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Uretrite

Di

Talha H. Imam

, MD, University of Riverside School of Medicine

Ultima revisione/verifica completa lug 2021| Ultima modifica dei contenuti lug 2021
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I fatti in Breve

Si definisce uretrite l’infezione dell’uretra, il dotto che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo.

  • I batteri, inclusi quelli sessualmente trasmesse, sono la causa più comune di uretrite.

  • I sintomi comprendono dolore alla minzione, un bisogno frequente e urgente di urinare e talvolta secrezioni.

  • Solitamente vengono somministrati antibiotici.

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Cause dell’uretrite

Le malattie sessualmente trasmesse Panoramica sulle malattie a trasmissione sessuale (MTS) Le malattie a trasmissione sessuale (veneree) sono infezioni tipicamente, ma non esclusivamente, a trasmissione diretta attraverso il contatto sessuale. Le malattie a trasmissione sessuale possono... maggiori informazioni Panoramica sulle malattie a trasmissione sessuale (MTS) sono cause comuni di uretrite. I microrganismi come Neisseria gonorrhoeae, che causa la gonorrea Gonorrhea La gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae, che infetta le mucose dell’uretra, della cervice uterina, del retto e della gola, o... maggiori informazioni Gonorrhea , possono diffondersi nell’uretra durante il rapporto sessuale con un partner infetto. Anche la clamidia e il virus herpes simplex sono trasmessi comunemente per via sessuale e possono causare uretrite (vedere Infezioni da clamidia e di altro tipo). L’uretrite negli uomini è dovuta molto spesso all’organismo della gonorrea. Sebbene questi microrganismi possano infettare l’uretra, nelle donne è più probabile l’interessamento di vagina, cervice, utero e tube di Falloppio. Negli uomini, l’uretrite è causata anche da un parassita microscopico, il Trichomonas. L’uretrite può essere causata anche da batteri comunemente responsabili di altre infezioni delle vie urinarie, come l’Escherichia coli.

Sintomi dell’uretrite

Sia negli uomini sia nelle donne, generalmente sussiste dolore durante la minzione e un bisogno frequente e urgente di urinare. Talvolta la malattia può essere asintomatica. Negli uomini, se la gonorrea Gonorrhea La gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae, che infetta le mucose dell’uretra, della cervice uterina, del retto e della gola, o... maggiori informazioni Gonorrhea o la clamidia Infezioni da clamidia e altre infezioni non gonococciche Le infezioni da clamidia includono le malattie a trasmissione sessuale dell’uretra, della cervice uterina e del retto causate dal batterio Chlamydia trachomatis. Questi batteri possono... maggiori informazioni Infezioni da clamidia e altre infezioni non gonococciche sono la causa, generalmente è presente secrezione uretrale. La secrezione è spesso verde-giallognola e densa se è presente l’organismo gonococcico e può essere chiara e più fluida se sono coinvolti altri microrganismi. Nelle donne, la secrezione è meno comune.

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Complicanze dell’uretrite

Le infezioni dell’uretra non trattate o trattate in maniera inadeguata possono causare un restringimento (stenosi) dell’uretra Stenosi uretrale La stenosi uretrale è una cicatrizzazione che restringe l’uretra. Una stenosi uretrale può essere Presente alla nascita Svilupparsi dopo un’infezione o un traumatismo Una stenosi uretrale... maggiori informazioni . La stenosi uretrale, che aumenta il rischio d’infezione vescicale o renale. La gonorrea Gonorrhea La gonorrea è una malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae, che infetta le mucose dell’uretra, della cervice uterina, del retto e della gola, o... maggiori informazioni Gonorrhea non trattata causa raramente accumulo di pus (ascesso) attorno all’uretra. Un ascesso può causare una raccolta di pus attorno alla parete dell’uretra (diverticoli uretrali), che rappresenta un rischio d’infezione. Se l’ascesso perfora la pelle, la vagina o il retto l’urina può fuoriuscire attraverso una nuova connessione patologica (fistola uretrale).

Diagnosi di uretrite

  • Analisi delle urine

  • Talvolta, tampone uretrale

  • A volte urinocoltura

Di solito, la diagnosi di uretrite viene formulata sulla base dei sintomi e degli esami effettuati. Si raccoglie un campione di secreto uretrale, se presente, attraverso un bastoncino di cotone introdotto nell’estremità terminale dell’uretra. Poi, il tampone uretrale viene esaminato in laboratorio per identificare l’agente infettante.

Prevenzione e trattamento dell’uretrite

  • Antibiotici per le cause comuni; antivirali per l’herpes simplex

  • Per infezioni trasmesse per via sessuale, trattamento dei partner

La terapia dipende dalla causa dell’infezione. L’identificazione dell’organismo che causa uretrite, tuttavia, può richiedere diversi giorni. Ecco perché il medico inizia il trattamento somministrando antibiotici ad ampio spettro. Per gli uomini sessualmente attivi il trattamento prevede generalmente un’iniezione di ceftriaxone per la gonorrea più azitromicina orale o doxiciclina orale per la clamidia. Se dagli esami è possibile escludere la possibilità di gonorrea o clamidia, è possibile usare un antibiotico come trimetoprim/sulfametossazolo o un fluorochinolone (come ciprofloxacina). Il trattamento nelle donne è uguale alla terapia per la cistite Infezione della vescica La cistite è l’infezione della vescica. Generalmente la cistite è di origine batterica. I sintomi più comuni sono un bisogno frequente di urinare e dolore o bruciore alla minzione. Il medico... maggiori informazioni Infezione della vescica . In caso d’infezione da virus herpes simplex, è necessario un farmaco antivirale, come l’aciclovir. Se si sospetta che la causa sia una MTS, è necessario valutare anche il trattamento del/la partner. Gli uomini con diagnosi di uretrite dovrebbero sottoporsi all’esame dell’HIV Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) L’infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) è un’infezione virale che distrugge progressivamente alcuni globuli bianchi e può causare la sindrome da immunodeficienza acquisita... maggiori informazioni Infezione da virus dell’immunodeficienza umana (HIV) e della sifilide Sifilide La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale causata dal batterio Treponema pallidum. La sintomatologia della sifilide si può manifestare in tre fasi, intervallate da periodi... maggiori informazioni Sifilide .

Ulteriori informazioni

Di seguito è riportata una risorsa in lingua inglese che può essere utile. Si prega di notare che IL MANUALE non è responsabile del contenuto di questa risorsa.

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