Gangguan kecemasan ditandai dengan ketakutan, kekhawatiran, atau ketakutan yang sangat mengganggu kemampuan untuk berfungsi dan tidak sesuai dengan keadaan.
Ada banyak jenis gangguan kecemasan, dibedakan oleh fokus utama mereka pada rasa takut, khawatir, atau ketakutan.
Biasanya, anak-anak menolak bersekolah, sering kali menggunakan gejala fisik, seperti sakit perut, sebagai alasannya.
Dokter biasanya mendasarkan diagnosis pada gejala tetapi terkadang melakukan tes untuk mengesampingkan gangguan yang dapat menimbulkan gejala fisik yang sering disebabkan oleh kecemasan.
Terapi perilaku sering kali cukup, tetapi jika kecemasan parah, obat-obatan mungkin diperlukan.
(Lihat juga Gambaran Umum tentang Gangguan Kecemasan pada orang dewasa.)
Semua anak terkadang merasa cemas. Misalnya, anak-anak berusia 3 dan 4 tahun sering kali takut akan gelap atau monster. Anak-anak dan remaja yang lebih tua sering merasa cemas saat memberikan laporan buku di depan teman sekelas mereka. Ketakutan dan kecemasan tersebut bukanlah tanda-tanda adanya gangguan. Namun demikian, jika anak-anak menjadi sangat cemas sehingga mereka tidak dapat berfungsi atau menjadi sangat tertekan, mereka dapat mengalami gangguan kecemasan. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 3% anak laki-laki berusia 6 tahun, 5% anak laki-laki remaja, dan 10% anak perempuan remaja mengalami gangguan kecemasan. Anak-anak dengan gangguan kecemasan mengalami peningkatan risiko depresi, perilaku ingin bunuh diri, gangguan penggunaanalkohol dan zat, dan kesulitan akademik di kemudian hari.
Orang dapat mewarisi kecenderungan untuk merasa cemas. Orang tua yang cemas cenderung memiliki anak yang cemas.
Gangguan kecemasan meliputi
Selama pandemi COVID-19, gejala kecemasan pada kaum muda meningkat dua kali lipat, terutama pada anak perempuan. Kunjungan kesehatan mental untuk kecemasan juga meningkat. Setelah mengendalikan jenis kelamin, usia, dan gejala kecemasan pra-COVID, berikut ini ditemukan sebagai prediktor signifikan gejala kecemasan COVID-19 pada anak-anak:
Hubungan yang buruk dengan pengasuh
Gangguan tidur
Jumlah waktu layar yang tinggi
Gejala
Banyak anak dengan gangguan kecemasan menolak bersekolah. Mereka dapat mengalami kecemasan perpisahan, kecemasan sosial, atau gangguan panik atau kombinasi.
Beberapa anak secara khusus membicarakan kecemasan mereka. Misalnya, mereka mungkin mengatakan “Aku khawatir tidak akan pernah bertemu denganmu dengan lagi” (kecemasan terpisah) atau “Aku khawatir anak-anak lain akan menertawakanku” (gangguan kecemasan sosial). Meskipun demikian, sebagian besar anak mengeluhkan gejala fisik, seperti sakit perut. Anak-anak ini sering mengatakan yang sebenarnya karena kecemasan sering menyebabkan sakit perut, mual, sakit kepala, dan masalah tidur pada anak-anak.
Banyak anak-anak yang mengalami gangguan kecemasan berjuang dengan kecemasan hingga dewasa. Meskipun demikian, dengan pengobatan dini, banyak anak-anak belajar cara mengendalikan kecemasan mereka.
Diagnosis
Kunjungan ke dokter atau spesialis kesehatan perilaku
Terkadang kuesioner tentang gejala
Terkadang mengamati perilaku anak
Tes untuk memeriksa penyebab gejala lainnya
Dokter biasanya mendiagnosis gangguan kecemasan ketika anak atau orang tua menjelaskan gejala-gejala yang khas. Dokter juga akan berbicara dengan anak dan dapat mengamati aktivitas anak atau meminta anak atau orang tua untuk mengisi kuesioner khusus.
Beberapa gejala yang dapat disebabkan oleh kecemasan juga dapat disebabkan oleh masalah medis, dan dokter dapat melakukan tes untuk gangguan fisik sebelum gangguan kecemasan dipertimbangkan.
Pengobatan
Terapi perilaku
Terkadang, obat-obatan
Jika kecemasan bersifat ringan, terapi perilaku saja biasanya sudah cukup.
Salah satu bentuk terapi yang sering kali efektif disebut terapi perilaku kognitif (cognitive-behavioral therapy/CBT). CBT adalah bentuk terapi wicara jangka pendek dan terstruktur yang dirancang untuk membantu orang mengidentifikasi kemudian menantang pola pikir negatif sehingga mereka dapat menangani situasi sulit dengan lebih efektif.
Pendekatan lain disebut terapi paparan. Ahli terapi memaparkan anak-anak pada situasi yang memicu kecemasan dan membantu anak-anak tetap berada dalam situasi tersebut dan merasa nyaman. Dengan demikian, anak-anak secara bertahap menjadi kurang peka dan merasa lebih sedikit cemas. Bila perlu, mengobati kecemasan pada orang tua pada saat yang sama sering kali membantu.
Jika kecemasannya parah, dapat digunakan obat-obatan. Jenis antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoksitin atau sertralin, biasanya menjadi pilihan pertama jika pengobatan obat diperlukan untuk waktu yang lama. Sebagian besar anak-anak dapat meminum SSRI tanpa masalah. Namun demikian, beberapa anak mengalami sakit perut, diare, atau insomnia atau bertambah berat badan. Beberapa menjadi gelisah atau lebih impulsif. Ada kekhawatiran bahwa antidepresan dapat menyebabkan sedikit peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada anak-anak dan remaja (lihat Obat antidepresan dan bunuh diri).
Jika pengobatan obat hanya diperlukan dalam waktu singkat (misalnya, karena anak sangat cemas sebelum prosedur medis), benzodiazepin, jenis obat penenang, biasanya digunakan.
