحلة الطفولة يتبع معظم الأطباء جدول التطعيمات التي توصي به مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) (انظر جدول الرُضَّع والأطفال schedule for infants and children وجدول الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين schedule... قراءة المزيد للوقاية من المستديمة النَّزليَّة لقاح المستدمية النزلية من النوع ب يساعد لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) على الوقاية من العدوى البكتيرية بسبب المستدمية النزلية من النوع ب، مثل الالتهاب الرئوي و الالتهاب السحائي.قد تكون هذه العدوى خطيرة بالنسبة... قراءة المزيد و المكوَّرة العِقديَّة الرئوية لقاح المكورات الرئوية يساعد لقاح المكورات الرئوية على الوقاية من العدوي البكتيرية التي تسببها البكتيريا العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). التهابات المكورات الرئوية تشمل التهابات الأذن، و التهاب الجيوب الأنفية،... قراءة المزيد يُنقصُ معدَّل الإصابة عند هذه الفئة العمريَّة.
التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن
ينجم التهابُ المَفاصِل العدوائي المزمن عادةً عن العدوى بجرثومة المتفطِّرة السُّلِّيَّة Mycobacterium tuberculosis (السَّبب الرئيسي للإصابة بداء السُّل السل السل هو مرض مزمن مُعدٍ ينجم عن بكتيريا تنتقل بالهواء اسمها Mycobacterium tuberculosis.عادةً ما يؤثر في الرئتين، ولكن يمكن لأي عضو أن يتأثر. ينتشر داء السل بشكل رئيسي عندما يتنفس الأشخاص... قراءة المزيد ) أو الفطريَّات أو الجَّراثيم.
تنطوي عواملُ الخطر لالتهاب المَفاصِل العدوائي المزمن على ما يلي:
تثبيط جهاز المناعة لمحة عامة عن الجهاز المناعي الجهاز المناعي هو جهاز متخصص في الدفاع عن الجسم ضد العَوامِل الأجنبية، أو العَوامِل الغازية الخطيرة invaders.وتشمل هذه العَوامِل كلاً من: الكائنات الحية الدقيقة microorganisms (والتي تُعرف باسم... قراءة المزيد (الناجم عن السرطان أو استعمال الأدوية التي تثبِّط الجِهاز المَناعيّ اضطرابات العَوَز المَناعيّ الثانوية )
أعراض التهاب المفاصل العدوائي
يبدأ ظهورُ الأعراض في التهاب المَفاصِل العدوائي الحاد خلال ساعاتٍ إلى بضعة أيام عادةً.ويُصبح المَفصِلُ المصاب بالعدوى عادةً مؤلمًا بشدَّةٍ، وأحمرَ ودافئًا في بعض الأحيان.ويكون تحريكه أو لمسه مؤلمًا جدًّا.يتجمَّع السَّائِلُ في المَفصِل المصاب بالعدوى مُسبِّبًا تورُّمه وتيبُّسه.كما تشتمل الأعراضُ في بعض الأحيان على الحمَّى والقشعريرة.في حالاتٍ نادرةٍ جدًّا، تحدث صدمة إنتانية الإنتان والصدمة الإنتانية الإنتان هو استجابة مُعممة في جميع أنحاء الجسم تجاه تجرثم الدم أو عدوى أخرى بالإضافة إلى تعطل وظائف أو فشل أجهزة رئيسية في الجسم.الصدمة الإنتانية هي حالة مُهددة للحياة يحدث فيها انخفاض شديد في... قراءة المزيد .
يؤدي التهاب المَفاصِل السَّيَلاني إلى ظهور أعراضٍ خفيفةٍ عادةً.وتستمرُّ الحمَّى عندَ المرضى ما بين 5-7 أيَّام عادةً.ويمكن أن يُعانوا من ظهور فقاعات، أو عُقيدات، أو قرحات، أو طفحٍ جلديّ، أو قروحٍ على الفم أو الأعضاء التناسلية أو على الجذع أو اليدين أو الساقين.قد ينتقل الألم من مفصلٍ إلى آخر قبلَ أن يصبح المَفصِل مُتورِّمًا ومؤلمًا عند لمسه.ويمكن أن تُصاب الأوتار بالالتهاب.
