Pinguecola e pterigio sono escrescenze benigne della congiuntiva che possono derivare da irritazione attinica cronica. Entrambi appaiono caratteristicamente adiacenti alla cornea in posizione a ore 3 o a ore 9, o a entrambe.
(Vedi anche Panoramica sulle patologie congiuntivali e sclerali.)
Pinguecola e pterigio
Pinguecola e pterigio sono escrescenze congiuntivali benigne che possono derivare da un'irritazione cronica attinica. La pinguecola (a sinistra) è un accumulo di tessuto congiuntivale nel punto di unione nasale o temporale della sclera e della cornea. Lo pterigio (a destra) è un tessuto congiuntivale che diventa vascolarizzato, invade la cornea e può ridurre la visione a causa dell'ostruzione o dell'astigmatismo indotto. |
Pinguecola
Una pinguecola è una massa bianco-giallastra sollevata all'interno della congiuntiva bulbare, adiacente alla cornea e che si verifica solitamente ai meridiani delle 3 e delle 9. È benigna e non influisce sulla vista. Una pinguecola non tende a crescere sulla cornea.
Le pinguecole sono generalmente asintomatiche, ma possono causare difetti estetici o irritazione se sono in rilievo o infiammate.
Sebbene sia raramente necessario, le pinguecole possono essere facilmente rimosse e di solito non recidivano.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Pterigio
Uno pterigio è un'escrescenza carnosa triangolare della congiuntiva bulbare, che si presenta solo ai meridiani 3 e 9 di ciascun occhio, di solito non contemporaneamente. È benigno ma può diffondersi e distorcere la cornea, indurre astigmatismo e modificare il potere refrattivo dell'occhio, influenzando la vista.
I sintomi possono comprendere riduzione della vista e sensazione di corpo estraneo. È più frequente nei climi soleggiati, caldi, secchi.
Paul Whitten/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Per alleviare i sintomi causati da uno pterigio, possono essere prescritti un breve periodo di trattamento con corticosteroidi a gocce o pomata o le lacrime artificiali. La crescita di uno pterigio può essere rallentata indossando un cappello che protegge l'occhio dalla luce solare ultravioletta (UV) e aggiungendo un rivestimento di blocco UV a occhiali e occhiali da sole.
Spesso l'asportazione è indicata per la crescita documentata, per motivi estetici, per ridurre l'irritazione e per migliorare o conservare la visione. Gli antimetaboliti come la mitomicina e il 5-fluorouracile (5-FU) sono stati usati efficacemente per via intraoperatoria e postoperatoria per diminuire i tassi di recidiva (1), ma hanno un alto tasso di complicanze, tra cui la fusione sclerale e corneale. Le iniezioni sottocongiuntivali di un farmaco anti-VEGF (p. es., bevacizumab) sotto uno pterigio possono essere utili per prevenire la progressione e migliorare i risultati se usate con l'escissione dello pterigio più autotrapianto congiuntivale e per trattare lo pterigio ricorrente (2). La tecnica con i migliori risultati per prevenire le recidive è l'escissione dello pterigio seguita da autotrapianto congiuntivale.
Riferimenti sullo pterigio
1. Bekibele CO, Ashaye A, Olusanya B, et al. 5-Fluorouracil versus mitomycin C as adjuncts to conjunctival autograft in preventing pterygium recurrence. Int Ophthalmol. 2012;32(1):3-8. doi:10.1007/s10792-011-9509-x
2. Sun Y, Zhang B, Jia X, Ling S, Deng J. Efficacy and Safety of Bevacizumab in the Treatment of Pterygium: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ophthalmol. 2018;2018:4598173. Published 2018 Sep 5. doi:10.1155/2018/4598173
