Konjungtivitis adalah peradangan konjungtiva, membran yang melapisi kelopak mata dan menutupi putih mata.
Konjungtivitis disebabkan oleh bakteri, virus, atau reaksi terhadap bahan kimia.
Gejalanya bervariasi tetapi dapat mencakup peradangan dan keluarnya cairan dari mata.
Diagnosis biasanya didasarkan pada penampilan mata dan terkadang pada hasil pengujian terhadap kotoran mata.
Medikasi antibiotik dan antivirus diberikan untuk mengobati infeksi.
Infeksi dapat dicegah dengan obat tetes atau salep yang diberikan di mata bayi baru lahir setelah kelahiran dan dengan skrining dan pengobatan terhadap ibu hamil selama kehamilan.
Tampilan Dalam Mata
(Lihat juga Gambaran Umum Infeksi pada Bayi Baru Lahir dan Konjungtivitis Menular.)
Penyebab Konjungtivitis pada Bayi Baru Lahir
Konjungtivitis pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh infeksi. Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri atau virus.
Jika terdapat bakteri tertentu dalam vagina ibu, bakteri tersebut dapat ditularkan kepada bayi baru lahir selama persalinan dan melahirkan. Bakteri tersebut termasuk Chlamydia, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, dan lainnya.
Jika ibu hamil menderita infeksi virus herpes simpleks (HSV), infeksi tersebut dapat ditularkan kepada bayi baru lahir selama persalinan dan melahirkan (lihat juga Infeksi HSV pada Bayi Baru Lahir).
Konjungtivitis pada bayi baru lahir juga dapat disebabkan oleh reaksi terhadap obat tetes mata atau salep yang diterima bayi baru lahir untuk mencegah infeksi. Reaksi ini disebut konjungtivitis kimia.
Gejala Konjungtivitis pada Bayi Baru Lahir
Gejala konjungtivitis dapat bervariasi tergantung pada penyebab infeksi.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri Klamidia biasanya dimulai 5 sampai 14 hari setelah kelahiran. Bayi baru lahir mengalami pembengkakan kelopak mata dan keluarnya air dari mata yang mengandung peningkatan jumlah nanah. Infeksinya terkadang parah.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae biasanya dimulai 2 sampai 5 hari setelah kelahiran. Bayi baru lahir mengalami peradangan parah kelopak mata dan keluarnya nanah dari mata. Tanpa pengobatan, borok dapat muncul pada kornea dan kebutaan dapat terjadi.
Gambar ini menunjukkan konjungtivitis pada bayi baru lahir yang ditandai dengan peradangan parah kelopak mata dan pelepasan nanah.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri lain dimulai dari 4 hari hingga beberapa minggu setelah persalinan.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks jarang terjadi, tetapi berpotensi sangat serius.
Konjungtivitis yang disebabkan oleh bahan kimia, biasanya dimulai dalam waktu 6 sampai 8 jam setelah obat tetes mata dimasukkan dan hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 sampai 4 hari.
Diagnosis Konjungtivitis pada Bayi Baru Lahir
Tes keluaran mata
Dokter mengevaluasi gejala dan penampilan mata bayi baru lahir.
Sampel keluaran mata dikirim ke laboratorium untuk mengidentifikasi organisme yang menginfeksi.
Pengobatan Konjungtivitis pada Bayi Baru Lahir
Antibiotik atau antivirus
Untuk konjungtivitis yang disebabkan oleh Chlamydia, antibiotik eritromisin atau azitromisin diberikan melalui mulut.
Untuk konjungtivitis yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae, bayi baru lahir harus dirawat di rumah sakit dan diberikan antibiotik seftriakson atau sefotaksim melalui vena atau injeksi ke dalam otot. Dokter memantau mereka untuk melihat apakah infeksi terjadi di bagian lain tubuh mereka.
Untuk konjungtivitis yang disebabkan oleh bakteri lain, salep yang mengandung polimiksin plus bacitracin, eritromisin, atau tetrasiklin diaplikasikan.
Untuk konjungtivitis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, bayi baru lahir diberi asiklovir antivirus melalui mulut dan obat tetes mata yang mengandung medikasi antivirus lain yang disebut trifluridina atau gel mata yang mengandung medikasi antivirus lain yang disebut gansiklovir.
Pencegahan Konjungtivitis pada Bayi Baru Lahir
Di Amerika Serikat, salep eritromisin secara rutin diberikan ke setiap mata bayi baru lahir setelah kelahiran untuk mencegah konjungtivitis yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Di beberapa negara lain, tetes mata perak nitrat, tetes mata atau salep tetrasiklin, atau tetes mata povidon iodin dapat digunakan.
Tetes mata povidon iodin juga dapat mencegah konjungtivitis yang disebabkan oleh Klamidia.
Bayi baru lahir dari wanita yang menderita gonore yang tidak diobati harus menerima injeksi tunggal antibiotik ceftriaxone meskipun mereka belum sakit. Sebaliknya, bayi baru lahir dari wanita yang menderita klamidia biasanya dipantau oleh dokter dan diobati dengan antibiotik hanya jika mengalami gejala.
Ibu hamil yang pada saat persalinan mengalami episode aktif infeksi virus herpes simpleks genital (lecet atau lepuhan yang terlihat) atau yang memiliki gejala yang menunjukkan bahwa suatu episode akan dimulai (seperti kesemutan atau sensasi terbakar pada alat kelamin) dapat menjalani proses kelahiran caesar (c-section) untuk mencegah penyebaran virus kepada bayinya yang baru lahir.
Ibu hamil yang pernah mengalami infeksi herpes genital sebelumnya dapat diberi antivirus mulai usia kehamilan 36 minggu untuk mencegah penyebaran virus kepada bayi baru lahir mereka.
Skrining dan pengobatan pada ibu hamil
Skrining dan pengobatan terhadap ibu hamil untuk gonore dan klamidia adalah cara paling efektif untuk mencegah konjungtivitis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh bakteri ini. Semua ibu hamil diperiksa pada kunjungan prenatal pertama dan sekali lagi selama trimester ketiga jika mereka berisiko tinggi mengalami salah satu infeksi ini. (Lihat juga Skrining Klamidiadan Skrining Gonore.)
Ibu hamil diberi antibiotik yang tepat jika infeksi didiagnosis.
