Pada gangguan dismorfik tubuh (Body Dysmorphic Disorder/BDD), adanya obsesi berlebihan terhadap 1 atau lebih cacat penampilan yang sebenarnya tidak ada atau hanya sangat ringan menyebabkan tekanan yang bermakna dan/atau gangguan fungsi.
Orang biasanya menghabiskan waktu berjam-jam sehari untuk mengkhawatirkan kekurangan yang mereka rasakan, yang mungkin melibatkan bagian tubuh mana pun.
Dokter mendiagnosis gangguan ini ketika obsesi dengan kekurangan yang dirasakan pada penampilan seseorang (yang pada kenyataannya tidak ada atau hanya sedikit) menyebabkan tekanan yang signifikan atau mengganggu fungsi.
Antidepresan tertentu (penghambat reuptake serotonin selektif atau klomipramin) dan terapi perilaku kognitif biasanya membantu.
Orang dengan gangguan dismorfik tubuh meyakini bahwa mereka memiliki 1 atau lebih kekurangan atau cacat pada penampilan fisik yang pada kenyataannya tidak ada atau hanya ringan. Mereka berulang kali melakukan hal-hal tertentu (seperti memeriksa diri mereka di cermin, berdandan secara berlebihan, atau membandingkan diri mereka dengan orang lain) karena mereka sangat khawatir tentang kekurangan penampilan mereka.
Gangguan dismorfik tubuh biasanya bermula pada masa remaja dan mungkin sedikit lebih sering terjadi pada anak perempuan dan perempuan dewasa dibandingkan anak laki-laki dan laki-laki dewasa. Studi melaporkan bahwa sekitar 2–5% populasi umum saat ini mengalami gangguan ini.
Gejala Gangguan Dismorfik Tubuh
Gejala gangguan dismorfik tubuh dapat berkembang secara bertahap atau tiba-tiba, intensitasnya bervariasi, dan cenderung bertahan kecuali jika diobati dengan tepat. Kekhawatiran umumnya melibatkan wajah atau kepala tetapi dapat melibatkan bagian tubuh atau beberapa bagian tubuh dan dapat berubah dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya. Misalnya, orang mungkin khawatir tentang dugaan rambut menipis, jerawat, kerutan, bekas luka, warna kulit, atau rambut wajah atau tubuh yang berlebihan. Atau orang dapat berfokus pada bentuk atau ukuran bagian tubuh, seperti hidung, mata, telinga, mulut, payudara, kaki, atau bokong. Beberapa pria dengan tubuh normal atau bahkan atletis berpikir bahwa mereka tidak memiliki cukup otot dan secara obsesif mencoba menambah berat badan dan otot—suatu kondisi yang disebut dismorfia otot. Orang dapat menggambarkan bagian tubuh yang tidak disukai sebagai jelek, tidak menarik, berubah bentuk, jahat, atau mengerikan.
Kebanyakan orang dengan gangguan dismorfik tubuh tidak menyadari bahwa mereka benar-benar terlihat normal.
Kebanyakan orang dengan gangguan dismorfik tubuh mengalami kesulitan mengendalikan obsesi mereka dan menghabiskan waktu berjam-jam setiap hari untuk mengkhawatirkan kekurangan yang mereka rasakan. Mereka mungkin berpikir bahwa orang lain menatap mereka atau mengejek mereka karena penampilan mereka. Sebagian besar orang sering memeriksa diri di cermin, sebagian lainnya menghindari cermin, dan sebagian lagi bergantian antara kedua perilaku tersebut.
