Katika tatizo la utambulisho wa kujitenga, ambalo hapo awali liliitwa tatizo laa utu mwingi, utambulisho 2 au zaidi hubadilishana kuwa katika udhibiti ndani ya mtu mmoja. Utambulisho huu unaweza kuwa na mifumo ya usemi, tabia, na tabia ambayo ni tofauti na ile inayohusiana na mtu huyo kwa kawaida. Pia, mtu huyo hawezi kukumbuka taarifa ambazo kwa kawaida zingekumbukwa kwa urahisi, kama vile matukio ya kila siku, taarifa muhimu za kibinafsi, na/au matukio ya kiwewe au yenye msongo wa mawazo.
Mkazo mkubwa wakati wa utoto unaweza kuwazuia baadhi ya watoto kuunganisha uzoefu wao katika utambulisho 1 mshikamano.
Watu wana utambulisho 2 au zaidi na wana mapengo katika kumbukumbu zao kwa matukio ya kila siku, taarifa muhimu za kibinafsi, na matukio ya kiwewe au yenye msongo wa mawazo, pamoja na dalili nyingine nyingi, ikiwa ni pamoja na mfadhaiko na wasiwasi.
Mahojiano ya kina ya magonjwa ya akili na dodoso maalum, wakati mwingine zinazowezeshwa na hypnosis au dawa za kutuliza, husaidia madaktari kugundua tatizo hilo.
Matibabu ya saikolojia ya kina yanaweza kuwasaidia watu kuunganisha utambulisho wao au angalau kusaidia utambulisho huo kushirikiana.
Tatizo la kujitenga na uhusiano ni nadra, na idadi ya watu walio nalo haijulikani.
Tatizo la kujitenga lina aina 2: fomu ya umiliki, ambapo utambulisho tofauti wa mtu huyo unaonekana kuwa mawakala wa nje ambao wamechukua udhibiti, na fomu isiyomilikiwa.
Sababu za Ugonjwa wa Utambulisho wa Kutengana
Tatizo la kujitenga na watu kwa kawaida hutokea kwa watu waliopitia msongo wa mawazo au majeraha makubwa utotoni. Kati ya 70 na 100% ya watu wenye tatizo hili wana historia ya unyanyasaji mkali (wa kimwili, kingono, au kihisia) au kutelekezwa wakati wa utoto. Baadhi ya watu hawajatendewa vibaya lakini wamepitia hasara kubwa ya mapema (kama vile kifo cha mzazi), ugonjwa mbaya wa kiafya, au matukio mengine yenye mkazo mkubwa.
Watoto wanapokua, lazima wajifunze kuunganisha aina ngumu na tofauti za taarifa na uzoefu katika utambulisho wa kibinafsi wenye mshikamano na tata. Unyanyasaji wa kingono na kimwili unaotokea utotoni wakati utambulisho binafsi unapokua unaweza kuwa na athari za kudumu kwenye uwezo wa mtu kuunda utambulisho mmoja, uliounganishwa, hasa wakati wanyanyasaji ni wazazi au walezi.
Watoto wanaonyanyaswa wanaweza kupitia awamu ambazo mitazamo, kumbukumbu, na hisia tofauti za uzoefu wao wa maisha hutengwa. Mgawanyiko huu wa uzoefu unazidishwa na wazazi au walezi wengine ambao hutenda kinyume cha utaratibu baada ya muda (kwa mfano, kuwa na upendo au unyanyasaji), tabia inayoitwa kiwewe cha usaliti. Baada ya muda, watoto kama hao wanaweza kukuza uwezo unaoongezeka wa kuepuka unyanyasaji kwa "kuondoka," kwa kujitenga na mazingira yao magumu ya kimwili, au kwa kujificha akilini mwao. Kila awamu au tukio la kiwewe linaweza kutumika kutoa utambulisho tofauti.
Hata hivyo, ikiwa watoto kama hao walio katika mazingira magumu wamelindwa na kutulizwa vya kutosha na watu wazima wanaowajali kweli, tatizo la utambulisho wa kujitenga halina uwezekano mkubwa wa kutokea.
Kupoteza kumbukumbu (amnesia) kwa wagonjwa walio na tatizo la utambulisho wa kujitenga sasa linadhaniwa kuhusishwa na kupungua kwa ujazo katika maeneo ya hipokampasi (eneo la ubongo ambalo lina jukumu kubwa katika kuhifadhi na kurejesha kumbukumbu). Hii inaweza kuhusishwa na viwango vya juu vya homoni za msongo wa mawazo kama vile cortisol vinavyohusiana na matukio ya kiwewe.
