Rumah sakit menyediakan sumber daya dan keahlian ekstensif yang memungkinkan dokter mendiagnosis dan mengobati berbagai macam penyakit dengan cepat.
Namun, rumah sakit bisa menjadi tempat yang menakutkan dan membingungkan. Kerap kali, perawatan terjadi dengan cepat dan tanpa penjelasan. Mengetahui apa yang diharapkan dapat membantu orang tersebut mengatasi dan berpartisipasi aktif dalam perawatan mereka selama mereka dirawat inap. Memahami lebih lanjut tentang apa yang dilakukan rumah sakit dan mengapa mereka melakukannya dapat membantu orang tersebut merasa kurang terintimidasi oleh pengalaman rumah sakit mereka, lebih memegang kendali, dan lebih percaya diri tentang kesehatan mereka ketika mereka pulang.
Orang dirawat di rumah sakit ketika mereka memiliki masalah serius atau mengancam jiwa (seperti serangan jantung). Mereka juga dapat dirawat karena gangguan yang kurang serius yang tidak dapat diobati secara memadai di tempat lain (seperti di rumah atau di pusat bedah rawat jalan). Seorang dokter—dokter perawatan utama, spesialis, atau dokter unit gawat darurat—menentukan apakah orang tersebut memiliki masalah medis yang cukup serius untuk menjamin rawat inap di rumah sakit.
Tujuan utama rawat inap adalah:
Untuk memulihkan atau meningkatkan kesehatan sehingga orang tersebut dapat keluar rumah sakit dengan aman
Dengan demikian, masa inap di rumah sakit dimaksudkan untuk jangka waktu yang relatif singkat dan memungkinkan orang tersebut untuk pulang ke rumah dengan aman atau ke tempat perawatan kesehatan lain di mana pengobatan dapat diselesaikan.
Bagi banyak orang, masuk rumah sakit dimulai dengan kunjungan ke unit gawat darurat. Penting untuk mengetahui kapan dan bagaimana harus pergi ke unit gawat darurat. Ketika orang tersebut pergi ke unit gawat darurat, mereka harus membawa informasi medis mereka.
Anak-anak mungkin memerlukan kehadiran orang tua atau pelaku rawat lainnya selama di rumah sakit.
Pendaftaran untuk Masuk Rawat Inap di Rumah Sakit
Langkah pertama masuk rawat inap adalah pendaftaran. Terkadang pendaftaran dapat dilakukan sebelum tiba di rumah sakit. Pendaftaran melibatkan pengisian formulir yang memberikan hal berikut:
Informasi dasar (seperti nama dan alamat)
Informasi asuransi kesehatan
Nomor telepon anggota keluarga atau teman untuk dihubungi jika terjadi keadaan darurat
Persetujuan untuk diobati
Persetujuan untuk merilis informasi kepada perusahaan asuransi
Persetujuan untuk membayar biaya
Orang tersebut diberi gelang identifikasi yang akan dikenakan di pergelangan tangan. Mereka harus memeriksa untuk memastikan bahwa informasi di dalamnya benar dan harus selalu mengenakannya. Dengan demikian, ketika tes atau prosedur dilakukan, anggota staf dapat memastikan bahwa tes atau prosedur tersebut dilakukan pada orang yang tepat. Di banyak rumah sakit, gelang identifikasi memiliki kode batang pribadi yang unik yang dipindai oleh penyedia layanan kesehatan sebelum memberikan obat-obatan atau pengobatan lain atau melakukan tes untuk memastikan bahwa perawatan yang tepat diberikan kepada orang yang tepat pada waktu yang tepat.
Di Amerika Serikat, undang-undang federal yang disebut Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA) berlaku bagi sebagian besar lembaga perawatan kesehatan dan dokter. Undang-undang ini menetapkan aturan terperinci mengenai privasi, akses ke informasi, dan pengungkapan informasi kesehatan yang dapat diidentifikasi secara individu, yang disebut sebagai informasi kesehatan yang dilindungi.
Apa yang Harus Dibawa ke Rumah Sakit
Terlepas dari apakah orang tersebut dirawat di rumah sakit melalui unit gawat darurat atau oleh dokter mereka, mereka harus membawa informasi medis mereka.
Hal terpenting yang harus dibawa orang tersebut adalah:
Daftar semua obat yang mereka minum beserta dosisnya (daftar tersebut harus mencakup obat-obatan yang dijual bebas, obat resep, dan suplemen diet, seperti vitamin, mineral, dan obat-obatan herbal)
Daftar alergi obat
Instruksi tertulis dari dokter mereka
Jika orang tersebut tidak memiliki informasi ini atau mereka terlalu sakit untuk bisa berkomunikasi, anggota keluarga atau teman harus memberikannya jika memungkinkan, dan mereka harus membawa semua botol obat yang dapat mereka temukan di rumah sehingga staf rumah sakit dapat membuat daftar obat-obatan tersebut untuk rekam medis.
Orang tersebut juga harus membawa salinan ringkasan medis terbaru mereka dan catatan masa inap di rumah sakit baru-baru ini. Namun, banyak orang tidak memiliki catatan ini. Dalam kasus tersebut, staf rumah sakit biasanya memperoleh informasi dari dokter perawatan utama, departemen catatan rumah sakit, atau keduanya.
