Oftalmoplegia internuklir adalah gangguan gerakan mata horizontal yang disebabkan oleh kerusakan pada koneksi tertentu antara pusat-pusat saraf di batang otak (bagian bawah otak).
Pada oftalmoplegia internuklir, gerakan mata horizontal terganggu (misalnya, mata pada sisi yang rusak bisa berputar keluar tetapi tidak bisa berputar ke dalam), sementara gerakan mata vertikal tidak terpengaruh.
Pada sindrom satu setengah, ketika orang mencoba melihat ke salah satu sisi, mata pada sisi yang rusak terlihat lurus ke depan dan mata lainnya dapat berputar ke arah luar tetapi tidak ke arah dalam, tetapi gerakan ke atas dan ke bawah tidak terpengaruh.
Orang dengan mata internuklir atau sindrom satu setengah mungkin memiliki penglihatan ganda ketika mereka melihat ke arah tertentu.
Pengobatan dan prognosis (apakah gangguan mereda atau akhirnya hilang) bergantung pada penyebab gangguan gerakan mata horizontal.
Pada oftalmoplegia internuklir, serabut saraf yang mengoordinasikan kedua mata dalam gerakan horizontal—melihat dari sisi ke sisi—rusak. Serabut-serabut ini menghubungkan kumpulan sel-sel saraf (pusat atau nuklei) saraf kranial ketiga (saraf okulomotorik), saraf kranial keempat (saraf troklear), dan saraf kranial keenam (saraf abducen).
Oftalmoplegia internuklir biasanya terjadi akibat
Pada lansia: Stroke (biasanya hanya satu mata yang terpengaruh)
Pada orang yang lebih muda: Multipel sklerosis (kedua mata sering terkena dampak)
Penyebab yang kurang umum dari oftalmoplegia internuklir meliputi penyakit Lyme, neurosifilis, tumor, cedera kepala, defisiensi nutrisi seperti ensefalopati Wernicke, dan obat-obatan tertentu, seperti fenotiazin (yang merupakan obat antipsikotik), opioid, dan antidepresan trisiklik.
Gerakan mata horizontal (sisi ke sisi) terganggu, tetapi gerakan mata vertikal (atas dan bawah) tidak terganggu. Mata yang terdampak tidak dapat memutar ke dalam, tetapi dapat memutar ke luar. Ketika hanya satu mata yang terdampak dan seseorang melihat ke sisi yang berlawanan dengan mata yang terpengaruh, hal-hal berikut ini akan terjadi:
Mata yang terdampak, yang seharusnya memutar ke dalam, tidak dapat bergerak melewati garis tengah. Artinya, mata yang terdampak melihat lurus ke depan.
Saat mata yang tidak terpengaruh berputar ke arah luar, mata yang tidak terpengaruh sering melakukan gerakan bergetar yang tidak disengaja dan berulang, yang disebut nistagmus. Artinya, mata bergerak cepat ke satu arah, lalu perlahan-lahan bergerak ke arah lain.
Orang dengan oftalmoplegia internuklir dapat memiliki penglihatan ganda ketika mereka melihat ke samping tetapi mungkin tidak memiliki penglihatan ganda ketika mereka melihat langsung ke depan.
Sindrom satu setengah terjadi ketika gangguan yang menyebabkan oftalmoplegia internuklir juga merusak pusat yang mengoordinasikan dan mengontrol gerakan mata horizontal (pusat tatapan horizontal). Ketika orang mencoba melihat ke salah satu sisi, mata pada sisi yang rusak tetap tidak bergerak di tengah. Mata lainnya dapat memutar ke luar, tetapi tidak ke dalam. Seperti pada oftalmoplegia internuklir, gerakan mata vertikal tidak terpengaruh. Penyebab sindrom satu setengah meliputi multipel sklerosis, stroke, dan tumor.
Pada oftalmoplegia internuklir dan sindrom satu setengah, mata dapat memutar ke dalam saat orang tersebut melihat ke dalam (seperti saat berfokus pada benda di dekatnya) meskipun mata tidak dapat memutar ke dalam saat orang tersebut melihat ke samping.
Untuk oftalmoplegia internuklir atau sindrom satu setengah, pengobatan dan prognosis (apakah gangguan dapat mereda atau akhirnya sembuh) bergantung pada gangguan yang menyebabkannya.
