Arteri di retina (struktur transparan dan peka cahaya di bagian belakang mata) dapat terhalang, menyebabkan hilangnya penglihatan secara tiba-tiba dan tanpa rasa sakit.
Dokter biasanya membuat diagnosis dengan melihat ke mata menggunakan oftalmoskop dan terkadang dengan pengujian.
Pengobatan biasanya tidak berhasil memulihkan penglihatan.
Arteri retina sentral adalah pembuluh utama yang menyuplai darah ke retina. Arteri ini dapat benar-benar terhalang oleh emboli atau trombosis (pembentukan bekuan darah di arteri). Penyumbatan dapat terjadi di arteri utama atau di cabangnya. (Lihat juga Gambaran Umum Tentang Gangguan Retina.)
Emboli adalah kumpulan bahan padat yang mengapung dalam aliran darah hingga tersangkut dan menyumbat pembuluh darah. Bahan yang membentuk emboli dapat berasal dari sepotong plak aterosklerosis dari arteri di leher, lemak, bahan yang terinfeksi dari katup jantung yang terinfeksi (endokarditis), atau tumor nonkanker (jinak) di ruang jantung (miksoma atrium).
Arteri sel raksasa, peradangan pembuluh darah, juga merupakan kemungkinan penyebab penyumbatan arteri retina, umumnya pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, terutama mereka yang menderita polimialgia reumatika.
Terkadang penyebab penyumbatan tersebut tidak diketahui.
Gejala Penyumbatan Arteri Retina
Mata yang terkena mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan parah tetapi tanpa rasa sakit di seluruh bidang penglihatan. Terkadang hanya sebagian bidang penglihatan yang terpengaruh.
Sumbatan arteri retina sentral juga dapat menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah abnormal pada retina atau iris. Kadang-kadang pembuluh darah abnormal ini berdarah atau menyebabkan jenis glaukoma yang menyakitkan (disebut glaukoma neovaskular). Pada glaukoma neovaskular, pembuluh darah abnormal yang terbentuk di iris menutup ruang antara iris dan kornea, menghalangi drainase cairan dari mata dan menyebabkan peningkatan tekanan pada mata.
Diagnosis Penyumbatan Arteri Retina
Pemeriksaan mata oleh dokter
Angiografi fluorescein
Tomografi koherensi optik
Terkadang ekokardiografi, ultrasonografi Doppler, dan/atau tes darah
Dengan menggunakan oftalmoskop, dokter dapat melihat adanya perubahan pada pembuluh darah dan retina. Jika arteri retina sentral tersumbat, retina dapat terlihat pucat.
Angiografi fluorescein membantu menentukan tingkat kerusakan pada retina dan membantu dokter merencanakan pengobatan. Dalam prosedur ini, dokter menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh vena di lengan dan kemudian memotret retina. Tomografi koherensi optik (studi pencitraan) dapat membantu menunjukkan bahwa retina bengkak, yang umum terjadi.
Setelah penyumbatan arteri retina didiagnosis, dokter perlu mencari sumber emboli. Mereka melakukan tes seperti ekokardiografi dan ultrasonografi karotis Doppler. Mereka juga dapat melakukan tes darah untuk mendiagnosis arteri sel raksasa.
Jika orang mengalami kehilangan penglihatan tiba-tiba dalam satu mata dan dokter berpikir hal ini disebabkan oleh bekuan darah yang menghalangi arteri retina, pengobatan dimulai segera daripada ditunda untuk penelitian pencitraan.
Pengobatan Penyumbatan Arteri Retina
Pencegahan dengan mengendalikan faktor risiko
Kadang-kadang tindakan untuk menurunkan tekanan pada mata, termasuk tetes mata, pijat mata, atau menguras cairan dari mata dengan jarum
Kadang-kadang pengobatan laser terhadap pembuluh darah abnormal atau perdarahan
Untuk arteri sel raksasa, kortikosteroid
Karena pengobatan cenderung tidak efektif, pencegahan penyumbatan arteri retina dengan mengendalikan faktor risiko (misalnya, tekanan darah tinggi, diabetes, dan faktor risiko lain untuk aterosklerosis) sangat disukai.
Ketika penyumbatan arteri retina sentral memang terjadi, pengobatan segera sering diberikan dalam upaya untuk membuka sumbatan arteri retina. Meskipun demikian, pengobatannya jarang efektif. Tekanan di dalam mata terkadang dapat dikurangi dengan memberikan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah (seperti obat tetes mata timolol atau acetazolamide yang diminum melalui mulut).
Tekanan di dalam mata dapat dikurangi dengan pijatan atau dengan prosedur yang disebut parasentesis ruang anterior (yang menguras cairan dari mata dengan jarum). Menurunkan tekanan di dalam mata dapat menggeser bekuan darah atau emboli dan memungkinkannya memasuki cabang pembuluh yang lebih kecil, sehingga mengurangi area kerusakan pada retina.
Orang-orang yang diduga memiliki arteri sel raksasa diberi kortikosteroid dosis tinggi baik melalui mulut atau vena sesegera mungkin.
Pengobatan laser dapat digunakan untuk menghancurkan pembuluh darah abnormal untuk mengobati atau mencegah glaukoma neovaskular, mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut akibat perdarahan di dalam mata, atau keduanya. Namun, pengobatan glaukoma neovaskular sulit dilakukan.
Karena orang dengan penyumbatan arteri retina sentral memiliki risiko stroke yang lebih tinggi, dokter segera merujuk mereka ke pusat stroke khusus untuk evaluasi lebih lanjut.
Prognosis Penyumbatan Arteri Retina
Jika penyumbatan terjadi di cabang arteri retina sentral, orang dapat mempertahankan penglihatan yang baik hingga adil.
Jika penyumbatan terjadi di arteri retina sentral itu sendiri, kehilangan penglihatan sering kali sangat besar, bahkan dengan pengobatan.
Setelah jaringan retina mengalami kerusakan permanen, yang dapat terjadi segera 90 menit setelah penyumbatan, kehilangan penglihatan biasanya bersifat permanen.
Jika arteri sel raksasa adalah penyebab penyumbatan arteri retina, diagnosis dan pengobatan segera dapat memungkinkan orang untuk mendapatkan kembali beberapa kehilangan penglihatan dan dilindungi dari kerusakan pada mata lainnya.
Orang dengan penyumbatan arteri retina dapat mengalami penyumbatan lain yang memengaruhi arteri yang memasok otak. Sumbatan ini meningkatkan risiko stroke, terutama pada minggu-minggu setelah penyumbatan arteri retina pusat.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten referensi ini.
National Eye Institute: Sumber daya untuk belajar tentang kesehatan mata (dalam bahasa Inggris dan Spanyol) untuk orang dewasa dan anak-anak, serta untuk menyediakan akses ke kampanye penjangkauan.
