Гепатит – это воспаление ткани печени, которое характеризуется диффузным или фокальным некрозом.
Гепатит может быть острым или хроническим (обычно определяется длительностью более 6 месяцев). Большинство случаев острого вирусного гепатита разрешаются спонтанно, однако некоторые могут принимать хроническое течение.
Распространенные причины гепатита
Распространенные причины гепатита включают:
Специфические вирусы, вызывающие гепатит
Лекарственные вещества (например, изониазид)
Выделяют как минимум 5 специфических вирусов, вызывающих гепатит (см. таблицу Характеристика вирусов гепатита). Другие неидентифицированные вирусы, возможно, тоже вызывают острый вирусный гепатит.
Менее распространенные причины гепатита
Менее распространенные причины возникновения гепатита включают аутоиммунные заболевания, генетические заболевания печени и другие вирусные инфекции (например, инфекционный мононуклеоз, желтую лихорадку, цитомегаловирусную инфекцию) и лептоспироз.
Паразитарные инфекции (например, шистосомоз, малярия, амебиаз), гнойные инфекции и абсцессы, вовлекающие в патологический процесс печень, не относят к категории инфекций, вызывающих гепатит. Поражение печени при туберкулезе и другие гранулематозные инфильтрации иногда называют гранулематозным гепатитом, но клинические, биохимическиеи гистологические признаки этих поражений отличаются от диффузного проражения печени при гепатитах, вызванных вирусами гепатита, употреблением алкоголя и лекарственных препаратов.
На фоне различных общих инфекций и других болезней в печени могут возникать небольшие очаги воспаления и некроза. Этот неспецифический, реактивный гепатит вызывает незначительные нарушения печеночной функции и обычно протекает бессимптомно.
Некоторые типы инфекционного и неинфекционного воспаления печени обобщены в таблице Некоторые виды инфекций с поражением печени.
Общие справочные материалы
1. Wang Y, Liu S, Zhao J: SARS-CoV-2 infection of the liver directly contributes to hepatic impairment in patients with COVID-19. J Hepatol 73(4):807-816, 2020.