Dalili za Ugonjwa wa Utambulisho wa Kutengana
Tatizo la kujitenga na watu ni sugu na linaweza kusababisha ulemavu, ingawa watu wengi hufanya kazi vizuri sana na wanaishi maisha ya ubunifu na yenye tija.
Dalili kadhaa ni za kawaida kwa tatizo la kujitenga.
Utambulisho zaidi ya mmoja
Katika fomu ya umiliki, Utambulisho tofauti unaonekana wazi kwa wanafamilia na waangalizi wengine. Mtu huzungumza na kutenda kwa njia tofauti kabisa, kana kwamba mtu mwingine au kiumbe amechukua nafasi.
Katika fomu isiyomilikiwa, Utambulisho tofauti mara nyingi hauonekani wazi kwa waangalizi, ingawa mtu huyo anaweza kuonyesha mabadiliko ya ghafla katika jinsi anavyotenda na kushughulika na wengine. Badala ya kutenda kana kwamba kiumbe mwingine amemchukua, watu wenye aina hii ya tatizo la kujitenga wanaweza kuhisi wametengwa na vipengele vyao wenyewe (hali inayoitwa kutojifanya mtu binafsi), kana kwamba walikuwa wakijitazama kwenye filamu au kana kwamba walikuwa wakimwona mtu tofauti. Wanaweza ghafla kufikiria, kuhisi, kusema, na kufanya mambo ambayo hawawezi kudhibiti na ambayo hayaonekani kuwa yao. Mitazamo, maoni, na mapendeleo (kwa mfano, kuhusu chakula, mavazi, au mambo yanayokuvutia) yanaweza kubadilika ghafla, kisha kubadilika tena. Baadhi ya dalili hizi, kama vile mabadiliko katika upendeleo wa chakula, zinaweza kuzingatiwa na wengine.
Watu wanaweza kudhani kwamba miili yao inahisi tofauti (kwa mfano, kama ile ya mtoto mdogo au mtu wa jinsia tofauti) na kwamba miili yao si yao. Huenda zikajirejelea zenyewe katika nafsi ya kwanza wingi (sisi) au katika nafsi ya tatu (yeye, wao), wakati mwingine bila kujua ni kwa nini.
Baadhi ya haiba za mtu zina ufahamu wa taarifa muhimu za kibinafsi ambazo haiba nyingine hazijui. Baadhi ya watu huonekana kujuana na kuingiliana katika ulimwengu wa ndani uliojaa mambo mengi. Kwa mfano, utu A unaweza kuwa na ufahamu wa utu B na kujua kile B hufanya, kana kwamba unaangalia tabia ya B. Hulka B inaweza kuwa na ufahamu au kutojua kuhusu utu A, na kadhalika pamoja na utu mwingine uliopo. Mabadiliko ya haiba na ukosefu wa ufahamu wa tabia za haiba nyingine mara nyingi hufanya maisha kuwa ya machafuko.
Kwa sababu utambulisho huo huingiliana, watu walioathiriwa wanaweza kuripoti kusikia sauti. Sauti hizo zinaweza kuwa mazungumzo ya ndani miongoni mwa watu au zinaweza kumhusu mtu huyo moja kwa moja, wakati mwingine zikitoa maoni kuhusu tabia ya mtu huyo. Sauti kadhaa zinaweza kuzungumza kwa wakati mmoja na kuwa na utata sana.
Watu wenye tatizo la kujitenga na watu wengine pia hupata uvamizi wa utambulisho, sauti, au kumbukumbu katika shughuli zao za kila siku. Kwa mfano, kazini, utambulisho wa hasira unaweza ghafla kumpigia kelele mfanyakazi mwenzako au bosi.
Kusahau
Amnesia inaweza kuhusisha yafuatayo:
Mapengo katika kumbukumbu ya matukio ya kibinafsi ya zamani: Kwa mfano, watu wanaweza wasikumbuke vipindi fulani vya wakati wa utoto au ujana.
Kushindwa kukumbuka matukio ya kila siku ya sasa na ujuzi uliojifunza vizuri: Kwa mfano, watu wanaweza kusahau kwa muda jinsi ya kutumia kompyuta.
Ugunduzi wa ushahidi wa mambo ambayo wamefanya lakini hawana kumbukumbu ya kufanya.
Watu wanaweza kuhisi kwamba wamepotea—au wamepoteza—kipindi fulani cha muda.
Baada ya kipindi cha amnesia, watu wanaweza kugundua vitu kabatini mwao nyumbani au sampuli za mwandiko ambazo hawawezi kuzihesabu au kuzitambua. Wanaweza pia kujikuta katika sehemu tofauti na mahali walipokumbuka mara ya mwisho na hawajui ni kwa nini au jinsi walivyofika huko. Huenda wasiweze kukumbuka mambo waliyofanya au kuhesabu mabadiliko katika tabia zao. Wanaweza kuambiwa walisema au walifanya mambo ambayo hawawezi kukumbuka.
