Ureta ni mirija inayosafirisha mkojo kutoka kwenye figo (viungo viwili vinavyochuja uchafu kutoka kwenye damu ili kutengeneza mkojo) hadi kwenye kibofu cha mkojo (mfuko unaoweza kupanuka na wenye misuli unaohifadhi mkojo). Kwa kawaida watu huwa na ureta 2. Ureta moja huunganisha figo ya kushoto na kibofu cha mkojo, na ureta nyingine huunganisha figo ya kulia na kibofu cha mkojo.
(Angalia pia Muhtasari wa Kasoro za Kuzaliwa kwa Figo na Njia ya Mkojo.)
Kuangalia Ndani ya Njia ya Mkojo
Matatizo ya kasoro za kuzaliwa za ureta
Kuna aina nyingi za kasoro za kuzaliwa za ureta. Nyingi ya kasoro hizi
Kuzuia au kupunguza kasi ya mtiririko wa mkojo
Ruhusu mkojo kutiririka kurudi nyuma kutoka kwenye kibofu hadi kwenye figo (kurudi nyuma kwa mkojo)
Kasoro yoyote ya ureta inayozuia au kupunguza kasi ya mtiririko wa mkojo inaweza kusababisha mkojo kusimama, ambayo inaweza kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) au kutengeneza mawe ya figo. Kuziba kwa mtiririko wa mkojo pia kunaweza kuongeza shinikizo ndani ya figo na kuziharibu baada ya muda.
Kwa kawaida, kurudi nyuma kwa mkojo hutokea wakati kasoro zinapohusisha makutano ambapo ureta huunganishwa na kibofu. Kwa kawaida makutano huruhusu mkojo kutiririka kwa njia moja pekee, kutoka kwa figo hadi kwenye kibofu. Kasoro za makutano zinaweza kuruhusu mkojo kurudi nyuma kutoka kwenye kibofu hadi kwenye figo (kurudi nyuma kwa mkojo). Kurudu nyuma kunaweza kuathiri upande mmoja au pande zote.
Kurudi nyuma kwa mkojo na/au maambukizi ya mara kwa mara yanaweza kuharibu figo na ureta baada ya muda. Uharibifu wa figo unaweza kusababisha shinikizo la juu la damu na mara chache sana figo kushindwa kufanya kazi.
Aina za kasoro za kuzaliwa za ureta
Kasoro za ureta ni pamoja na
Ureta za ziada (kasoro za kujirudia)
Uretera zilizopunguzwa au zilizopanuliwa
Ureta iliyopo mahali pabaya
Kuvimba kwa sehemu ya chini ya ureta kwenye kibofu (ureterocele)
Watoto wengi pia wana kasoro za kuzaliwa za figo.
Ureta zaidi
Wakati mwingine kijusi kinapojitengeneza, ureta hupasuka au kurudia, na kusababisha ureta kujizidisha mara dufu kutoka kwenye figo moja. Kwa kawaida ureta mbili huingia kwenye kibofu cha mkojo (ikijizidisha maradufu), lakini wakati mwingine ureta mbili huungana pamoja kabla hazijaingia kwenye kibofu cha mkojo (kujirudia kwa sehemu).
Watoto wengi ambao wana ureta zilizojizidisha hawana dalili. Hata hivyo, wakati mwingine miunganisho kati ya ureta zilizojizidisha na kibofu cha mkojo huwa isiyo ya kawaida. Baadhi ya miunganisho isiyo ya kawaida huzuia mtiririko wa mkojo. Miunganisho mingine isiyo ya kawaida huruhusu mkojo kutiririka nyuma kutoka kwenye kibofu hadi kwenye figo (mkojo kurudi ndani). Aina zote mbili za muunganisho usio wa kawaida huongeza hatari ya maambukizi na uharibifu wa figo na zinaweza kuhitaji upasuaji.
