Кон'югована вакцина проти Haemophilus influenzae типу b допомагають запобігти гемофільним інфекціям, викликаним серотипом b, але не інфекціям, викликаним іншими серотипами бактерій H. influenzae. H. influenzae викликає багато дитячих інфекцій, включаючи бактеріємію, менінгіт, пневмонію, синусит, середній отит та епіглотит.
(Див. також Загальні відомості про імунізацію).
Препарати вакцини проти Hib
Кон'юговані вакцини проти Haemophilus influenzae типу b (Hib) готують з очищеної капсули H. influenzae типу b. Усі вакцини проти Hib використовують в якості полісахариду полірибозилрибітолфосфат (PRP), але в 4 різних доступних кон'югованих вакцинах проти Hib використовуються 4 різні білкові носії:
Дифтерійний анатоксин (PRP-D)
Зовнішні мембранні білки Neisseria meningitidis (PRP-OMP)
Правцевий анатоксин (PRP-T)
Дифтерійний мутантний білок-переносник CRM197 (HbOC)
Вакцини PRP-D та HbOC більше не доступні в Сполучених Штатах Америки.
Комбіновані вакцини, що містять компоненти проти гепатиту В (HepB), інактивований поліовірус (IPV) та вакцину проти дифтерії / з правцевим анатоксином / проти кашлюку (DTaP) також доступні в Сполучених Штатах Америки: DTaP-IPV-Hib і DTaP-IPV-Hib-HepB.
Показання до застосування вакцини проти Hib
Вакцина Hib — це стандартна вакцинація в дитинстві. CDC рекомендує вакцинацію проти гемофільної інфекції типу b для всіх дітей віком < 5 років; дітям віком < 1 року потрібно кілька (2 або 3) доз вакцини Hib.
Діти, які мають пройти хіміотерапію, променеву терапію або трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, мають анатомічну або функціональну аспленію (включаючи серповидноклітинну хворобу) або повинні пройти планову спленектомію, можуть потребувати додаткових доз (1). Діти з ВІЛ-інфекцією, дефіцитом імуноглобуліну або раннім дефіцитом комплементу (через ризик менінгіту) також можуть отримувати додаткові дози (2, 3).
Особи, старші 5 років, зазвичай не потребують вакцинації проти гемофільної інфекції типу b, за винятком осіб у певних групах високого ризику, як-от: (4):
Дорослі з анатомічною або функціональною аспленією та ті, кому призначена планова спленектомія
Особи, яким була проведена трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин, незалежно від анамнезу вакцинації
Довідкові матеріали щодо показань
Протипоказання та застереження при застосуванні вакцини проти Hib
Основними протипоказаннями до застосування вакцин проти гемофільної інфекції типу b є такі:
Тяжка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) після попередньої дози вакцини або на компонент вакцини
Вік дитини < 6 тижнів
Основним застереженням при застосуванні вакцин проти Hib є:
Середньотяжке або тяжке захворювання з лихоманкою або без неї (вакцинація відкладається до розрішення захворювання)
Доза та введення вакцини проти Hib
Доза вакцини Hib становить 0,5 мл в/м. Первинну дитячу серію вводять у 3 дозах у віці 2, 4 та 6 місяців або у 2 дозах у віці 2 та 4 місяців, залежно від лікарської форми. У будь-якому випадку у віці від 12 до 15 місяців рекомендується вводити бустерну дозу.
Дітям старшого віку, підліткам та дорослим, які мають аспленію, або яким призначена планова спленектомія, якщо вони неімунізовані, вводиться одна доза. Деякі експерти пропонують вводити дозу вакцини перед плановою спленектомією незалежно від анамнезу вакцинації. Якщо це можливо, доза вводиться за ≥ 14 днів до планової спленектомії.
Схема із 3 дозами вводиться через 6–12 місяців після трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, інтервал між дозами становить ≥ 4 тижнів.
Побічні ефекти вакцини проти Hib
Побічні ефекти трапляються рідко. До них можуть належати біль, почервоніння, місцеве підвищення температури та набряк у місці ін'єкції, а в дітей — лихоманка, плач і дратівливість.
Для отримання додаткової інформації про побічні ефекти цих вакцин див. інструкцію із застосування.
Додаткова інформація
Може бути корисним наведений нижче англомовний ресурс. Зверніть увагу, що Посібник не несе відповідальності за зміст цього ресурсу.
Консультаційний комітет щодо практики імунізації (ACIP): Рекомендації ACIP: Вакцина проти Haemophilus influenzae типу b (Hib)
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC): Hib (Haemophilus influenzae типу b)
ACIP: Зміни до графіку імунізації дітей та підлітків за 2025 рік
Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC): інфекція, викликана Haemophilus Influenzae типу B: рекомендовані вакцинації
