Alcuni meccanismi dell’incontinenza
Meccanismo | Esempi |
|---|---|
Debolezza dello sfintere urinario o della muscolatura pelvica (incompetenza del collo vescicale) | Uretrite atrofica, vaginite o entrambe Farmaci Debolezza della muscolatura pelvica (ad esempio causata da parti naturali multipli o da intervento chirurgico pelvico) Intervento chirurgico alla prostata (generalmente rimozione totale della prostata) |
Ostruzione del collo vescicale | Ingrossamento benigno della prostata (iperplasia prostatica benigna) o cancro Feci dure e difficili da eliminare Farmaci |
Iperattività della muscolatura delle pareti vescicali (vescica iperattiva) | Irritazione vescicale (ad esempio causata da infezione, calcoli o, raramente, tumore) Disturbi dei centri cerebrali che controllano la minzione (come ictus, demenza o sclerosi multipla) Spondilosi cervicale o disfunzione del midollo spinale (con conseguente eventuale compressione del midollo spinale e compromissione della funzionalità vescicale) Ostruzione del collo vescicale |
Ipoattività della muscolatura della parete vescicale | Lesione nervosa (ad esempio, da ernia discale, altre malattie del midollo spinale, intervento chirurgico, tumori, trauma, diabete o disturbo da uso di alcol) Farmaci Ostruzione prolungata del collo vescicale Spesso assenza di cause identificabili nelle donne |
Scarsa coordinazione tra muscolatura della parete vescicale e sfintere urinario | Danno al midollo spinale o alle vie nervose cerebrali che conducono alla vescica |
Problemi funzionali | Demenza Depressione Assunzione di farmaci psicoattivi che possono ridurre la consapevolezza della necessità di urinare (ad esempio farmaci antipsicotici, benzodiazepine, farmaci che inducono sonnolenza, come sedativi e sonniferi, o antidepressivi triciclici) Restrizioni motorie (ad esempio dopo trauma, in presenza di debolezza, mezzi di contenzione, ictus, altri disturbi neurologici o muscoloscheletrici) Impossibilità momentanea (ad esempio assenza di una toilette nelle vicinanze o viaggio) |
Aumento del volume urinario | Disturbi quali diabete mellito o diabete insipido Utilizzo di diuretici (generalmente furosemide, bumetamide o teofillina) Consumo eccessivo di bevande contenenti caffeina (come caffè, tè, cola o altre bevande analcoliche) o di alcolici |