Mapungufu ya Tundu la Haja Kubwa ya Kuzaliwa Nayo

(Ukosefu wa Tundu la Haja Kubwa)

NaJaime Belkind-Gerson, MD, MSc, University of Colorado
Imekaguliwa naAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
Imepitiwa/Imerekebishwa Imebadilishwa Aug 2025
v30036681_sw

Kuziba kwa tundu la haja kubwa (pia huitwa kutokuwa na tundu la haja kubwa) ni aina ya kasoro ya kuzaliwa nayo uwazi wa tundu la haja kubwa haupo au umefunikwa na utando mwembamba wa ngozi. Kasoro hii ya kuzaliwa nayo inaweza kuhusishwa na kasoro zingine za rektamu, urethra, au uke.

  • Chanzo cha kuziba kwa tundu la haja kubwa hakijulikani.

  • Watoto wachanga wanaweza kupata kizuizi ndani ya matumbo.

  • Utambuzi huo unategemea uchunguzi wa kimwili na eksirei.

  • Upasuaji unahitajika ili kurekebisha kasoro.

Tundu la haja kubwa ni uwazi ulioko mwishoni mwa njia ya mmeng'enyo wa chakula ambapo kinyesi hutoka mwilini. Rektamu ni kifuko cha utumbo mpana kinachoshikilia kinyesi kabla ya haja kubwa. Katika kasoro za tundu la haja kubwa, ngozi inaweza kufunika eneo ambalo tundu linapaswa kuwa, na ngozi inaweza kuwa na unene wa sentimita kadhaa au utando mwembamba tu. Uwazi wa tundu la haja kubwa unaweza kuwa mwembamba au haupo kabisa.

Kuziba kwa tundu la haja kubwa ni sehemu ya wigo wa kasoro ya tundu la haja kubwa, ambayo inaweza pia kujumuisha kusinyaa kwa tundu la haja au rektamu na muunganiko usio wa kawaida unaoitwa fistula kati ya tundu la haja kubwa na urethra, eneo kati ya urethra na tundu la haja kubwa (msamba), uke, au mara chache kibofu. (Tazama pia Muhtasari wa Kasoro za Kuzaliwa Nazo za Njia ya Mmeng'enyo wa Chakula.)

Kusinyaa kwa tundu la haja kubwa hutokea wakati matumbo hayaumbiki vizuri wakati kijusi kinapokua. Haijulikani ni kwa nini matumbo hayakuumbika vizuri.

Kuziba kwa tundu la haja kubwa kwa kawaida hutokea pamoja na kasoro nyingine za kuzaliwa nazo, kama vile kasoro za uti wa mgongo, moyo, figo, na mikono/miguu. Watoto wachanga walioathiriwa wanaweza pia kuwa na fistula ya mwingiliano wa umio na koo la hewa na kuziba kwa umio.

Watoto wachanga walio na tatizo la kuziba kwa tundu la haja kubwa hawapati haja kubwa ya kawaida baada ya kuzaliwa. Hatimaye, ikiwa kasoro hiyo haitatibiwa, kizuizi cha utumbo hutokea. Kuziba kwa utumbo ni kuziba ambako huzuia kabisa au kudhoofisha sana ujongeaji wa vitu kwenye utumbo. Dalili za kuziba kwa utumbo kwa watoto wachanga ni pamoja na maumivu, kuwashwa, kutapika, na tumbo kuvimba.

Utambuzi wa Mapungufu ya Tundu la Haja Kubwa ya Kuzaliwa Nayo

  • Uchunguzi wa Kimwili

  • Uchunguzi wa picha (eksirei na ultrasound)

Madaktari mara nyingi hugundua kasoro kwa kuangalia tundu la haja kubwa wanapomchunguza mtoto kwa mara ya kwanza baada ya kuzaliwa, kabla ya dalili kuonekana.

Kwa kutumia eksirei, mtaalamu wa eksirei anaweza kuona eneo la fistula na kubaini maelezo mengine kuhusu fistula. Madaktari wanaweza pia kufanya ultrasound ili kubaini aina ya kasoro na kutafuta kasoro zingine.

Matibabu ya Mapungufu ya Tundu la Haja Kubwa ya Kuzaliwa Nayo

  • Upasuaji

Kuziba kwa tundu la haja kubwa kwa kawaida huhitaji upasuaji wa haraka ili kutoa njia ya kinyesi na kufunga fistula. Madaktari huamua kama mtoto mchanga anapaswa kufanyiwa upasuaji wa kudumu au wa muda. Wanaweka uamuzi wao kulingana na mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na jinsia ya mtoto mchanga na uwepo na eneo la fistula.

Utaratibu wa muda unaitwa kolostomia (tazama mchoro ). Katika utaratibu huu, daktari bingwa wa upasuaji hutoboa tundu kwenye ukuta wa tumbo la mtoto na kuliunganisha na utumbo mpana ili kuruhusu kinyesi kutiririka kwenye mfuko wa plastiki kwenye ukuta wa tumbo. Upasuaji wa kolostomia hubaki pake hadi mtoto atakapokuwa mkubwa na miundo inayohitajika kurekebishwa imekua mikubwa. Kolostomia hufungwa baada ya upasuaji wa kurekebisha kasoro kikamilifu kufanywa.

Kuelewa kolostomia

In a colostomy, the large intestine (colon) is cut. The healthy end of the large intestine, which is before the blockage, is brought to the skin surface through a surgically created opening in the abdominal wall. It is then stitched to the skin of the opening. Stool passes through the opening and into a disposable bag. The colostomy allows the remaining part of the large intestine to rest while the person recovers. After the person recovers from the surgery and the colon heals, the 2 ends can be reattached so that stool can pass normally.