Matatizo makali na msongo wa mawazo wa baada ya tukio la kiwewe ni miitikio ya matukio makubwa ya kiwewe ambayo yanahusisha kumbukumbu zinazojirudia za tukio hilo pamoja na ganzi la kihisia na mvutano au tahadhari iliyoongezeka (kuamka). Watoto huwa wanaepuka vikumbusho vya tukio hilo.
Matatizo haya yanaweza kutokea baada ya watoto kushuhudia au kupata kitendo cha vurugu, kama vile shambulio la mbwa, ukatili katika ngazi ya familia (hasa kati ya walezi), ufyatuaji risasi shuleni, ajali, au majanga ya asili.
Watoto sio tu kwamba wanakumbuka tukio hilo tena, lakini pia wanaweza kuhisi ganzi kihisia, msongo wa mawazo sana, na wasiwasi.
Utambuzi huu unategemea dalili zinazotokea baada ya tukio la kiwewe.
Matibabu huhusisha tiba ya kisaikolojia, tiba ya kitabia, na dawa.
(Tazama pia Ugonjwa wa Msongo wa Mawazo Mkali na Ugonjwa wa Msongo wa Mawazo wa Baada ya Tukio la Kiwewe kwa watu wazima.)
Ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali Kwa kawaida huanza mara baada ya tukio la kiwewe na hudumu kutoka siku 3 hadi mwezi 1.
Ugonjwa wa msongo wa mawazo wa baada ya tukio la kiwewe (PTSD) unaweza kuwa mwendelezo wa ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali au inaweza isitokee hadi miezi 6 baada ya tukio hilo kutokea.
Magonjwa ya msongo wa mawazo yanaweza kutokea baada ya watoto kushuhudia au kukumbwa na tukio linalohatarisha maisha au afya yao wenyewe au ya wengine. Wakati wa tukio hilo, kwa kawaida wao huhisi hofu kali, kutokuwa na msaada, au hofu kubwa. Matukio haya yanajumuisha vitendo vya vurugu, kama vile unyanyasaji wa watoto, ufyatuaji risasi shuleni, ajali za magari, mashambulizi ya mbwa, majeraha (hasa kuungua), moto, vita, majanga ya asili (kama vile vimbunga, tornado, au mitetemeko ya ardhi), na vifo. Kwa watoto wadogo, ukatili katika ngazi ya familia ndio chanzo kikuu. Sio watoto wote wanaopitia tukio kubwa la kiwewe hupata ugonjwa wa msongo wa mawazo.
Watoto hawalazimiki kukumbwa moja kwa moja na tukio hilo la kiwewe. Wanaweza kupata ugonjwa wa msongo wa mawazo ikiwa watashuhudia tukio la kutisha likitokea (hata kama ni kupitia vyombo vya habari tu) kwa wengine au wakigundua kwamba tukio hilo lilimtokea mtu wa karibu wa familia.
Sababu fulani zinaweza kuathiri kama watoto hupata ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya tukio la kiwewe na, ikiwa utatokea, jinsi wanavyoendelea vizuri. Vigezo hivi vinajumuisha vifuatavyo:
Jinsi tukio hilo la kiwewe lilivyokuwa kali
Ikiwa majeraha ya kimwili yalitokea wakati wa tukio hilo
Tabia ya mtoto ni nini
Hali ya kijamii na kiuchumi ya familia ni ipi
Ikiwa mtoto amewahi kupitia matatizo (kama vile unyanyasaji wa kijinsia) hapo awali
Jinsi familia inavyofanya kazi vizuri
Ikiwa mtoto ana wanafamilia wenye matatizo ya afya ya akili
Kama mtoto ana msaada wa kifamilia na kijamii
Je, Ulijua...
|
Dalili za Matatizo ya Msongo wa Mawazo wa Papo Hapo na Baada ya Mshtuko
Dalili za ugonjwa mkali wa msongo wa mawazo na ugonjwa wa msongo wa mawazo wa baada ya tukio la kiwewe zinafanana na zinajumuisha aina kadhaa tofauti za dalili.
