Masalah Saat Transit

Mabuk perjalanan (juga dikenal sebagai mabuk mobil, laut, kereta api, atau udara) sering dipicu oleh getaran dan gerakan dan diperburuk oleh kehangatan, kecemasan, kelaparan, atau makan berlebihan.

Gejalanya adalah mual, muntah, berkeringat, dan pusing.

Langkah pencegahannya meliputi mengurangi asupan makanan, cairan, dan alkohol, memfokuskan pandangan mata pada satu benda yang tidak bergerak atau yang ada di cakrawala, berbaring dan menjaga agar mata tetap tertutup, serta mendapatkan udara segar. Koyok skopolamin atau antihistamin (seperti cyclizine, dimenhidrinat, difenhidramin, atau meclizine) dapat membantu, terutama jika diminum sebelum perjalanan. Meskipun demikian, obat-obatan ini dapat menyebabkan mengantuk, mulut kering, kebingungan, jatuh, dan masalah lain pada lansia.

Bekuan darah (trombosis vena dalam) dapat terjadi ketika orang duduk dalam waktu lama selama perjalanan udara, kereta api, bus, atau mobil. Bekuan darah lebih banyak terjadi pada orang-orang yang

• Lanjut usia

• Memiliki berat badan berlebih

• Merokok

• Menderita kanker

• Sedang mengonsumsi estrogen (sebagai suplemen estrogen atau dalam obat kontrasepsi)

• Sedang hamil

• Baru-baru ini menjalani operasi

• Telah mengalami pembekuan darah

• Tidak aktif atau tidak bergerak

Bekuan darah terbentuk di vena kaki atau panggul dan terkadang terlepas dan bergerak ke paru-paru (disebut emboli paru). Beberapa bekuan darah di kaki tidak menimbulkan gejala, sedangkan yang lainnya menyebabkan kram, pembengkakan, dan perubahan warna betis dan kaki. Emboli paru jauh lebih serius daripada pembekuan darah di kaki. Orang tersebut pertama-tama dapat mengalami sensasi tidak merasa sehat, diikuti dengan sesak napas, nyeri dada, atau pingsan. Emboli paru terkadang fatal.

Risiko terbentuknya bekuan darah dapat dikurangi dengan

• Sering berganti posisi

• Meluruskan dan menggerakkan kaki sesering mungkin saat duduk

• Minum cukup cairan

• Berjalan kaki dan meregangkan tubuh setiap 1 hingga 2 jam

Penyilangan kaki yang berkepanjangan dapat menurunkan sirkulasi kaki dan harus dihindari. Menghindari kafein dan alkohol serta mengenakan kaus kaki elastis juga mengurangi risiko.

Tekanan telinga dan sinus saat terbang adalah akibat dari perubahan tekanan udara di pesawat (tekanan kabin). Biasanya saat pesawat terbang lepas landas dan menanjak (menaik), tekanan kabin berkurang, dan kantong kecil udara yang terperangkap di dalam sinus dan telinga tengah memuai, yang menyebabkan tekanan telinga, telinga berdengung, atau keduanya serta tekanan sinus ringan atau tidak nyaman. Saat pesawat terbang menurun, tekanan kabin meningkat relatif terhadap tekanan di sinus dan telinga tengah, dan gejala serupa terjadi. Sensasi ringan ini biasanya menghilang karena tekanan udara dalam sinus dan telinga sama dengan tekanan kabin.

Pada penderita alergi, masalah sinus, dan pilek kepala, saluran yang menghubungkan telinga dan sinus ke hidung dan mulut menjadi meradang dan terkadang terhalang oleh lendir, yang mencegah tekanan udara untuk menyeimbangkan secara normal. Orang dengan masalah ini dapat mengalami ketidaknyamanan yang signifikan. Sering menelan (terutama sambil memegang hidung yang ditutup) atau menguap saat pesawat menurun, meminum dekongestan sebelum turun, atau meniup keras ke mulut yang ditutup dan lubang hidung dijepit akan membantu menyeimbangkan tekanan udara. Beberapa orang mengisap permen keras saat pesawat menurun. Tindakan ini biasanya cukup untuk menghilangkan ketidaknyamanan ringan pada telinga dan sinus.

Masalah gigi yang tidak diobati atau gigi yang baru-baru ini menjalani prosedur gigi dapat menjadi sakit ketika tekanan udara berubah.