Dalili nyinginezo
Watu wenye tatizo la kujitenga na utambulisho mara nyingi huelezea dalili mbalimbali ambazo zinaweza kufanana na zile za matatizo mengine ya afya ya akili pamoja na zile za matatizo mengi ya jumla ya kiafya. Kwa mfano, mara nyingi hupata maumivu makali ya kichwa au maumivu mengine. Makundi tofauti ya dalili hutokea kwa nyakati tofauti. Baadhi ya dalili hizi zinaweza kuonyesha kwamba kuna tatizo jingine, lakini baadhi zinaweza kuonyesha kuingiliwa kwa matukio ya zamani katika wakati uliopo. Kwa mfano, huzuni inaweza kuonyesha kuishi pamoja mfadhaiko, lakini pia inaweza kuonyesha kwamba mmoja wa watu hao anafufua hisia zinazohusiana na misiba ya zamani.
Watu wengi wenye tatizo la kujitenga na watu wengine hukata tamaa na kuwa na wasiwasi. Wana uwezekano wa kujiumiza. Magonjwa ya matumizi ya vilevi, vipindi vya kujikata viungo, na tabia ya kutaka kujiua (mawazo na majaribio) ni ya kawaida, kama vile matatizo ya ngono (tazama Usumbufu wa Kijinsia kwa Wanaume na Usumbufu wa Kijinsia kwa Wanawake). Kama watu wengi wenye historia ya unyanyasaji, wanaweza kutafuta au kubaki katika hali hatari na wako katika hatari ya kurudi kwenye kiwewe.
Mbali na kusikia sauti za utambulisho mwingine, watu wanaweza kuwa na aina nyingine za njozi(za kuona, kugusa, kunusa, au kuonja). Njozi hizo zinaweza kutokea kama sehemu ya kurudia kumbukumbu za ghafla. Kwa hivyo, tatizo la kujitenga linaweza kutambuliwa vibaya kama tatizo la kisaikolojia kama vile skizofrenia. Hata hivyo, dalili hizi za njozi hutofautiana na njozi za kawaida za matatizo ya kisaikolojia. Watu wenye tatizo la kujitenga huhisi dalili hizi kama zinavyotokana na utambulisho mbadala, kutoka ndani ya kichwa chao. Kwa mfano, wanaweza kuhisi kama mtu mwingine anataka kulia kwa kutumia macho yake. Watu wenye skizofrenia kwa kawaida hufikiri chanzo chake ni cha nje, nje yao wenyewe.
Mara nyingi, watu hujaribu kuficha au kupunguza dalili zao na athari zake kwa wengine.
Utambuzi wa Ugonjwa wa Utambulisho wa Kutengana
Tathmini ya daktari kulingana na vigezo maalum vya utambuzi wa kisaikolojia
Madaktari hugundua tatizo la kujitenga kulingana na historia na dalili za mtu huyo:
Watu wana utambulisho 2 au zaidi, na hisia zao za kuwa wao wenyewe na za kuweza kutenda kama wao wenyewe huvurugika.
Wana mapengo katika kumbukumbu zao kwa matukio ya kila siku, taarifa muhimu za kibinafsi, na matukio ya kutisha—taarifa ambazo kwa kawaida hazingesahaulika.
Wanasumbuliwa sana na dalili zao, au dalili zao huwafanya washindwe kufanya kazi katika hali za kijamii au kazini.
Madaktari hufanya mahojiano ya kina ya magonjwa ya akili na hutumia dodoso maalum zilizotengenezwa ili kusaidia kutambua tatizo la utambulisho usiohusiana na kuondoa matatizo mengine ya afya ya akili. Uchunguzi wa kimwili na vipimo vya maabara vinaweza kuhitajika ili kubaini kama watu wana tatizo la kiafya ambalo ungeelezea dalili fulani.
Mahojiano yanaweza kuhitaji kuwa marefu na kuhusisha matumizi makini ya hypnosis au dawa ya kutuliza inayotolewa kwa njia ya mishipa ili kumtuliza mtu (mahojiano yanayoendeshwa na dawa). Watu wanaweza pia kuombwa kuweka shajara kati ya ziara za daktari. Hatua hizi zinaweza kuruhusu madaktari kukutana na utambulisho mwingine au kumfanya mtu huyo aweze kufichua taarifa kuhusu kipindi cha muda kilichosahaulika.
Madaktari wanaweza pia kujaribu kuwasiliana moja kwa moja na watu wengine kwa kuomba kuzungumza na sehemu ya akili inayohusika katika tabia ambazo watu hawawezi kukumbuka au ambazo zinaonekana kufanywa na mtu mwingine.