يميلُ الرضَّع والأطفال الصغار جدًّا إلى عدم تحريك المَفصِل المصاب بالعدوى، ويكون متهيِّجين، وقد يرفضون تناولَ الطعام، مع وجود احتمال لحدوث حمَّى.كما قد يرفض الأطفالُ الصغار الذين يعانون من حالات عدوى في الركبة أو الورك أن يمشوا.
تنطوي أعراضُ التهاب المَفاصِل العدوائي المزمن عادةً على حدوث تورُّمٍ تدريجيٍّ، والشعور بدفءٍ خفيفٍ، واحتمال حدوث احمرارٍ خفيفٍ في منطقة المَفصِل، والشعور بألمٍ موجعٍ قد يكون خفيفًا وأقلُّ شدَّةً من ألم التهاب المَفاصِل العدوائي الحاد.تكون الإصابةُ بالعدوى في مفصلٍ واحد عادةً.
يمكن أن يُعاني المرضى من أعراضٍ أخرى وفقًا لسبب الإصابة بالتهاب المَفاصِل العدوائي، مثل أعراض داء لايم أو تورُّم العُقَد اللِّمفية إذا كان السبب هو جرح عضَّةٍ مصابٍ بالعدوى.
تَشخيصُ التهاب المفاصل العدوائي
تحليل وزرع سائل المَفصِل
الاختبارات الدَّموية
اختبارات البلغم والسائل النخاعي والبول في بعض الأحيان
التصوير بالأشعَّة السِّينية أو بالرنين المغناطيسي أو بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان
يشتبه الأطباءُ عادةً في تشخيص التهاب المَفاصِل العدوائي عندَ المصابين بالتهاب مفاصل شديد أو غير مُفسَّر، وعند الذين يُعانون من مجموعاتٍ أخرى من الأَعرَاض التي من المعروف أنَّها تحدث عند المصابين بالتهاب المَفاصِل العدوائي.
تُسحَبُ عادةً عَيِّنَة من سائل المَفصِل عن طريق إبرة (تسمّى شفط المَفصِل شفط أو رشف المفصل (بزل المفصل) يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد أو بزل المَفصِل) في أقرب وقتٍ ممكن.يُفحصُ السَّائِل للتحري عن وجود زيادة في عدد الكريَّات البيض، ولمعرفة أنواع الجراثيم والكائنات الحيَّة الأخرى.قد يقوم المختبرُ باستنبات وتحديد الجراثيم المُسبِّبة للعدوى من سائل المَفصِل (يسمى الإجراء زرعًا) عادةً، ما لم يكن الشخص قد استعمل مضاداتٍ حيويَّة منذ مدّةٍ قريبة؛إلَّا أنَّه يَصعُبُ القضاء على الجراثيم التي تُسبِّبُ السَّيَلان وداء لايم والزهري عند وجودها في سائل المَفصِل.يقوم المختبُر بإجراء فحوصٍ للمضادَّات الحيويَّة الفعَّالة التي تقضي على الجراثيم التي نمت في المستنبت.
ويوصي الطبيبُ عادةً بإجراء اختباراتٍ دمويَّة، لأنَّ الجراثيم المُسبِّبة لحالات عدوى المَفاصِل تظهر في مجرى الدم غالبًا.كما يمكن فحصُ البلغم والسائل الشوكي والبول للتحرِّي عن الجراثيم، للمساعدة على تحديد مصدر العدوى ومعرفة ما إذا كانت العدوى قد أصابت مكانًا آخر.
