Farmaci per uso parenterale per le emergenze ipertensive
Farmaci | Effetti avversi selezionati* | Indicazioni speciali |
|---|---|---|
Clevidipina | Fibrillazione atriale, febbre, insonnia, nausea, cefalea | La maggior parte delle urgenze ipertensive Da usare con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca acuta |
Enalaprilato | Caduta precipitosa della pressione arteriosa negli stati con renina elevata, risposta variabile | Insufficienza ventricolare sinistra acuta Da evitare nell'infarto del miocardio acuto |
Esmololo | Ipotensione, nausea | Dissezione aortica perioperatoria |
Fenoldopam | Tachicardia, mal di testa, nausea, flushing, ipopotassiemia, aumento della pressione intraoculare nei pazienti con glaucoma | La maggior parte delle urgenze ipertensive Da usare con cautela nei pazienti con ischemia miocardica |
Idralazina | Tachicardia, flushing, mal di testa, vomito, aggravamento di angina | |
Labetalolo | Vomito, formicolio nel cuoio capelluto, bruciore in gola, vertigini, nausea, blocco cardiaco, ipotensione ortostatica | Maggior parte delle emergenze ipertensive, fatta eccezione per l'insufficienza ventricolare sinistra acuta Da evitare nei pazienti asmatici |
Nicardipina | Tachicardia, cefalea, flushing, flebite locale | Maggior parte delle emergenze ipertensive, eccetto insufficienza cardiaca acuta Da usare con cautela nei pazienti con ischemia miocardica |
Nitroglicerina | Mal di testa, tachicardia, nausea, vomito, apprensione, agitazione, spasmi muscolari, palpitazioni, metaemoglobinemia, tolleranza con uso prolungato | Ischemia miocardica, insufficienza cardiaca |
Nitroprussiato | Nausea, vomito, agitazione, contrazioni muscolari, sudorazione, cute anserina (se la pressione arteriosa si riduce troppo rapidamente), tiocianato e cianuro tossico | La maggior parte delle urgenze ipertensive Da usare con cautela nei pazienti con ipertensione endocranica o iperazotemia |
Fentolamina | Tachicardia, flushing, mal di testa | Raramente usata, a meno che il paziente non abbia una diagnosi confermata di feocromocitoma |
*Si può verificare ipotensione con tutti i farmaci. | ||
†Richiede uno speciale sistema di erogazione (p. es., pompa in infusione per nitroprussiato, tubi di cloruro non polivinilico per nitroglicerina). | ||