Organismos que comumente causam artrite infecciosa aguda
Grupo de pacientes | Organismo | Fontes típicas |
|---|---|---|
Adultos e adolescentes | Gonococos (em jovens na idade reprodutiva) e outras bactérias (Staphylococcus aureus, estreptococos beta-hemolíticos, pneumococos), Neisseria meningitidis em casos incomuns | Infecção cervical, uretral, retal ou faríngea, com disseminação bacteriêmica (de gonococos); bacteremia (por estafilococos, estreptococos e pneumococos) |
Recém-nascidos | Estreptococos do grupo B, Escherichia coli (e outras bactérias entéricas Gram-negativas), S. aureus | Transmissão materno-fetal Injeções IV ou catéteres com disseminação bacteriana |
Crianças ≤ 3 anos | Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, S. aureus, Kingella kingae | Bacteremia (otite média, infecções do trato respiratório superior, infecção na pele e/ou meningite) |
Dos 3 anos à adolescência | S. aureus, estreptococos, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Kingella kingae | Bacteremia ou disseminação contagiosa |
Crianças com meningite, bacteremia ou púrpura palpável | N. meningitidis (incomum) | |
Todas as idades | Vírus (p. ex., parvovírus B19, hepatite B, hepatite C, vírus da rubeola [infecção ativa e após imunização]; togavírus, vírus chicungunha, varicela, caxumba [em adultos]; adenovírus; vírus coxsackie A9, B2, B3, B4 e B6, retrovírus, incluindo HIV; vírus de Epstein-Barr) | Viremia ou deposição do complexo imunitário |
Pacientes com possível exposição a carrapato | Borrelia burgdorferi (causando doença de Lyme) | |
Pacientes com ferimentos por mordida (humana, de cachorro, gato, rato) | Frequentemente várias espécies de micro-organismos Humano: Eikenella corrodens, estreptococos do grupo B, S. aureus, anaeróbios orais (p. ex., Fusobacterium sp, peptostreptococos, Bacteroides sp) Cachorro ou gato: S. aureus, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp, Moraxella spp, Haemophilus spp Rato: S. aureus, Streptobacillus moniliformis, Spirillum minus | Penetração articular direta, normalmente das pequenas articulações das mãos (Ver também Ferimentos infectados por mordidas na mão.) |
Pessoas idosas Pacientes com trauma articular grave ou doença grave (p. ex., imunossupressão, hemodiálise, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, diabetes, câncer) | Estafilococos (especialmente na artrite reumatoide), bactéria Gram-negativa (p. ex., Enterobacter, P. aeruginosa, Serratia marcescens), Salmonella sp (particulamente no lúpus eritematoso sistêmico*) | Trato urinário, pele |
Pacientes com infecções poliarticulares | Streptococci, S. aureus | Faringite, celulite, endocardite, infecções dos tratos gastrointestinais e geniturinário |
Pacientes com penetração articular (causada por lesão, artrocentese ou artrotomia), infecção contagiosa, diabetes ou câncer | Streptococci, S. aureus Anaeróbios (p. ex., Cutibacterium acnes, Peptostreptococcus magnus, Fusobacterium sp, Clostridium sp, Bacteroides sp); normalmente como infecções mistas com bactérias facultativas ou aeróbias, como S. aureus, Staphylococcus epidermidis, E. coli | Pele, abdome, genitais, infecções odontogênicas, sinusais, membros isquêmicos, úlceras de decúbito |
Pacientes infectados pelo HIV | S. aureus, estreptococos, Salmonella sp, micobactéria | Pele, mucosas, catéteres |
Uso de drogas injetáveis, catéteres vasculares permanentes (p. ex., para hemodiálise, aférese, quimioterapia ou nutrição parenteral) | Bactéria Gram-negativa, S. aureus, estreptococos, Candida sp | Bacteremia, fungemia |
*Os sinais de inflamação podem não ser claros, de forma que os médicos precisam ter um limiar mais baixo para fazer a aspiração e a cultura; doenças graves (p. ex., imunossupressão, hemodiálise, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, diabetes, câncer) podem aumentar o risco de infecções incomuns (p. ex., fúngicas ou micobacterianas). | ||
sp = espécies. | ||