Kurudia tukio (dalili za kujipenyeza)
Watoto wanaweza kupitia kwa tukio hilo la kutisha huku wakiwa macho (kumbukumbu za matukio ya nyuma) au wakiwa wamelala (kama ndoto mbaya). Kumbukumbu za matukio ya nyuma kwa kawaida husababishwa na kitu kinachohusiana na tukio la awali. Kwa mfano, kumuona mbwa kunaweza kusababisha kumbukumbu za watoto walioshambuliwa na mbwa. Wakati wa kumbukumbu ya matukio, watoto wanaweza kuwa na hofu na kutojua mazingira yao. Wanaweza kupoteza mawasiliano na ulimwengu halisi kwa muda na kujaribu kwa bidii kujificha au kutoroka, wakitenda kana kwamba wako katika hatari kubwa.
Kwa kiasi kidogo, watoto wanaweza kukumbuka tukio hilo tena katika mawazo, taswira za kiakili, au kumbukumbu, ambazo hata hivyo zinasikitisha sana. Watoto wadogo wanaweza kukumbuka tukio hilo mara kwa mara.
Kuepuka makumbusho (dalili za kuepuka)
Watoto wanaweza kuepuka mambo—shughuli, hali, au watu—ambao huwakumbusha matukio ya kiwewe. Wanaweza hata kujaribu kuepuka mawazo, hisia, au mazungumzo kuhusu tukio hilo la kushtua. Kwa kawaida hushindwa katika majaribio yao ya kuepuka kukumbuka tukio hilo.
Athari hasi juu ya mawazo na hisia
Kuhisi ganzi kihisia au kujitenga na miili yao ni jambo la kawaida. Watoto wanaweza kupoteza hamu katika shughuli zao za kawaida, kujitenga na watu wengine, na kuwa na wasiwasi kuhusu kufa wakiwa na umri mdogo.
Watoto wanaweza pia kuhisi hisi za kujihukumu—kwa mfano, kwa sababu walinusurika wakati wengine hawakunusurika au kwa sababu hawakuweza kufanya chochote kuzuia tukio hilo. Huenda wasikumbuke maelezo muhimu ya tukio hilo au wanaweza kulikumbuka kimakosa. Kwa mfano, wanaweza kufikiri kwamba wao ndio waliohusika.
Mabadiliko kwenye uangalifu na majibu
Watoto wanaweza kuwa macho kupita kiasi kwa ajili ya kutambua dalili za hatari. Wanaweza kuhisi wasiwasi wa kupita kiasi (unaoitwa msisimko wa kupita kiasi), na kuwafanya wawe na wasiwasi, wasiweze kupumzika, na kushtuka kwa urahisi.
Kudhibiti miitikio yao ni vigumu, na hivyo kusababisha tabia ya uzembe au milipuko ya hasira. Wanaweza kuwa na ugumu wa kupumzika, kulala, au kumakinika.
Dalili za mtengano
Watoto huhisi wametengwa na miili yao kana kwamba wako katika ndoto. Wanaweza pia kuhisi kwamba ulimwengu si halisi.
Utambuzi wa Matatizo ya Msongo wa Mawazo wa Papo Hapo na Baada ya Mshtuko
Historia ya tukio la kiwewe
Utathmini wa daktari (au mtaalamu wa afya ya kitabia), kulingana na vigezo vya kawaida vya uchunguzi wa kiakili
Wakati mwingine maswali kuhusu dalili
Utambuzi wa ugonjwa wa msongo wa mawazo unategemea historia ya tukio la kiwewe na la kutisha linalofuatwa na dalili maalum. Ni muhimu kuzingatia kama dalili anazopata mtoto husababisha msongo mkubwa wa mawazo au zinamfanya ashindwe kufanya kazi katika maisha yake ya kila siku, kama vile shuleni au katika hali za kijamii. Madaktari kwa kawaida huamua kama dalili hizi husababishwa na vitu kama dawa, pombe, au matatizo mengine ya jumla ya kimatibabu ambayo yanaweza kuiga PTSD.