Rumah sakit merekomendasikan agar orang tersebut juga memberikan arahan dan formulir hukum apa pun yang menunjukkan siapa yang dapat membuat keputusan medis untuk mereka jika mereka tidak dapat membuat keputusan untuk diri mereka sendiri (surat kuasa yang berlaku lama untuk perawatan kesehatan).
Orang tersebut harus memberikan semua informasi ini kepada perawat yang bertanggung jawab untuk menempatkan mereka di ruang rumah sakit.
Barang pribadi
Orang tersebut juga harus membawa hal berikut:
Perlengkapan mandi, termasuk pisau cukur jika digunakan di rumah
Jubah
Pakaian tidur
Sandal
Kacamata, alat bantu dengar, dan gigi palsu (jika digunakan di rumah)
Mesin CPAP (tekanan saluran napas positif berkelanjutan) untuk membantu pernapasan, jika digunakan
Beberapa barang pribadi, seperti foto orang yang dicintai, untuk membuat mereka merasa lebih nyaman, dan, jika mereka mau, sesuatu untuk dibaca
Pengisi daya ponsel dan ponsel
Jika anak dirawat di rumah sakit, orang tua harus membawa benda yang menenangkan, seperti selimut favorit atau boneka.
Karena barang sering hilang di rumah sakit (terutama saat mengganti ruang), semua barang pribadi harus ditandai atau diberi label. Barang berharga (seperti cincin pernikahan atau perhiasan lainnya, kartu kredit, dan uang dalam jumlah besar) tidak boleh dibawa ke rumah sakit.
Obat resep saat ini
Banyak orang membawa obat sendiri ke rumah sakit karena mengira mereka dapat menggunakan persediaan mereka sendiri. Namun, untuk memastikan pasien menerima jenis dan dosis obat yang benar, orang tersebut justru diberi obat yang sama atau serupa dari persediaan rumah sakit. Jika orang membawa obat-obatan ke rumah sakit untuk ditinjau oleh dokter atau staf, obat-obatan tersebut biasanya dibawa kembali ke rumah oleh anggota keluarga atau teman setelah obat-obatan tersebut dicatat dalam rekam medik.
Oleh karena itu, secara umum, obat resep harus dibiarkan di rumah. Pengecualiannya adalah obat-obatan yang mahal, tidak biasa, atau sulit diperoleh. Obat-obatan ini harus segera dibawa karena rumah sakit mungkin tidak dapat menyediakan obat-obatan yang setara. Obat-obatan tersebut termasuk obat-obatan kemoterapi yang langka dan obat penelitian. Dalam kasus ini, obat diberikan kepada apoteker rumah sakit yang memeriksa dan memverifikasinya sebelum diberikan. Selama rawat inap, obat disimpan di area penyimpanan, dan perawat memberikan setiap dosis obat kepada orang tersebut.
Setelah Masuk Rawat Inap
Setelah masuk rawat inap, orang tersebut dapat menjalani tes darah atau sinar-x atau segera pergi ke ruang rumah sakit. Sebelum melakukan tes invasif atau memberikan perawatan medis, dokter harus mendapatkan izin dari pasien atau pengambil keputusan yang berwenang dengan menjelaskan potensi bahaya dan manfaat dari tes dan/atau pengobatan. Proses ini dikenal sebagai persetujuan setelah penjelasan.
Kamar rumah sakit dapat bersifat pribadi (satu tempat tidur) atau semipribadi (lebih dari satu tempat tidur). Bahkan di ruangan pribadi, privasi terbatas karena anggota staf sering masuk dan keluar ruangan; meskipun mereka biasanya mengetuk, mereka dapat masuk sebelum orang tersebut dapat menanggapi.
Selama dirawat di rumah sakit, berbagai tes, seperti tes darah atau urine, dapat dilakukan untuk memeriksa adanya masalah. Anggota staf dapat mengajukan pertanyaan untuk menentukan apakah orang tersebut cenderung mengalami masalah di rumah sakit atau membutuhkan bantuan tambahan setelah keluar dari rumah sakit. Orang tersebut mungkin ditanya tentang kebiasaan makan, suasana hati, vaksinasi, dan obat-obatan yang diminum. Mereka mungkin akan diberi serangkaian pertanyaan standar untuk mengevaluasi fungsi mental (lihat tabel ).
Selang intravena (IV)
Selang IV ditempatkan di hampir setiap orang yang dirawat di rumah sakit. Selang IV adalah selang fleksibel (kateter) yang disisipkan ke dalam vena, biasanya vena yang ada di lekukan lengan. Selang IV dapat digunakan untuk memberikan cairan dan obat-obatan, serta, jika diperlukan, nutrisi bagi orang tersebut.
Jika orang tersebut dirawat di rumah sakit selama lebih dari beberapa hari, selang IV mungkin harus dipindahkan ke tempat lain di lengan untuk menghindari iritasi vena.
