لقاح المكورات الرئوية

لقاح المكورات الرئوية هو أحد التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة.تُعطى أربع جرعات: جرعة في عمر شهرين، وجرعة في عمر 4 أشهر، وجرعة في عمر 6 أشهر، وجرعة في عمر 12 إلى 15 شهرًا.يمكن إعطاء الأطفال PCV15 أو PCV20 كتطعيم روتيني.بدلاً من ذلك، يمكن لبعض الأطفال الذين يعانون من ضعف أو قصور في الجهاز المناعي الحصول على لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد 23 (PPSV23).تكون هذه السلسلة المكونة من 4 جرعات مخصصة لجميع الأطفال دون عمر 5 سنوات.(See CDC: Recommended Immunizations for Birth Through 6 Years Old, United States, 2025.)لا يحتاج الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 18 عاماً والذين لم يتلقوا لقاح المكورات الرئوية إلى التطعيم إلا إذا كان لديهم حالات طبية معينة (مثل أمراض القلب المزمنة، وأمراض الرئة المزمنة، وداء السكري، وتسرب السائل الدماغي النخاعي، وزراعة القوقعة، والحالات المثبطة للمناعة).

ينبغي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 إلى 49 عامًا الذين لديهم حالات طبية أو عوامل خطر معينة (انظر أدناه)، ولم يتلقوا لقاحًا مقترنًا في السابق، والذين لم يكن تاريخ تطعيمهم معروفًا، أن يحصلوا على:

• جرعة واحدة من لقاح PCV20 أو

• جرعة واحدة من لقاح PCV21 أو

• جرعة واحدة من لقاح PCV15 يتبعها جرعة من لقاح PPSV23

وتشتمل هذه الحالاتُ الطبية وعوامل الخطر على ما يلي:

• مرض كلوي مزمن أو المتلازمة الكلوية

• تسريب للسائل الدِّماغي الشوكي

• ضعف في الجهاز المناعي (الناجم عن عدوى فيروس عوز المناعة البشري، أو ابيضاض الدم، أو الورم اللمفي، أو السرطان المتقدم، والأدوية التي تثبط الجهاز المناعي [مثبطات المناعة]، وبعض عمليات زرع الأعضاء)

• تعطل وظيفة الطحال (بما في ذلك الذين يعانون من داء الخلايا المنجلية)

• طعم قوقعي

• مرض مزمن في القلب، أو الرئة (بما في ذلك الربو وانتفاخ الرئة)، أو الكلى، أو الكبد

• داء السكَّري

• اضطراب استعمال الكحول

• تدخين السجائر

ينبغي على الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر والذين لم يتلقوا لقاحًا مقترنًا في السابق أو الذين لا يُعرف تاريخهم التطعيمي أن يحصلوا على:

• جرعة واحدة من لقاح PCV20 أو

• جرعة واحدة من لقاح PCV21 أو

• جرعة واحدة من لقاح PCV15 يتبعها جرعة من لقاح PPSV23

ينبغي إعطاء جرعة PPSV23 بعد سنة واحدة على الأقل من جرعة PCV15 للأشخاص من الفئات العمرية 50 عاماً وأقل.ولكن، يمكن في بعض الأحيان ترك فاصل 8 أسابيع على الأقل بين جرعتي PCV15 و PPSV23 للبالغين الذين لديهم حالة تضعف الجهاز المناعي، أو طعم قوقعي، أو تسرُّب للسائل الدماغي الشوكي.

يمكن للأشخاص البالغين من العمر 65 عاماً وأكثر تلقي جرعة PCV13 بعد مناقشة الأمر مع اختصاصي الرعاية الصحية وإذا لم يكن لديهم أي حالات طبية أو عوامل خطر.ينبغي أن يحصل جميع البالغين في هذه الفئة العمرية على جرعة واحدة من لقاح المكورات الرئوية عديد السكاريد 23 (PPSV23).إذا تم اتخاذ قرار بإعطاء جرعة PCV13، فينبغي إعطاؤها قبل سنة واحدة على الأقل من جرعة PPSV23.

ينبغي عدم إعطاء اللقاح للأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي خطير ومهدد للحياة (مثل التفاعل التأقي) تجاه أي مكون في اللقاحات المقترنة PCV13 و PCV15 و PCV20 و PCV21 أو أي لقاح يحتوي على ذوفان الخناق (مثل DTaP).

ينبغي على الأشخاص الذين تعرضوا لتفاعل تأقي لأي مكون من مكونات لقاح PPSV23 أو لجرعة سابقة من لقاح PPSV23 عدم الحصول عليه.

في حال أصيب الشخص بمرض مؤقت، عادةً ما يتريّث الأطباء ولا يقوموا بإعطاء اللقاح إلا بعد التعافي من المرض (انظر أيضًا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها: مَن الذي لا يجب أن يحصل على هذه اللقاحات؟ CDC: Who Should NOT Get Vaccinated With These Vaccines?).