Toksoplasmosisi ni maambukizi yanayosababishwa na kimelea aina ya Toksoplasma gondii. Kwa kawaida haisababishi matatizo kwa watu wazima wenye afya njema, lakini inaweza kusababisha magonjwa makubwa kwa watoto wachanga na kwa watu walio na mfumo dhaifu wa kinga.
Toksoplasmosisi husababishwa na vimelea vinavyoishi na kuongezeka kwenye mwili wa paka.
Kijusi kinaweza kuzaliwa kabla ya wakati, na mtoto mchanga anaweza kuwa na matatizo kama vile kichwa kidogo au ini lililopanuka.
Vipimo vya damu na vipimo vya majimaji mengine vinaweza kufanywa ili kugundua maambukizi katika kijusi, mtoto mchanga, au mama.
Dawa zinazotibu maambukizi zinaweza kutolewa kwa wajawazito ili kuzuia maambukizi kwa kijusi au zinaweza kutolewa kwa watoto wachanga.
Maambukizi yanaweza kuwa mabaya kwa baadhi ya watoto na kusababisha matatizo ya muda mrefu ya neva kwa wengine.
Wajawazito wanapaswa kuepuka takataka za paka na wanapaswa kupika nyama vizuri kabla ya kula.
(Tazama pia Muhtasari wa Maambukizi kwa Watoto Wachanga na Toksoplasmosisi kwa watu wazima.)
Vimelea vya Toksoplasma gondii huishi na kuongezeka zaidi kwenye mwili wa paka, na mayai yake humwagwa kwenye kinyesi cha paka. Kinyesi cha paka kinaweza kuchafua chakula, udongo, na maji.
Wajawazito huambukizwa wakimeza mayai ya Toksoplasma baada ya kugusa takataka za paka zilizochafuliwa, udongo, au vitu vingine kisha kugusa mdomo au kugusa na kula chakula bila kunawa mikono yao. Wajawazito wanaweza pia kuambukizwa ikiwa watakula nyama mbichi au isiyopikwa vizuri au vyakula vingine vilivyochafuliwa.
Vijusi huambukizwa ikiwa Toksoplasma gondii itavuka kondo la nyuma (kiungo kinachotoa lishe kwa kijusi) wakati wa ujauzito.
Vimelea vinavyosababisha toksoplasmosis vinaweza kubaki bila kuleta ugonjwa (bila kuambukiza) katika tishu mbalimbali kwa maisha yote. Watu walioambukizwa kabla ya ujauzito kwa kawaida hawaambukizi vimelea kwa mtoto wao mchanga isipokuwa mfumo wao wa kinga uwe umedhoofika (kwa mfano, kutokana na maambukizi ya VVU), na vimelea vilivyotulia hufufuka (huanza kuambukiza).
Maambukizi katika kijusi huwa makali zaidi ikiwa kijusi kitaambukizwa mapema katika ujauzito.
Mzunguko wa Uhai wa Toksoplasma gondii
|
Dalili za Toksoplasmosisi katika Watoto Wachanga
Kijusi kinaweza kukua polepole na kuzaliwa mapema kabla ya muda.
Wakati wa kuzaliwa, watoto wachanga kwa kawaida huwa hawana dalili, lakini wanaweza kuwa na matatizo kadhaa, ikiwa ni pamoja na
Kichwa kidogo (mikrosefali)
Kuvimba ubongo
Homa ya manjano (rangi ya njano kwenye ngozi au macho)
Ini na wengu yaliyoongezeka kwa ukubwa
Kuvimba kwa moyo, mapafu, au macho
Upele
Kuvimba kwa macho (chorioretinitis) kunaweza kusababisha upofu. Matatizo makubwa ya neva, ikiwa ni pamoja na vifafa, yanaweza kutokea. Baadhi ya watoto wana ulemavu wa kiakili.
Utambuzi wa Toksoplasmosisi katika Watoto Wachanga
Kwa mtu mjamzito: Vipimo vya damu
Kwa kijusi: Upimaji wa maji ya amniotiki
Kwa mtoto mchanga: Upimaji wa damu na majimaji mengine, upigaji picha wa ubongo, mfereji wa uti wa mgongo, na uchunguzi wa macho
Utambuzi wa toksoplasmosis kwa mtu mjamzito kwa kawaida hutegemea vipimo vya damu vinavyogundua kingamwili dhidi ya vimelea. (Kingamwili ni protini zinazozalishwa na mfumo wa kinga ili kusaidia kulinda mwili dhidi ya mashambulizi, ikiwa ni pamoja na vimelea.)
