Cause comuni e caratteristiche della disfunzione erettile

Causa

Caratteristiche comuni*

Test

Disturbi vascolari

Blocco delle arterie (malattia vascolare periferica)

Claudicatio (dolore, crampi, sensazione di stanchezza nei muscoli delle gambe che si verificano con regolarità e in modo prevedibile durante l’attività fisica, ma che si risolvono prontamente con il riposo)

Fattori di rischio abituali (ad esempio, ipertensione arteriosa, diabete o livelli ematici anomali di colesterolo e lipidi)

Confronto delle pressioni del sangue misurate nella caviglia e nel braccio contemporaneamente (chiamato l’indice caviglia-braccio)

Esami per i fattori di rischio (ad esempio, alti livelli di glucosio [zucchero] e di lipidi nel sangue)

La misurazione ecografica del flusso ematico nelle arterie del pene

Disfunzione erettile venogenica (quando le vene nel pene non possono impedire al sangue di fuoriuscire dal pene durante un’erezione, come farebbero normalmente)

Erezioni che si verificano ma non possono essere sostenute

Esami ecografici delle arterie del pene

Disturbi dei nervi

Danni ai nervi causati dal diabete (neuropatia diabetica)

Diabete conosciuto

Saltuario intorpidimento, sensazione di bruciore o altri dolori ai piedi

Saltuaria incontinenza urinaria

Visita medica

A volte, elettromiografia e studi della conduzione nervosa

Sclerosi multipla

Episodi intermittenti di debolezza o intorpidimento in diverse parti del corpo in momenti diversi

RMI

A volte, puntura lombare (rachicentesi) e esami del liquido spinale

Lesione dei nervi durante chirurgia pelvica o radioterapia

Intervento chirurgico (come la prostatectomia radicale) o radioterapia noti

Soltanto una visita medica

Malattie del midollo spinale (come i tumori o le lesioni)

Intorpidimento nell’area tra il pene e l’ano

Solitamente altri sintomi di malattia del midollo spinale (ad esempio, intorpidimento e debolezza delle gambe e incontinenza)

RMI

Pressione prolungata nell’area delle natiche e degli organi genitali (la cosiddetta area della sella), che si verifica durante giri in bicicletta o cavalcate

Tipicamente presente negli atleti che competono o che pedalano in bicicletta per lunghi periodi di tempo

I sintomi insorgono poco dopo

Soltanto una visita medica

Prostatite (infiammazione della prostata)

Dolore nell’area pelvica o dell’inguine e fastidiosi sintomi urinari, come il dolore, una sensazione di bruciore, sangue nelle urine, minzione frequente o difficoltà ad avviare il flusso dell’urina

Analisi delle urine

Ictus

Ictus conosciuto

Soltanto una visita medica

Disturbi ormonali

Ipogonadismo (deficit di testosterone)

Perdita del desiderio sessuale, disturbi del sonno, e depressione o sbalzi di umore

Con il tempo, diminuisce il volume dei muscoli e dei testicoli, la densità ossea e la peluria corporea

Con il tempo, aumenta il grasso corporeo e il volume delle mammelle

Misurazione del livello di testosterone nel sangue

Sindrome di Cushing

Volto arrotondato, maggiore grasso corporeo nel tronco, striature viola sull’addome, ipertensione arteriosa e sbalzi di umore

Misurazione dei livelli di cortisolo nell’urina

A volte esami del sangue

Grave ipertiroidismo (eccessiva quantità di ormoni tiroidei)

Irrequietezza, aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, tremore, perdita di peso e incapacità di tollerare il caldo

Misurazione dei livelli dell’ormone della tiroide nel sangue

Grave ipotiroidismo (carenza di ormoni tiroidei)

Indolenza, diminuzione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, ispessimento della pelle, inappetenza, aumento di peso e incapacità di tollerare il freddo

Misurazione dei livelli dell’ormone della tiroide nel sangue

Disturbi strutturali

Malattia di Peyronie (formazione di tessuto cicatriziale nel tessuto erettile del pene)

Tessuto duro nel pene

Spesso grave curvatura del pene durante l’erezione

Spesso dolore durante il coito

Soltanto una visita medica

Solitamente, ecografia del pene per rilevare tessuto cicatriziale

Ipospadia (difetto congenito)

Uretra situata sulla parte inferiore del pene

Soltanto una visita medica

Microfallo (un difetto alla nascita)

Pene eccessivamente piccolo

Soltanto una visita medica

Disturbi psicologici

Depressione

Tristezza, senso di impotenza, disperazione, inappetenza e problemi del sonno

Soltanto una visita medica

Ansia da prestazione o stress

Erezioni complete durante il sonno o la masturbazione

Preoccupazioni riguardo alla prestazione sessuale

A volte, la DE si presenta soltanto con certi partner o in certe situazioni

Soltanto una visita medica

Altri

Farmaci (vedere la tabella Alcuni farmaci di uso comune che possono causare la disfunzione erettile)

Passata assunzione di un farmaco che, notoriamente, provoca la DE

Soltanto una visita medica

Ipossiemia (livelli di ossigeno nel sangue cronicamente bassi)

Solitamente una malattia polmonare cronica (ad esempio, broncopneumopatia cronica ostruttiva)

Pulsossimetro (misurazione del livello di ossigeno nel sangue)

* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti.

†Solitamente viene misurato il livello di testosterone. Se il livello è basso, i medici misurano i livelli di altri ormoni.

DE = disfunzione erettile; RMI = risonanza magnetica per immagini.