Inkontinensia fekal adalah hilangnya kontrol terhadap buang air besar.
Penyebab Inkontinensia Fekal
Inkontinensia fekal dapat terjadi secara singkat selama serangan diare atau saat feses keras masuk ke dalam rektum (impaksi feses).
Inkontinensia fekal persisten dapat terjadi pada orang-orang yang memiliki cacat lahir, cedera pada anus atau sumsum tulang belakang, prolaps rektal (penonjolan lapisan rektal melalui anus), demensia, kerusakan saraf akibat diabetes, tumor pada anus, atau cedera pada panggul selama persalinan.
Diagnosis Inkontinensia Fekal
Pemeriksaan dokter
Terkadang kolonoskopi
Dokter memeriksa adanya abnormalitas struktural atau neurologis pada orang tersebut. Pemeriksaan ini melibatkan pemeriksaan anus dan rektum, pemeriksaan tingkat sensasi di sekitar anus, dan biasanya melakukan kolonoskopi untuk melihat bagian bawah usus besar, rektum, dan anus.
Tes lain, termasuk USG sfingter anal, pencitraan resonansi magnetik (MRI) pada panggul dan area perineal, pemeriksaan fungsi saraf dan otot yang melapisi panggul, dan pembacaan tekanan pada rektum dan anus (manometri anorektal) mungkin diperlukan.
Pengobatan Inkontinensia Kotoran
Langkah-langkah untuk mengatur buang air besar
Latihan sfingter dan terkadang biofeedback
Terkadang dilakukan prosedur bedah
Langkah pertama dalam mengoreksi inkontinensia feses adalah dengan mencoba membentuk pola reguler buang air besar yang menghasilkan feses yang terbentuk dengan baik. Perubahan makanan, termasuk asupan cairan yang memadai dan penambahan sedikit serat, sering kali membantu. Supositori atau enema juga dapat digunakan untuk membantu membentuk pola reguler buang air besar. Jika perubahan tersebut tidak membantu, obat yang memperlambat buang air besar, seperti loperamid, dan diet rendah serat dapat mengurangi frekuensi buang air besar.
Melatih otot anal (sfingter) dengan menekan dan melepaskannya akan meningkatkan tonus dan kekuatan otot, terutama dalam kasus ringan. Sebuah teknik yang disebut biofeedback dapat membantu seseorang melatih kembali sfingter dan meningkatkan sensitivitas rektum terhadap adanya feses. Sekitar 64% hingga 89% orang yang termotivasi dengan baik mendapatkan manfaat dari biofeedback.
Jika inkontinensia feses berlanjut, pembedahan dapat membantu—misalnya, jika penyebabnya adalah cedera pada anus atau kerusakan anatomis pada anus. Namun, manfaat perbaikan anus berkurang selama 1 sampai 3 tahun. Dalam kasus tertentu, implantasi bedah perangkat yang disebut stimulator saraf sakral dapat digunakan untuk meredakan gejala inkontinensia dengan merangsang otot untuk berkontraksi dan mencegah kebocoran.
Sebagai upaya terakhir, dapat dilakukan kolostomi (pembedahan untuk membuat bukaan antara usus besar dan dinding abdomen—lihat gambar Memahami Kolostomi). Dalam kolostomi, anus dijahit tertutup, dan feses dialihkan ke kantong plastik lepasan yang menempel pada bukaan di dinding perut.
