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Panoramica sulle patologie congiuntivali e sclerali

Di

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Ultima modifica dei contenuti ott 2019
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La congiuntiva ricopre il versante posteriore delle palpebre (congiuntiva palpebrale o tarsale), attraversa lo spazio tra le palpebre e il bulbo oculare (fornice congiuntivale) e quindi si ripiega su se stessa e si distende sulla sclera fino alla cornea (congiuntiva bulbare). La congiuntiva contribuisce al film lacrimale e protegge l'occhio da corpi estranei e da infezioni.

La sclera è la sfera bianca spessa di tessuto connettivo denso che racchiude l'occhio e mantiene la sua forma. Anteriormente, la sclera si fonde con la cornea al limbus, e posteriormente si fonde con le meningi nel punto in cui il nervo ottico lascia il bulbo oculare.

L'episclera è una sottile membrana vascolare interposta tra la congiuntiva e la sclera.

Le patologie più frequenti sono quelle infiammatorie (p. es., congiuntivite, episclerite, sclerite). La congiuntivite può essere acuta o cronica, ed è di origine infettiva, allergica o irritante. L'episclerite e la sclerite di solito derivano da patologie immuno-mediate. L'episclerite in genere non mette in pericolo la vista, mentre la sclerite può distruggere la vista e l'occhio. I sintomi principali delle congiuntiviti (p. es., iperemia congiuntivale) sono simili. È importante una diagnosi precoce e precisa.

Seleziona i segni oculari nelle patologie congiuntivali

L'edema della congiuntiva bulbare comporta un ispessimento della congiuntiva con un aspetto diffusamente traslucido e bluastro. L'edema massivo con rigonfiamento della congiuntiva, spesso accompagnato da prolasso di questa, è conosciuto come chemosi.

L'edema della congiuntiva tarsale (tipico della congiuntivite allergica) si manifesta con sottili e piccole proiezioni (papille), che conferiscono alla congiuntiva tarsale un aspetto vellutato.

L'iperplasia dei follicoli linfoidi nella congiuntiva può essere presente nella congiuntivite virale o nella congiuntivite da clamidia. Si presenta con piccoli rigonfiamenti con centro chiaro, che assomigliano alla congiuntiva con aspetto ad acciottolato. Nella maggior parte dei casi compare nella congiuntiva tarsale inferiore.

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