Preferensi untuk resusitasi
Semua orang yang dirawat di rumah sakit ditanya apakah mereka memiliki surat wasiat yang mendokumentasikan preferensi mereka untuk resusitasi dan apa preferensi mereka untuk resusitasi, bahkan ketika mereka berada di rumah sakit untuk masalah kecil dan dinyatakan sehat. Oleh karena itu, orang tidak boleh berasumsi bahwa pertanyaan ini berarti mereka sakit parah.
Langkah-langkah resusitasi mencakup hal-hal berikut:
Resusitasi Jantung Paru (RJP)
Kejut listrik ke jantung
Penggunaan obat-obatan tertentu
Penyisipan selang pernapasan di tenggorokan (intubasi) dan penggunaan mesin untuk membantu pernapasan (ventilasi mekanis)
Memasukkan selang makanan ke dalam perut untuk memberikan nutrisi
Keputusan tentang langkah-langkah resusitasi sangat pribadi dan tergantung pada banyak faktor, termasuk kesehatan, harapan hidup, tujuan, nilai-nilai, serta keyakinan agama dan filosofis dan juga pemikiran anggota keluarga. Idealnya, orang tersebut harus memutuskan sendiri setelah mendiskusikan masalah tersebut dengan anggota keluarga mereka, dokter, dan yang lainnya. Mereka tidak boleh membiarkan orang lain mengambil keputusan ini untuk mereka.
Orang tersebut dapat memutuskan untuk tidak diresusitasi jika mereka sudah tua dan merasa mereka telah menjalani hidup yang penuh atau jika mereka memiliki gangguan serius dengan harapan hidup yang pendek atau gangguan yang membuat kualitas hidup mereka buruk. Dengan masukan dokter, orang tersebut dapat mempertimbangkan untuk tidak melakukan tindakan resusitasi jika ia memiliki gangguan terminal atau gangguan yang tidak memungkinkannya untuk kembali ke kualitas hidup yang dapat diterima setelah resusitasi. Jika orang tersebut memutuskan untuk menolak resusitasi, dokter menuliskan perintah jangan resusitasi (do-not-resuscitate, DNR) atau jangan mencoba resusitasi (do-not-attempt-resuscitation, DNAR) pada rekam medis mereka.
Keputusan untuk menolak upaya resusitasi tidak berarti bahwa tidak ada pengobatan. Misalnya, orang yang memberi perintah DNR atau DNAR tersebut masih diobati untuk semua gangguan yang mereka miliki sampai jantung mereka berhenti atau sampai mereka berhenti bernapas. Perawatan dan pengobatan yang nyaman untuk nyeri selalu diberikan dan menjadi fokus utama bagi tenaga kesehatan ketika orang tersebut mendekati akhir hidupnya.
Jika orang tersebut menunjukkan bahwa mereka tidak tahu harus menjawab apa, dokter berasumsi bahwa mereka menginginkan semua upaya resusitasi.
Orang tersebut dapat mengubah keputusan mereka tentang upaya resusitasi kapan saja dengan memberi tahu dokter mereka. Mereka tidak perlu menjelaskan mengapa mereka berubah pikiran.
Idealnya, upaya resusitasi akan memulihkan fungsi normal tubuh, dan bantuan pernapasan serta bantuan lainnya tidak lagi diperlukan. Namun, berbeda dengan apa yang biasanya digambarkan di televisi atau di film-film, upaya ini memiliki tingkat keberhasilan yang berbeda-beda, bergantung pada usia dan kondisi keseluruhan orang tersebut. Upaya ini cenderung lebih berhasil pada orang yang lebih muda, lebih sehat, dan jauh kurang berhasil pada lansia dan pada orang dengan gangguan serius. Namun, tidak ada cara pasti untuk memprediksi siapa yang akan mendapatkan hasil yang sukses setelah resusitasi dan siapa yang tidak.
Selain itu, resusitasi dapat menyebabkan masalah. Misalnya, fraktur rusuk dapat terjadi akibat kompresi dada selama RJP, dan jika otak tidak mendapatkan cukup oksigen untuk beberapa saat sebelum orang diresusitasi, maka dapat menyebabkan kerusakan otak.
Jika orang tersebut menyatakan bahwa mereka tidak ingin diresusitasi (perintah DNR atau DNAR), gelang plastik dipasangkan pada pergelangan tangan mereka dan tetap dipasang selama rawat inap untuk menunjukkan preferensi mereka. Selain itu, dokter mengisi formulir yang disebut perintah medis portabel atau Perintah Penyedia untuk Perawatan Mempertahankan Kehidupan (Provider Orders for Life-Sustaining Treatment, POTP) guna menunjukkan bahwa orang tersebut tidak ingin diresusitasi. Orang tersebut diberi formulir ini sebagai catatan mereka. Kemudian, setelah pemulangan, pasien yang memiliki penyakit serius dapat memajang formulir ini dengan jelas di rumah (misalnya, di lemari es) jika mereka ditemukan di rumah tanpa sadar oleh tenaga medis. POLST formal dan program serupa tidak ada di setiap negara bagian atau komunitas, tetapi perkembangannya menyebar dengan cepat.
Tahukah Anda...
|
