Alcune cause e manifestazioni legate alla difficoltà nella deglutizione
Causa | Caratteristiche comuni* | Esami |
|---|---|---|
Disturbi neurologici | ||
Generalmente pregressa diagnosi di ictus Debolezza o paralisi su un lato del corpo, difficoltà del linguaggio, disturbi dell’andatura o combinazione | TC o RMI dell’encefalo | |
Rigidità muscolare e movimenti volontari ridotti rispetto alla norma Movimenti involontari, ritmici, di tremore, scoordinamento (atassia) e disturbi dell’equilibrio | Visita medica Talvolta TC o RMI | |
Sintomi intermittenti interessanti varie parti del corpo, con problemi di vista, debolezza muscolare e/o sensorialità anomala Talvolta movimenti deboli, goffi | RMI Spesso puntura lombare | |
Alcuni disturbi dei motoneuroni, come
| Torsione, atrofia e debolezza muscolare Difficoltà progressiva di masticazione, deglutizione e linguaggio | Test elettrodiagnostici (come elettromiografia con ago, che prevede la stimolazione dei muscoli e la registrazione della loro attività elettrica) Esami di laboratorio RMI dell’encefalo |
Disturbi muscolari | ||
Palpebre deboli, calanti e debolezza dei muscoli oculari Debolezza eccessiva dei muscoli dopo che sono stati utilizzati | Uso di un farmaco (per via endovenosa) che migliora temporaneamente la forza se la causa è la miastenia Esami del sangue | |
Debolezza muscolare Febbre, affaticamento e calo ponderale A volte dolore e/o gonfiore articolare A volte, eruzioni cutanee di colorazione rosso scuro | Esami del sangue Elettromiografia Biopsia muscolare | |
Debolezza muscolare a esordio in età infantile | Biopsia muscolare Test genetici | |
Disturbi della motilità (movimento) dell’esofago | ||
Acalasia (contrazioni ritmiche dell’esofago notevolmente ridotte e alterata funzione di rilassamento del muscolo esofageo inferiore) | Difficoltà nella deglutizione (disfagia) di solidi e liquidi che peggiora nei mesi o negli anni A volte rigurgito (ritorno) durante il sonno di cibo non digerito Disturbo toracico Senso di sazietà dopo un piccolo pasto (sazietà precoce), nausea, vomito, meteorismo e sintomi che si aggravano durante il pasto | Misurazioni della pressione prodotta in corso di contrazioni esofagee (manometria esofagea) |
Spasmo esofageo distale | Dolore toracico Difficoltà nella deglutizione intermittente | Bolo baritato Manometria esofagea |
Sintomi di reflusso che non rispondono ai farmaci che sopprimono gli acidi | Endoscopia superiore Biopsia | |
Sclerosi sistemica (sclerodermia) | Dolore e/o gonfiore articolare Gonfiore, ispessimento e contrazione della cute sulle dita e, a volte, sul viso e su altre aree Occasionalmente bruciore di stomaco, difficoltà nella deglutizione e respiro affannoso | Visita medica Generalmente esami del sangue |
Blocco fisico dell’esofago | ||
Restringimento causato da tessuto cicatriziale dovuto all’esposizione ad acido gastrico (stenosi peptica) | Sintomi di reflusso gastrointestinale in lunga anamnesi (come bruciore di stomaco) | Endoscopia (esame di strutture interne mediante una sonda di esplorazione flessibile) |
Costante difficoltà nella deglutizione di alimenti solidi e liquidi che peggiora nel corso di settimane o giorni Perdita di peso Dolore toracico | Endoscopia Biopsia | |
Difficoltà nella deglutizione intermittente | Endoscopia Bolo baritato | |
Compressione dell’esofago, possibilmente causata da
| Talvolta ghiandola tiroide ingrossata | Bolo baritato Radiografie dopo iniezione di mezzo di contrasto radiopaco (visibile ai raggi X) in un’arteria (arteriografia) In caso di sospetto aneurisma aortico o tumore, TC |
Ingestione di sostanza caustica, come acidi e alcali potenti | Difficoltà nella deglutizione presente da settimane o mesi dopo l’ingestione di sostanza nota | Endoscopia |
* Le caratteristiche includono i sintomi e gli esiti della visita medica. Le caratteristiche citate sono tipiche, ma non sempre presenti. | ||
TC = tomografia computerizzata; RMI = risonanza magnetica per immagini. | ||