La listeriosi neonatale può essere contratta dal feto in utero oppure durante o dopo il parto.
I sintomi variano, ma possono includere apatia e scarsa alimentazione.
La diagnosi è confermata mediante l’identificazione dei batteri in un campione di sangue o di altro materiale prelevato dalla madre e dal neonato.
Alcuni neonati muoiono a causa dell’infezione.
Le donne in gravidanza devono evitare alcuni alimenti e lavare correttamente le mani e gli attrezzi di cucina dopo la manipolazione di alimenti crudi.
Gli antibiotici possono curare l’infezione.
(Vedere anche Panoramica sulle infezioni del neonato Panoramica sulle infezioni del neonato Le infezioni si verificano ad ogni età, ma sono motivo di grande preoccupazione nei neonati, perché, specialmente quelli prematuri, hanno un sistema immunitario immaturo e sono più suscettibili... maggiori informazioni e Listeriosi Listeriosi La listeriosi è un’infezione causata dal batterio Gram-positivo Listeria monocytogenes e di solito si contrae consumando alimenti contaminati. I batteri possono venire ingeriti consumando... maggiori informazioni negli adulti.)
I batteri Listeria monocytogenes risiedono nell’intestino delle persone e di molti animali in tutto il mondo. A differenza di molti altri organismi, sopravvivono bene alle temperature del frigorifero.
Le donne in gravidanza possono infettarsi mangiando alimenti contaminati. Questi alimenti comprendono latticini non pastorizzati, formaggi molli, verdure crude, salumi e insalate preparate, salse a base di carne refrigerate o pesce affumicato. Il feto si infetta se durante la gravidanza il Listeria monocytogenes attraversa la placenta (l’organo che fornisce nutrimento al feto). I neonati possono infettarsi durante o dopo il parto.
Sintomi della listeriosi nel neonato
Le donne in gravidanza con listeriosi possono non mostrare sintomi o presentare sintomi simili all’influenza (per esempio brividi, febbre e dolori muscolari).
Nei feti e neonati i sintomi della listeriosi sono simili a quelli della sepsi Sepsi del neonato La sepsi è una grave reazione generalizzata a un’infezione che si diffonde attraverso il sangue. Generalmente i neonati con sepsi hanno un aspetto malato: sono apatici, inappetenti, spesso hanno... maggiori informazioni (un’infezione del sangue) e includono apatia e scarso appetito. I sintomi possono insorgere entro poche ore o giorni dalla nascita (cosiddetto esordio precoce) o possono ritardare anche di diverse settimane (cosiddetto esordio tardivo). I neonati con sintomi che compaiono precocemente spesso presentano un basso peso alla nascita, problemi durante il parto e sintomi di sepsi subito dopo la nascita. I neonati con sintomi tardivi di solito sono a termine e inizialmente sani, ma successivamente sviluppano meningite Meningite nei bambini La meningite batterica è una grave infezione degli strati di tessuto che rivestono il cervello e il midollo spinale ( meningi). Generalmente nei lattanti non piccolissimi e nei bambini la meningite... maggiori informazioni (infezione del cervello) o sepsi.
Altre complicanze comuni della listeriosi comprendono aborto spontaneo Aborto spontaneo L’aborto spontaneo consiste nella perdita di un feto prima di 20 settimane di gravidanza. Si può verificare a causa di un problema del feto (ad esempio una patologia genetica o un difetto congenito)... maggiori informazioni , parto prematuro Neonati pretermine (prematuri) Un neonato prematuro è un feto partorito prima di 37 settimane di gestazione. A seconda di quando è nato, il neonato prematuro possiede organi immaturi, che potrebbero non essere pronti per... maggiori informazioni con infezione intra-amniotica Infezione intra-amniotica L’infezione intra-amniotica è l’infezione dei tessuti che circondano il feto, come il liquido che circonda il feto (liquido amniotico), la placenta, le membrane che circondano il feto o una... maggiori informazioni e morte in utero Morte in utero Si definisce morte in utero la morte di un feto dopo 20 settimane di gravidanza. La morte in utero può derivare da un problema della donna, della placenta o del feto. I medici eseguono esami... maggiori informazioni .
Diagnosi di listeriosi nel neonato
Esami del sangue e di altri liquidi prelevati dalle gestanti e dai neonati
Nelle gestanti che hanno febbre, possono essere prelevati campioni di sangue, muchi cervicali e liquido amniotico e analizzati per la presenza di Listeria monocytogenes.
Se un bambino è malato, vengono prelevati campioni di sangue e di liquido spinale (prelevato mediante una rachicentesi, vedere la figura Come viene effettuata una puntura lombare Come viene effettuata una puntura lombare ) e analizzati per la presenza di Listeria monocytogenes. Se un bambino è malato e la madre ha avuto listeriosi conclamata, si prelevano campioni di sangue e di liquido spinale oltre a campioni di liquido dello stomaco, di meconio (materiale fecale che viene prodotto nell’intestino prima della nascita) e di tessuti infetti, che vengono analizzati per la presenza di Listeria monocytogenes.
I campioni vengono inviati a un laboratorio per crescere (coltura) i batteri o per essere sottoposti al test mediante reazione a catena della polimerasi Reazione a catena della polimerasi (PCR) Le tecnologie di diagnostica genetica sono metodi scientifici utilizzati per comprendere e valutare i geni di un organismo. (vedere anche Geni e cromosomi.) I geni sono segmenti di acido desossiribonucleico... maggiori informazioni (PCR). Il test mediante PCR consente di individuare il materiale genetico dei batteri e di identificarli rapidamente. L’identificazione dei batteri nel campione conferma la diagnosi.
Prognosi della listeriosi nel neonato
Tra il 10% e il 50% circa dei neonati affetti da listeriosi muore. Il tasso di mortalità è più elevato nei neonati che hanno listeriosi a esordio precoce.
Prevenzione della listeriosi nel neonato
Le donne in gravidanza devono evitare gli alimenti che è più probabile possano essere contaminati da Listeria monocytogenes. Gli alimenti da evitare includono latticini non pastorizzati, formaggi molli, verdure crude, salumi e insalate preparate, preparazioni spalmabili a base di carne refrigerate e pesce affumicato. Una corretta manipolazione degli alimenti, in particolare separando le carni crude da altri ingredienti durante la preparazione, e il lavaggio di mani, posate e taglieri dopo la manipolazione di alimenti crudi sono fondamentali.
Se viene diagnosticata la listeriosi durante la gravidanza, il medico può trattare le gestanti con antibiotici prima o durante il parto per cercare di prevenire la trasmissione, ma l’utilità di questo trattamento non è stata dimostrata.
Trattamento della listeriosi nel neonato
Antibiotici
I neonati ricevono l’antibiotico ampicillina più un altro antibiotico della classe di farmaci chiamati aminoglicosidi Aminoglicosidi Gli aminoglicosidi sono una classe di antibiotici che viene impiegata per il trattamento di infezioni batteriche gravi, come quelle causate da batteri Gram-negativi (soprattutto Pseudomonas... maggiori informazioni .
Per i neonati che presentano anche sepsi Sepsi del neonato La sepsi è una grave reazione generalizzata a un’infezione che si diffonde attraverso il sangue. Generalmente i neonati con sepsi hanno un aspetto malato: sono apatici, inappetenti, spesso hanno... maggiori informazioni sono necessari antibiotici e altri trattamenti Trattamento La sepsi è una grave reazione generalizzata a un’infezione che si diffonde attraverso il sangue. Generalmente i neonati con sepsi hanno un aspetto malato: sono apatici, inappetenti, spesso hanno... maggiori informazioni .