Mara chache sana, ureta iliyozidishwa huunganishwa na eneo nje ya kibofu cha mkojo. Kwa wasichana, ureta inaweza kuingia kwenye uke badala ya kibofu cha mkojo, na kusababisha matone ya mkojo kutoka ukeni mara kwa mara. Kwa wavulana, ureta inaweza kuingia katika sehemu za mfumo wa uzazi wa kiume kama vile vas deferens, vilengelenge vya semina, au mifereji ya kutoa manii. Wavulana hawatoi mkojo lakini wanaweza kuwa na maambukizi ya mara kwa mara ya kiungo kilichoathiriwa.
Viungo vya uzazi vya mwanaume
Uretera zilizopunguzwa au zilizopanuliwa
Ureta iliyobanwa huzuia mkojo kupita kawaida kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu. Kubanwa huku kwa kawaida hutokea pale ambapo ureta hujiunga na figo au pale ambapo ureta hujiunga na kibofu cha mkojo. Ureta zilizobanwa huzuia mtiririko wa mkojo, hali ambayo huongeza hatari ya maambukizi, mawe kwenye figo, na uharibifu wa figo. Sehemu zilizobanwa kwa kawaida hupungua kadri watoto wanavyokua.
Ureta iliyopanulika inaweza kusababisha kasoro ya ureta yenyewe au kibofu kuziba. Ureta zilizopanuka zinaweza kuruhusu mkojo kutiririka kutoka kwenye kibofu hadi kwenye figo (mkojo kurudi ndani), hali ambayo huongeza hatari ya maambukizi na uharibifu wa figo.
Ureta iliyopo mahali pabaya
Ureta iliyokaa vibaya haiingii vizuri kwenye kibofu cha mkojo, hali ambayo inaweza kuruhusu mkojo kutiririka nyuma kutoka kwenye kibofu hadi kwenye figo (mkojo kurudi ndani), hali ambayo huongeza hatari ya maambukizi na uharibifu wa figo.
Ureterocele
Ureterocele ni uvimbe wa sehemu ya chini ya ureta ndani ya kibofu. Huenda zikaathiri jinsi ureta inavyotoa majimaji vizuri. Ikiwa ureterocele zitazuia mtiririko wa mkojo, zinaongeza hatari ya maambukizi, mawe ya figo, na uharibifu wa figo.
Utambuzi wa kasoro za Kuzaliwa za Ureta
Ultrasound ya ujauzito
Upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa
Kabla ya kuzaliwa, kasoro za ureta mara nyingi hugunduliwa na madaktari wakati wa kupima kwa ultrasound ya ujauzito.
Baada ya kuzaliwa, ikiwa madaktari wanatilia shaka kasoro za ureta, hufanya uchunguzi wa figo kwa ultrasound, ureta, na kibofu cha mkojo kabla na baada ya mtoto kukojoa. Kisha hufanya kipimo kiitwacho upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa (VCUG). Kwa upigaji wa eksirei ya kibofu na urethra wakati wa kukojoa, katheta hupitishwa kupitia urethra hadi kwenye kibofu cha mkojo, kioevu kinachoonekana kwenye eksirei (majimaji yenye kutofautisha) huwekwa kupitia katheta, na eksirei huchukuliwa kabla, wakati na baada ya mtoto kukojoa. Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI) unaweza pia kufanywa.
Matibabu ya Kasoro za Kuzaliwa za Ureta
Wakati mwingine dawa za kuua bakteria (prophylactic)
Wakati mwingine upasuaji
Matibabu hutegemea kasoro maalum ya kuzaliwa nayo na pia ukubwa wa matatizo hayo.
Watoto ambao wana dalili chache na hawana matatizo kwa kawaida hawahitaji matibabu.
Watoto ambao huwa na maambukizi ya njia ya mkojo mara kwa mara na/au dalili za uharibifu wa figo kwa kawaida huhitaji matibabu.
Ikiwa dalili si kali sana, wakati mwingine madaktari huwapa watoto dawa za kuzuia maambukizi kila siku ili kuzuia maambukizi na kuwapa muda wa kuona kama kasoro hiyo inajirekebisha kadri mtoto anavyokua.
Watoto wenye dalili kali zaidi kwa kawaida huhitaji upasuaji ili kurekebisha tatizo na kuhakikisha mkojo unatoka vizuri.
