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Eritromelalgia

Di

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Ultima modifica dei contenuti mag 2021
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L'eritromelalgia è una dolorosa vasodilatazione parossistica a carico delle piccole arterie delle mani e dei piedi e, più raramente, del volto, delle orecchie o delle ginocchia; provoca un dolore urente, un aumento del termotatto e un arrossamento della parte colpita.

Questo raro disturbo può essere

  • Primario (causa sconosciuta)

Può anche essere secondario a

Più raramente, il disturbo è legato all'uso di alcuni farmaci (p. es., nifedipina, bromocriptina). Una rara forma ereditaria di eritromelalgia si presenta alla nascita o durante l'infanzia.

I sintomi comprendono il dolore urente, il calore e l'arrossamento dei piedi o delle mani che durano da pochi minuti a diverse ore. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi sono scatenati dal calore (temperature da 29 a 32° C) e sono caratteristicamente alleviati dall'immersione in acqua ghiacciata. Non si associano lesioni trofiche. I sintomi possono restare modesti per anni o possono diventare tanto gravi da portare a un'invalidità completa. È frequente una disfunzione vasomotoria generalizzata e si può manifestare la sindrome di Raynaud Sindrome di Raynaud La sindrome di Raynaud consiste in un vasospasmo di parte della mano, in risposta al freddo o a uno stress emotivo, che provoca sensazione dolorosa e variazioni del colorito cutaneo reversibili... maggiori informazioni Sindrome di Raynaud .

La diagnosi per l'eritromelalgia è clinica. Le indagini strumentali vengono eseguite per riconoscerne le cause. Dal momento che l'eritromelalgia può precedere di diversi anni una patologia mieloproliferativa, possono essere indicati controlli frequenti dell'emocromo.

Il trattamento dell'eritromelalgia consiste nell'evitare l'esposizione a fonti di calore, nel riposo, nel sollevamento degli arti e negli impacchi di freddo. In caso di eritromelalgia primitiva, la somministrazione di gabapentin può portare benefici. Nell'eritromelalgia secondaria, deve essere trattata la patologia di base; l'aspirina può essere di aiuto quando una malattia mieloproliferativa è la causa.

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