Ili ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali au ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kukumbwa na tukio la kiwewe utambuliwe, dalili lazima zisababishe msongo mkubwa wa mawazo au ziwazuie watoto kufanya kazi kwa kawaida.
Ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali hugunduliwa ikiwa dalili hudumu kwa siku 3 hadi mwezi 1. Ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kukumbwa na tukio la kiwewe hugunduliwa ikiwa dalili hudumu zaidi ya mwezi 1.
Matibabu ya Matatizo ya Msongo wa Mawazo wa Papo Hapo na Baada ya Mshtuko
Tiba ya kisaikolojia
Tiba ya tabia
Wakati mwingine dawa
Tiba saidizi ya kisaikolojia inaweza kusaidia. Tiba inayolenga kutibu kiwewe ni mbinu mahususi ya tiba inayotambua na kusisitiza kuelewa jinsi tukio la kiwewe linavyoathiri ustawi wa kiakili, kitabia, kihisia, kimwili, na kiroho wa mtoto. Hizi ni pamoja na tiba ya utambuzi, tiba ya kisaikolojia ya mtoto na mzazi, mchanganyiko wa tiba ya utambuzi na kitabia inayolenga kutibu kiwewe na mafunzo ya mzazi, na tiba ya kupunguza hisia na kuchakata upya mshtuko kupitia harakati za macho (EMDR). Katika EMDR, mtoto au kijana balehe hupitishwa kwa mfululizo wa miondoko ya macho inayoongozwa huku akikumbuka kumbukumbu ya tukio la kiwewe. Mbinu hii inaaminika kusaidia ubongo kuchakata upya kumbukumbu ya kiwewe na hivyo kupunguza msongo wa hisia unaohusiana nayo. Tiba ya mfiduo ni aina ya tiba ya kitabia ambayo inaweza kutumika kuwapunguza hisia za hofu kwa watoto kwa mpangilio maalumu katika hali zinazowafanya wapate kukumbuka tukio hilo. Katika kila moja ya mbinu hizi, wataalamu wa tiba huwahakikishia watoto kwamba majibu yao ni halali huku wakiwatia moyo kukabiliana na kumbukumbu zao.
Watoto walio na ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali kwa kawaida huendelea vizuri zaidi ikilinganishwa na wale walio na ugonjwa wa msongo wa mawazo wa baada ya tukio la kiwewe, lakini watoto walio na ugonjwa wowote hunufaika na matibabu ya mapema.
Kundi la dawa za kupunguza unyogovu linaloitwa vizuizi teule vya ufyonzaji upya wa serotonini (SSRIs) zinaweza kusaidia kupunguza baadhi ya dalili, hasa wakati mtoto au kijana balehe pia ana wasiwasi, unyogovu, au matatizo ya usingizi. Aina nyingine ya dawa zinazoitwa vizuizi vya ufyonzaji upya wa serotonini-norepinephrine (SNRIs) pia zinaweza kutumika.
Utabiri wa Matatizo ya Msongo wa Mawazo wa Papo Hapo na Baada ya Mshtuko
Utabiri ni bora zaidi kwa watoto walio na ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali ikilinganishwa na wale walio na ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kiwewe, lakini wote huboreka kwa utambuzi na matibabu ya mapema.
Watoto wengi wenye ugonjwa wa msongo wa mawazo hupona kiasili ndani ya miezi michache ya kwanza baada ya kutokea kwa tukio la kiwewe. Hata hivyo, ugonjwa wa msongo wa mawazo mkali unaweza kutabiri ukuaji wa PTSD baadaye, hasa kwa watoto na vijana waliobalehe ambao huripoti mabadiliko hasi zaidi katika utambuzi na hisia mapema.
Usaidizi wa kifamilia na kijamii kabla na baada ya tukio la kiwewe una athari chanya kwenye matokeo ya mwisho.
