Sebagian orang merasa seolah-olah mereka memiliki benjolan atau massa di tenggorokan mereka ketika tidak ada massa yang benar-benar ada, dan mereka tidak mengalami kesulitan menelan. Ini disebut sensasi globus, atau histerikus globus (yang tidak berarti bahwa orang tersebut histeris).
Penyebab Benjolan pada Tenggorokan
Dokter tidak yakin apa penyebab sensasi globus. Hal ini dapat melibatkan peningkatan ketegangan otot pada otot-otot tenggorokan atau tepat di bawah tenggorokan atau mungkin juga disebabkan oleh refluks gastroesofagus. Sensasi terkadang muncul ketika orang mengalami emosi tertentu, seperti dukacita atau kebanggaan, tetapi sering kali terlepas dari perasaan tersebut.
Sensasi Globus tidak berbahaya dan tidak menyebabkan komplikasi. Meskipun demikian, gangguan tertentu yang lebih serius yang memengaruhi esofagus terkadang dapat disalahartikan dengan sensasi globus. Gangguan tersebut, termasuk esofagitis eosinofilik; jaring esofagus bagian atas; spasme esofagus; penyakit refluks gastroesofageal (GERD); gangguan otot, seperti myasthenia gravis, distrofi miotonik, atau miositis autoimun; dan tumor di leher atau dada bagian atas. Gangguan tersebut biasanya memengaruhi menelan dan/atau menyebabkan gejala selain sensasi benjolan.
Evaluasi Benjolan di Tenggorokan
Orang dengan sensasi globus jarang memerlukan evaluasi segera oleh dokter. Informasi berikut dapat membantu orang memutuskan apakah diperlukan evaluasi dokter dan membantu mereka mengetahui apa yang diharapkan selama evaluasi.
Tanda-tanda bahaya
Pada orang dengan sensasi globus, gejala dan karakteristik tertentu menunjukkan adanya gangguan lain dan menimbulkan kekhawatiran. Ini meliputi
Nyeri leher atau tenggorokan
Penurunan berat badan
Kemunculan yang tiba-tiba
Nyeri, tersedak, atau kesulitan menelan (disfagia)
Meludahkan (regurgitasi) makanan
Kelemahan otot
Benjolan leher yang terlihat atau yang dapat dirasakan
Perburukan gejala secara progresif
Kapan harus berkunjung ke dokter
Orang yang memiliki tanda-tanda peringatan harus mengunjungi dokter dalam beberapa hari hingga seminggu. Orang yang tidak memiliki tanda-tanda peringatan harus menghubungi dokter mereka. Bergantung pada tingkat keparahan dan sifat sensasi, dokter dapat menyarankan orang tersebut menunggu untuk melihat perkembangan gejala atau menyarankan waktu yang nyaman bagi semua orang.
Tindakan dokter
Dokter mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat medis orang tersebut serta melakukan pemeriksaan fisik. Temuan dokter selama pemeriksaan riwayat dan fisik membantu memutuskan tes apa, jika ada, yang perlu dilakukan.
Riwayat difokuskan pada membedakan sensasi globus dari kesulitan menelan, yang menunjukkan adanya gangguan struktural atau motilitas (gerakan) pada tenggorokan atau esofagus. Dokter meminta orang untuk menjelaskan gejalanya dengan jelas, terutama hubungannya dengan menelan (seperti sensasi menempelnya makanan) dan kejadian emosional. Mereka juga mencari tanda peringatan lainnya.
Pemeriksaan fisik difokuskan pada mulut dan leher. Dokter memeriksa dan merasakan adanya massa di dasar mulut dan leher. Dokter memeriksa bagian bawah tenggorokan dengan endoskop pandang tipis dan fleksibel untuk memeriksa bagian belakang tenggorokan dan kotak suara. Dokter juga mengamati orang yang menelan air dan makanan padat, seperti biskuit.
Tanda-tanda peringatan atau temuan abnormal yang ditemukan selama pemeriksaan menunjukkan adanya gangguan mekanis atau motilitas dari menelan. Orang yang mengalami gejala kronis yang terjadi selama episode dukacita yang mungkin diredakan dengan menangis menunjukkan adanya sensasi globus.
Pengujian
Orang yang memiliki gejala yang tidak terkait dengan menelan, tidak memiliki tanda-tanda peringatan (terutama tidak merasa nyeri atau kesulitan menelan), dan pemeriksaan normal (termasuk menelan yang diamati oleh dokter) kemungkinan besar mengalami sensasi globus. Orang seperti ini jarang membutuhkan tes.
Jika diagnosis tidak jelas, tanda peringatan muncul, atau dokter tidak dapat melihat tenggorokan secara memadai, dilakukan tes menelan (lihat pengujian untuk kesulitan menelan). Uji umum meliputi evaluasi menelan, esofagografi biasa atau video, pengukuran waktu menelan, sinar-x pada dada, dan manometri pada esofagus.
Pengobatan Benjolan di Tenggorokan
Sensasi Globus tidak memerlukan obat-obatan apa pun. Terkadang, hanya memahami bahwa sensasi globus disertai dengan suasana hati tertentu adalah satu-satunya bantuan yang dibutuhkan orang.
Jika depresi, kecemasan, atau gangguan perilaku lain yang mendasari tampaknya membuat gejala lebih mengganggu orang, dokter dapat mencoba memberikan obat antidepresan atau merujuk orang tersebut ke psikolog atau psikiater.
Poin-poin Penting
Gejala sensasi globus tidak terkait dengan menelan.
Orang tidak memerlukan tes kecuali gejalanya terkait dengan menelan, pemeriksaan fisiknya tidak normal, atau mereka memiliki tanda peringatan.