Madaktari kwa kawaida wanaweza kutofautisha tatizo la kujitenga na kudhuru (kutengeneza dalili za kimwili au kisaikolojia ili kupata faida). Wafanyabiashara wa Malinger hufanya yafuatayo:
Huwa na tabia ya kuripoti kupita kiasi dalili zinazojulikana za tatizo hilona kutoa ripoti ndogo kwa wengine
Huwa na tabia ya kuunda utambulisho mbadala wa kawaida
Kwa kawaida huonekana kufurahia wazo la kuwa na ugonjwa huo (watu wenye tatizo la kujitenga mara nyingi hujaribu kulificha)
Ikiwa madaktari wanashuku kuwa tatizo hilo ni la kubuniwa, madaktari wanaweza pia kuangalia taarifa kutoka vyanzo kadhaa ili kuangalia kutolingana kunakoondoa ugonjwa wa kujitenga.
Matibabu ya Ugonjwa wa Utambulisho wa Kutengana
Huduma ya usaidizi, ikiwa ni pamoja na dawa zinazohitajika kwa dalili zinazohusiana
Tiba ya kisaikolojia
Wakati mwingine picha zinazoongozwa na hypnosis
Lengo la matibabu ya tatizo la kujitenga na watu kwa kawaida ni kuunganisha watu katika utu mmoja. Hata hivyo, ujumuishaji hauwezekani kila wakati. Katika hali hizi, lengo ni kufikia mwingiliano mzuri miongoni mwa watu binafsi unaoruhusu utendaji kazi wa kawaida zaidi.
Dawa zinaweza kupunguza baadhi ya dalili maalum zinazoambatana, kama vile wasiwasi au mfadhaiko, lakini haiathiri tatizo lenyewe.
Matibabu ya saikolojia ndiyo njia kuu inayotumika kuunganisha utambulisho tofauti.
Matibabu ya saikolojia mara nyingi huwa marefu, magumu, na yenye maumivu ya kihisia. Watu wanaweza kupata matatizo mengi ya kihisia kutokana na matendo ya utambulisho wao na kutokana na kukata tamaa ambako kunaweza kutokea wakati kumbukumbu za kiwewe zinapokumbukwa wakati wa tiba. Vipindi kadhaa vya kulazwa hospitalini kwa magonjwa ya akili vinaweza kuwa muhimu ili kuwasaidia watu kupitia nyakati ngumu na kukabiliana na kumbukumbu zenye uchungu sana. Wakati wa kulazwa hospitalini, watu hupewa usaidizi na kufuatiliwa kila mara.
Vipengele muhimu vya matibabu ya saikolojia yanayofaa kwa tatizo la kujitenga ni pamoja na yafuatayo:
Kutoa njia ya kutuliza hisia kali
Kujadili uhusiano kati ya hali za utambulisho
Kufanya kazi kupitia kumbukumbu za kiwewe
Kulinda dhidi ya unyanyasaji zaidi
Kuanzisha na kuimarisha uhusiano mzuri kati ya mtu huyo na mtaalamu wa tiba
Utafiti unaonyesha kwamba watu wanaopitia tatizo la kujitenga na watu wengine hupata alama za juu katika uwezo wa kupitia hypnosis na kujitenga (kutofautisha kumbukumbu, mitazamo, au utambulisho wa mtu na ufahamu wa fahamu). Kwa hivyo wakati mwingine wataalamu wa tiba ya kisaikolojia hutumia hypnosis kuwasaidia watu kama hao kujituliza, kubadilisha mtazamo wao kuhusu matukio, na kupunguza polepole hisia za athari za kumbukumbu za kiwewe, ambazo wakati mwingine huvumiliwa kwa kiasi kidogo tu. Wakati mwingine hypnosis inaweza kuwasaidia watu kujifunza kupata utambulisho wao, kurahisisha mawasiliano kati yao, na kudhibiti mabadiliko kati yao.
Ubashiri wa Ugonjwa wa Utambulisho wa Kujitenga
Baadhi ya dalili zinaweza kutokea na kutoweka ghafla, lakini tatizo la utambulisho wa kujitenga halijitokezi lenyewe.
Jinsi watu wanavyopona inategemea dalili na vipengele walivyo navyo na ubora na muda wa matibabu wanayopokea. Kwa mfano, watu ambao wana matatizo mengine makubwa ya afya ya akili, ambao hawafanyi kazi vizuri maishani, au ambao hubaki wameshikamana sana na wanyanyasaji wao, hawafanyi vizuri sana. Wanaweza kuhitaji matibabu kwa muda mrefu zaidi, na matibabu hayana mafanikio mengi.