كما يوصي الأطبَّاء بأخذ عيِّناتٍ من الإحليل وعنق الرحم والمستقيم والحلق عند الاشتباه بأنَّ التهاب المَفاصِل العدوائي ناجمٌ عن المُكوَّرات البنيَّة داء السَّيَلان داء السَّيَلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتنجم عن العدوى ببكتيريا النيسرية البنية، التي تصيب بطانة الإحليل، أو عنق الرحم، أو المستقيم، أو الحلق، أو الأغشية التي تغطي الجزء... قراءة المزيد .وتُجرى اختباراتٌ للتَّحرِّي عن العدوى بالمُتدثِّرات chlamydial infection عدوى المتدثرة وغيرها من أنواع العدوى اللاسيلانية تتضمن عدوى الكلاميديا كلاً من العدوى المنتقلة بالجنس في الإحليل، وعنق الرحم، والمستقيم، والتي تنجم عن الإصابة ببكتيريا المتدثرة الحثرية.يمكن لهذه البكتيريا أن تُصيب أيضًا الأغشية التي... قراءة المزيد في الأعضاء التناسليَّة (عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، لأنَّ الكثير من المصابين بعدوى المكوَّرات البنيَّة مصابون كذلك بعدوى المُتدثِّريَّة.
لتسهيل اكتشاف الجُّرثوم ومعرفة نوعه، قد يوصي الأطبَّاء بتحليل سائل المَفصِل باستعمال طريقة تفاعل البوليميراز السَّلسلي polymerase chain reaction technique (نوع من اختبار تضخيم الحمض النووي)، وذلك للكشف عن الحمض النووي الوراثي للمكوَّرات البنيَّة والمتفطرات، لتسهيل الكشف والتعرُّف إلى الجراثيم.
يمكن أن يوصي الأطباء بإجراء صورةٍ بالأشعَّة السِّينية التصوير بالأشعة السينية يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد للمفصل المصاب بالعدوى، لاستبعاد الحالات الأخرى.وقد يطلب الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي CT = التَّصوير المقطعي المُحوسَب؛ MRI = التَّصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد عند تعذُّر فحص أو بزل المَفصِل بسهولة.كما يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالموجات فوق الصَّوتية التصوير بتخطيط الصدى يستخدِم التصويرُ بالموجات فوق الصوتية الموجاتِ الصوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) لإنتاج صور للأعضاء الداخلية والأنسجة الأخرى.ويقوم جهاز يُسمَّى المحوِّل أو الترجام transducer بتحويل... قراءة المزيد لمعرفة كميَّة السَّائِل أو القيح (الخراجات) المتجمِّع.
مآل التهاب المفاصل العدوائي
يمكن أن يؤدّي التهاب المَفاصِل العدوائي، الناجم عن جرثومة لاسيلانيَّة، إلى إلحاق ضررٍ دائمٍ في غضروف المَفصِل خلال ساعاتٍ أو أيَّام.
لا يؤدي التهابُ المَفاصِل العدوائي الناجم عن جرثومة المكوَّرة البنيَّة إلى حدوث ضررٍ دائمٍ في المَفاصِل عادةً.
لا يستعيد المصابون بالتهاب المَفاصِل الروماتويدي إمكانية استعمال المَفصِل المصاب بالعدوى بشكلٍ كامل، كما يزداد خطرُ وفاتهم.
علاج التهاب المفاصل العدوائي
المضادَّات الحيوية أو الأدوية المُضادَّة للفطريات
تصريف القيح
تجبير المَفصِل يتبعه العلاج الفيزيائي
يمكن أن تساعدَ مضاداتُ الالتهاب غير الستيرويدية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs تُعد المسكنات الخيار الدوائي الرئيسي لعلاج الألم.يختار الطبيب مُسكن الألم بناءً على نوع ومدة الألم، والفوائد والمضاعفات المحتملة للدواء.تكون معظم مسكنات الألم فعالة في علاج ألم الأذية النسيجية... قراءة المزيد وبعض المسكنات الأخرى أحيانًا على تخفيف الألم والالتهاب والحمى.
المضاداتُ الحيويَّة
يجب البدءُ بالمضادَّات الحيوية بمجرد الاشتباه بالعدوى، حتى قبل أن يحدد المختبرُ الكائنَ المُسبِّبَ للعدوى.تُستعمل المضادَّاتُ الحيويَّة للقضاء على الجراثيم التي من المرجَّّح أنَّها تسبَّبت بحدوث العدوى، إلى حين معرفة الكائن الذي سبَّب العدوى، حيث يمكن معرفته خلال 48 ساعة من بزل سائل المَفصِل.تُستعملُ المضادَّاتُ الحيوية عن طريق الوريد في البداية لضمان وصول ما يكفي من الدواء إلى المَفصِل المصاب بالعدوى.
