L’aferesi può essere utilizzata per
ottenere componenti ematiche sane da un donatore da trasfondere Panoramica sulla trasfusione di sangue Una trasfusione di sangue consiste nel trasferimento di sangue o di un componente del sangue da un soggetto sano (donatore) a uno malato (ricevente). Le trasfusioni vengono eseguite allo scopo... maggiori informazioni a un soggetto malato
rimuovere dal sangue di un soggetto malato le sostanze dannose o le cellule ematiche presenti in numero eccessivo (cosiddetta aferesi terapeutica)
I diversi componenti del sangue che possono essere separati sono
Il plasma contiene anticorpi Anticorpi Uno dei meccanismi di difesa dell’organismo ( sistema immunitario) implica l’azione dei globuli bianchi (leucociti) che si spostano nel flusso sanguigno e nei tessuti, alla ricerca di microrganismi... maggiori informazioni (immunoglobuline) e fattori della coagulazione Fattori della coagulazione del sangue L’emostasi è il meccanismo che consente all’organismo di interrompere la fuoriuscita di sangue da un vaso lesionato. Questo processo prevede la coagulazione del sangue. Una coagulazione insufficiente... maggiori informazioni , che talvolta vengono separati dal plasma.
I due tipi più comuni di aferesi usati per rimuovere sostanze dannose dal sangue sono
Plasmaferesi
Citoaferesi
La citoaferesi può avere nomi diversi a seconda del tipo di cellula che viene asportata dal sangue.
Piastrinoaferesi: asportazione delle piastrine
Leucaferesi: asportazione dei globuli bianchi
Quando è il plasma ad essere separato dal sangue, la procedura viene chiamata plasmaferesi. La plasmaferesi viene spesso effettuata sul sangue di donatori sani per ottenere plasma per la donazione o sostanze specifiche come i fattori della coagulazione.
Anche lo scambio di globuli rossi comporta aferesi.
Plasmaferesi
Nella plasmaferesi, il sangue del soggetto viene rimosso e il plasma viene separato dalle cellule ematiche e dalle piastrine. Il plasma viene scartato e le cellule ematiche e le piastrine vengono reinfuse nel soggetto insieme a un liquido sostitutivo del plasma, ad esempio albumina.
La plasmaferesi viene utilizzata per trattare disturbi nei quali il plasma contiene sostanze nocive (spesso anticorpi). Tali patologie comprendono la sclerosi multipla Sclerosi multipla (SM) Nella sclerosi multipla vengono danneggiate o distrutte delle chiazze di mielina (la sostanza che ricopre la maggior parte delle fibre nervose) e le fibre nervose sottostanti nel cervello, nei... maggiori informazioni , la miastenia gravis Miastenia gravis La miastenia gravis è una malattia autoimmune che compromette la comunicazione fra i nervi e i muscoli, provocando episodi di debolezza muscolare. La miastenia gravis deriva da un malfunzionamento... maggiori informazioni e la sindrome di Guillain-Barré Sindrome di Guillain-Barré (SGB) La sindrome di Guillain-Barré è una forma di polineuropatia che causa debolezza muscolare, la quale si aggrava solitamente in un periodo che va da giorni a settimane, per poi gradatamente migliorare... maggiori informazioni (malattie neurologiche che causano debolezza muscolare), la sindrome di Goodpasture Sindrome di Goodpasture La sindrome di Goodpasture è una malattia autoimmune non comune, caratterizzata da sanguinamento polmonare e insufficienza renale progressiva. Generalmente il paziente presenta respiro affannoso... maggiori informazioni (un disturbo autoimmune che comporta emorragia polmonare e insufficienza renale), la crioglobulinemia Crioglobulinemia Le condizioni che causano una quantità anomala di proteine o di alcune proteine normali nel sangue possono rendere fragili i vasi sanguigni. Se questi vasi sanguigni fragili si rompono, compaiono... maggiori informazioni (che induce la formazione di anticorpi anomali) e la porpora trombocitopenica trombotica Porpora trombocitopenica trombotica (PTT) La porpora trombocitopenica trombotica (PTT) è una malattia grave che provoca la formazione di piccoli coaguli di sangue in tutto il corpo che bloccano l’apporto di sangue a organi vitali come... maggiori informazioni (un disturbo della coagulazione raro). L’aferesi può aiutare a controllare alcune patologie, ma generalmente non è curativa. La porpora trombocitopenica trombotica Porpora trombocitopenica trombotica (PTT) La porpora trombocitopenica trombotica (PTT) è una malattia grave che provoca la formazione di piccoli coaguli di sangue in tutto il corpo che bloccano l’apporto di sangue a organi vitali come... maggiori informazioni , tuttavia, può essere curata mediante aferesi.
Per essere utile, la plasmaferesi deve essere eseguita con frequenza tale da consentire l’asportazione della sostanza indesiderata più rapidamente di quanto l’organismo la produca. Tuttavia l’aferesi viene ripetuta solo con la frequenza necessaria, poiché il trasferimento di grosse quantità di liquidi tra vasi sanguigni e tessuti che si verifica quando il sangue viene prelevato e reinfuso può provocare complicanze nei pazienti già malati.
Citoaferesi
Nella citoaferesi vengono rimosse alcune cellule ematiche in eccesso. Può essere utilizzata per il trattamento della policitemia Policitemia vera La policitemia vera è una neoplasia mieloproliferativa delle cellule ematopoietiche del midollo osseo che determina una produzione eccessiva di tutti i tipi di cellule ematiche. La policitemia... maggiori informazioni (eccesso di globuli rossi), alcuni tipi di leucemia Panoramica sulle leucemie Le leucemie sono tumori dei globuli bianchi o delle cellule che diventeranno globuli bianchi. I globuli bianchi originano dalle cellule staminali del midollo osseo. Talvolta può succedere che... maggiori informazioni (un tipo di cancro caratterizzato da un eccesso di globuli bianchi) e la trombocitemia Trombocitemia essenziale La trombocitemia essenziale è una neoplasia mieloproliferativa caratterizzata da un’eccessiva produzione di piastrine che causa anomalie della coagulazione del sangue o sanguinamenti. Possono... maggiori informazioni (eccesso di piastrine).
Scambio di globuli rossi
Nello scambio di globuli rossi, quelli malati o anomali vengono rimossi mediante aferesi e sostituiti quindi dai globuli rossi di un donatore. Lo scambio di globuli rossi è utilizzato per il trattamento o talvolta la prevenzione di gravi complicanze derivanti dall’ anemia falciforme Anemia falciforme L’anemia falciforme è una malformazione genetica ereditaria dell’emoglobina (la proteina che trasporta l’ossigeno contenuta nei globuli rossi) caratterizzata dalla presenza di globuli rossi... maggiori informazioni , come l’ictus e la sindrome toracica acuta.