Ili kubaini kama kijusi kimeambukizwa, daktari anaweza kuchukua sampuli ya majimaji yanayozunguka kijusi (majimaji ya amniotiki) na kuyapima ili kubaini kama kuna kingamwili dhidi ya vimelea au nyenzo za kijenetiki za kimelea (DNA). Kipimo, utaratibu unaoitwa kipimo cha maji ya amniotiki, kwa kawaida hufanywa baada ya wiki ya 14 ya ujauzito.
Katika baadhi ya majimbo nchini Marekani, maambukizi hupatikana kwa watoto wachanga wanaoonekana kuwa na afya njema wakati wa vipimo vya kawaida vya uchunguzi wa watoto wachanga kwa kutumia doa la damu lililokauka. Ikiwa madaktari wanashuku kuwa mtoto mchanga ameambukizwa, huwa wanapima damu na majimaji yanayozunguka ubongo na uti wa mgongo (majimaji wa uti wa mgongo). Ili kupata maji ya uti wa mgongo, madaktari hutoasampuli ya maji ya uti wa mgongo (kutobolewa kwa lumbar). Majimaji mengine ya mwili na kondo la nyuma pia yanaweza kupimwa. Madaktari hufanya vipimo vya upigaji picha, kama vile tomografia iliyokokotolewa (CT) au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI), ya ubongo ili kutafuta kasoro zinazofanana na toksoplasmosis. Watoto wachanga pia hufanyiwa uchunguzi wa kina wa macho na mtaalamu wa macho (daktari ambaye ni mtaalamu wa tathmini na matibabu ya aina zote za matatizo ya macho) na vipimo vya kusikia.
Matibabu ya Toksoplasmosisi kwa Watoto Wachanga
Kwa wajawazito na watoto wachanga: Spiramcyciau pyrimethaminesulfadiazine, na asidi ya foliniki (leucovorin)
Kwa watoto wachanga: Pyrimethamine, sulfadiazine, naleucovorin
Spiramycin ni dawa ambayo inaweza kutolewa kwa mjamzito ambaye huambukizwa kabla ya wiki 18 za ujauzito. Dawa hii hupunguza hatari ya kusambaza maambukizi kwa mtoto mchanga. Madaktari wanaweza pia kutoa mchanganyiko wa dawa za kuua bakteria trimethoprim/sulfamethoxazole ili kuzuia zaidi maambukizi.
Pyrimethamine, sulfadiazine, na leucovorin ni dawa ambazo zinaweza kutolewa kwa mjamzito anayeambukizwa wakati wa wiki 18 za ujauzito au baada ya kipindi hicho au ikiwa matokeo ya kipimo cha damu au ultrasound yanaonyesha kuwa kijusi kimeambukizwa.
Watoto wachanga walioambukizwa wakiwa na dalili au bila dalili hutibiwa kwa pyrimethamine, sulfadiazine, na leucovorin (dawa inayozuia madhara ya pyrimethamine).
Kuvimba kwa macho wakati mwingine hutibiwa na corticosteroid. Watoto wachanga walioambukizwa wakiwa na dalili au bila dalili wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa macho kila baada ya miezi 3 hadi 6 kwa miaka 3 ya kwanza ya maisha.
Ubashiri wa Toksoplasmosisi katika Watoto Wachanga
Baadhi ya watoto hupata maambukizi makali na hufa mapema, huku wengine wakiishi lakini wakiwa na matatizo ya muda mrefu ya neva. Mara kwa mara, matatizo ya neva (kama vile ulemavu wa kiakili, kutosikiana vifafa) au matatizo ya macho kama vile chorioretinitis, hutokea miaka mingi baadaye kwa watoto walioonekana kuwa wa kawaida wakati wa kuzaliwa. Kwa hivyo, watoto walio na toksoplasmosis ya kuzaliwa nayo wanapaswa kufuatiliwa kwa karibu na madaktari baada ya hatua ya utotoni.
Uzuiaji wa Toksoplasmosisi kwa Watoto Wachanga
Wajawazito walio katika hatari ya kuambukizwa (kwa mfano, wale wanaogusa kinyesi cha paka mara kwa mara) wanapaswa kuchunguzwa wakati wa ujauzito.
Wajawazito wanapaswa kuepuka kushika takataka za paka. Ikiwa hii haiwezekani, wajawazito wanapaswa kubadilisha sanduku lote la takataka kila siku kwa sababu mayai ya toxoplasmosis hayaambukizi kwa takriban saa 24 baada ya paka kuyatoa. Pia wanapaswa kuvaa glavu na kisha kunawa mikono yao kwa uangalifu ili kupunguza hatari ya kuambukizwa.
Wajawazito wanapaswa kupika nyama vizuri kabla ya kuila. Matunda na mboga zinapaswa kuoshwa vizuri au kung'olewa, na maandalizi yote ya chakula yanapaswa kufuatwa mara moja kwa kunawa mikono.