Gangguan tidur setelah perjalanan udara (penat terbang) umum terjadi ketika orang tersebut bepergian dengan cepat melintasi lebih dari 3 zona waktu. Gangguan tidur tidak terjadi pada perjalanan laut, kereta api, atau mobil karena pelancong memiliki waktu untuk menyesuaikan diri dengan perubahan zona waktu. Gejala yang paling jelas adalah kelelahan saat kedatangan. Gejala lainnya meliputi

• Iritabilitas

• Sulit tidur (insomnia)

• Sakit Kepala

• Sulit berkonsentrasi

Penat terbang dapat diminimalkan dengan mulai menyesuaikan waktu tidur dan bangun 1 atau 2 hari sebelum keberangkatan agar bertepatan dengan zona waktu destinasi. Dalam penerbangan, orang tersebut harus menghindari kafein dan alkohol berlebihan. Mengelola paparan cahaya juga dapat membantu pelancong menyesuaikan diri dengan zona waktu yang baru.

Dehidrasi saat terbang umum terjadi karena kelembapan yang rendah di pesawat terbang. Dehidrasi cenderung memengaruhi lansia dan orang yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti diabetes, atau yang meminum obat yang digunakan untuk meningkatkan ekskresi natrium dan air dalam urine (diuretik). Gejala utamanya adalah pusing, mengantuk, bingung, sering kali haus dan mulut kering, dan terkadang pingsan.

Dehidrasi dapat dicegah dengan meminum cairan serta menghindari alkohol dan kafein. Kulit kering dapat diobati dengan pelembap.

Penyebaran infeksi di pesawat terbang dan kapal pesiar sering mendapat perhatian media, tetapi relatif tidak umum. Meskipun pilek mungkin merupakan infeksi yang paling umum, kekhawatiran terbesar adalah

• Influenza

• Diare virus

• Meningitis bakteri

Pelancong dapat meminimalkan risiko influenza dengan memastikan bahwa mereka telah menerima vaksin influenza terbaru. Mereka dapat meminimalkan risiko diare dan beberapa infeksi lainnya dengan sering mencuci tangan dan menggunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol. Beberapa kapal pesiar menawarkan antibiotik kepada penumpang yang telah melakukan kontak dekat dengan penumpang yang mengalami infeksi bakteri.

Cedera minor merupakan hal yang umum terjadi selama perjalanan. Pengangkatan koper berat yang tidak biasa merupakan penyebab umum cedera bahu. Bagasi yang jatuh dari tempat penyimpanan di atas kepala dapat menyebabkan cedera signifikan lainnya. Turbulensi pesawat dapat menyebabkan mabuk perjalanan atau cedera. Saat duduk, penumpang harus selalu memasang sabuk pengaman mereka. Selama perjalanan dengan kapal, cedera dapat dicegah dengan mengenakan sepatu yang memberikan traksi yang baik pada permukaan basah, menggunakan pegangan tangan dan melepaskan kacamata hitam sebelum memasuki tangga kapal, dan tetap waspada di lingkungan yang tidak dikenal. Senter berguna untuk mencegah jatuh di malam hari.

Kecemasan memengaruhi banyak orang yang bepergian. Ketakutan terbang, ketakutan akan ruang tertutup, dan kekhawatiran tentang kondisi medis yang memburuk selama penerbangan merupakan sumber kecemasan yang umum. Kecemasan dapat menyebabkan insomnia, sehingga penat terbang menjadi lebih buruk. Orang tersebut dapat mengalami hiperventilasi, sering kali dengan gejala, seperti nyeri dada, kesulitan bernapas, kejang otot, dan kesemutan pada lengan dan tangan dan di sekitar mulut. Pendampingan oleh pelancong yang sering bepergian atau pelaku rawat yang berpengalaman dapat membantu meredakan kecemasan. Program terapi perilaku kognitif dan desensitisasi atau hipnosis juga dapat membantu. Obat sedatif atau antikecemasan, seperti zolpidem atau alprazolam, yang diminum sebelum dan terkadang selama perjalanan, mungkin bermanfaat (lihat tabel Obat yang Digunakan untuk Mengobati Gangguan Kecemasan).

Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.

1. Centers for Disease Control and Prevention: Kesehatan Pelaku Perjalanan