يحدث بعض التحسُّنُ في غضون 48 ساعة عادةً إذا كانت المضادَّات الحيوية فعَّالة تجاه الجراثيم المُسبِّبة للعدوى.قد يستبدل الطبيبُ المضادَّ الحيويَ وفقًا لحساسية بكتيريا معيَّنة لمضادَّات حيوية محدَّدة، بمجرَّد معرفته نتائج الاختبار.يستمر استعمالُ المضادَّات الحيويَّة عن طريق الحقن الوريدي لمدة تتراوح بين 2-4 أسابيع؛ثم تُستعمل المضادَّات الحيوية عن طريق الفم بجرعاتٍ مرتفعة لمدة تتراوح بين 2- 6 أسابيع أخرى.
قد تكون العدوى التي تستمرّ مدّة طويلة، ولا تَشفى بالمضادَّات الحيوية التقليدية، ناجمةً عن المتفطِّرات mycobacteria أو الفطريَّات.تُعالج حالاتُ العدوى الناجمة عن الفطريَّات باستعمال الأدوية المُضادَّة للفطريات.وتجري مُعالَجَة العدوى الناجمة عن المتفطرات بتوليفةٍ من المضادَّات الحيوية.تحتاج حالاتُ العدوى النَّاجمة عن الفطريات والمتفطِّرات إلى معالجة طويلة الأمد؛
بينما تتحسَّن حالات العدوى النَّاجمة عن الفيروسات دون استعمال المضادَّات الحيوية عادةً.
تصريفُ القيح
يقوم الطبيبُ بتصريف القيح غالبًا من خلال إبرة (شفط) لمنع تجمُّعه، وذلك لأنَّ القيح المتجمِّع قد يُلحق الضَرَر بالمفصل، وقد يزيد من صعوبة العلاج بالمضادَّات الحيوية.يمكن اللجوءُ إلى تنظيرالمفصل تَنظيرُ المَفصِل Arthroscopy يمكن للطبيب في كثيرٍ من الأحيان وضع تشخيص الاضطراب العَضَلِي الهَيكلِيّ بناءً على التاريخ الطبي، ونتائج الفَحص السَّريري.يكون من الضروري في بعض الأحيان إجراء فحوص مخبريَّة، أو اختبارات التصوير،... قراءة المزيد (إجراء باستخدام منظار صغير لمشاهدة الجزء الداخلي من المَفصِل مباشرة) عندَ وجود صعوبة في تصريف القيح عن طريق الإبرة (كما هي الحالُ في مفصل الورك) أو عندَ فشل التصريف، أو قد توجد ضرورة لإجراء عملية جراحية لتصريف المَفصِل.يُجرى الشفط أكثر من مرَّة غالبًا.يُترك الأنبوبُ في مكانه لتصريف القيح في بعض الأحيان.
التَّجبيرُ والعلاج الفيزيائي
يُجبَّرً المَفصِل (لمنعه من التحرك) في الأيام القليلة الأولى من الاصابة للمساعدة على تخفيف الألم، ثمَّ تبدأ المعالجة الفيزيائيَّة العلاج الفيزيائي (PT) يشتمل العلاج الفيزيائي، وهو أحد عناصر إعادة التأهيل، على تمارين رياضية وتمسيد للجسم مع تركيز على الظهر، وأعلى الذراعين، والساقين.يساعد العلاج الفيزيائي على تحسين وظيفة المَفاصِل والعضلات، ومساعدة... قراءة المزيد لتقوية العضلات ومنع حدوث تيبُّس وخسارة دائمة لوظيفته.
للمَزيد من المعلومات
يمكن للمصدر التالي باللغة الإنجليزية أن يكون مفيدًا.يُرجى ملاحظة أن دليل MSD غير مسؤول عن محتوى هذا المصدر.
مؤسسة التهاب المفاصل: معلومات شاملة عن أنواع مختلفة من التهاب المَفاصِل، بما في ذلك التهاب المَفاصِل العدوائي، ومعلومات حول التعايش مع التهاب المَفاصِل