Banyak orang yang secara kompulsif dan berlebihan mendandani diri mereka sendiri, mengelupas kulit mereka (untuk menghilangkan atau memperbaiki cacat kulit yang dirasakan), dan mencari kepastian tentang cacat yang dirasakan. Mereka mungkin sering mengganti pakaian untuk mencoba menyembunyikan atau menyamarkan cacat yang tidak ada atau sedikit atau mencoba meningkatkan penampilan mereka dengan cara lain. Sebagai contoh, orang tersebut mungkin menumbuhkan janggut untuk menyembunyikan bekas luka yang dirasakan atau memakai topi untuk menutupi rambut yang sedikit menipis. Sebagian besar menjalani perawatan medis kosmetik (paling sering, dermatologis), gigi, atau bedah, terkadang berulang kali, untuk memperbaiki kekurangan yang mereka rasakan. Pengobatan tersebut biasanya tidak berhasil dan dapat mengintensifkan kesibukan mereka. Pria dengan dismorfia otot dapat menggunakan steroid anabolik (seperti testosteron), suatu praktik yang berpotensi berbahaya.
Tahukah Anda...
|
Karena orang dengan gangguan dismorfik tubuh merasa sadar diri tentang penampilan mereka, mereka mungkin menghindari pergi keluar di depan umum, termasuk pergi bekerja, sekolah, dan acara sosial. Sebagian orang dengan gejala berat meninggalkan rumah mereka hanya pada malam hari, dan yang lainnya tidak sama sekali. Sehingga gangguan ini sering mengakibatkan isolasi sosial. Pada kasus yang sangat parah, gangguan dismorfik tubuh dapat melumpuhkan. Kesulitan dan disfungsi yang disebabkan oleh gangguan ini dapat menyebabkan depresi, masalah obat-obatan atau alkohol, rawat inap psikiatri berulang, perilaku bunuh diri, dan bunuh diri.
Sepanjang hidupnya, sekitar 80% orang dengan gangguan dismorfik tubuh mengalami ideasi bunuh diri, dan sekitar seperempat hingga hampir sepertiga melakukan percobaan bunuh diri.
Banyak orang dengan gangguan dismorfik tubuh juga memiliki gangguan kesehatan mental lainnya, seperti gangguan depresi berat, gangguan penggunaan zat, gangguan kecemasan sosial, atau gangguan obsesif-kompulsif.
Diagnosis Gangguan Dismorfik Tubuh
Evaluasi dokter berdasarkan kriteria diagnostik psikiatri tertentu
Gangguan dismorfik tubuh mungkin tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun karena orang terlalu malu untuk mengungkapkan gejalanya atau karena mereka benar-benar percaya bahwa mereka jelek. Hal ini dibedakan dari kekhawatiran normal tentang penampilan atau kesombongan karena obsesi tersebut memakan waktu dan menyebabkan tekanan yang signifikan atau secara signifikan mengganggu fungsi.
Dokter mendiagnosis gangguan dismorfik tubuh ketika seseorang melakukan hal-hal berikut:
Disibukkan dengan satu atau beberapa kekurangan dalam penampilan mereka yang menurut orang lain tidak signifikan atau tidak terlihat
Berulang kali melakukan perilaku yang berlebihan (seperti memeriksa diri sendiri di cermin, berdandan berlebihan, atau membandingkan diri dengan orang lain) karena mereka sangat peduli dengan penampilan mereka
Merasa sangat tertekan atau menjadi kurang mampu untuk berfungsi secara normal (misalnya, di tempat kerja, di keluarga mereka, atau dengan teman-teman) karena mereka begitu khawatir dengan persepsi cacat dalam penampilan mereka
Dismorfia otot merupakan salah satu jenis BDD, di mana seseorang khawatir tidak cukup berotot atau merasa postur tubuhnya terlalu kecil.
Jika satu-satunya kekhawatiran seseorang adalah bentuk tubuh dan berat badan dan perilaku makan mereka tidak normal, maka gangguan makan mungkin merupakan diagnosis yang lebih akurat; jika satu-satunya kekhawatiran mereka adalah penampilan karakteristik jenis kelamin fisik mereka atau karakteristik fisik lainnya yang mencerminkan jenis kelamin mereka saat lahir, diagnosis disforia gender dapat dipertimbangkan.
Istilah lain seperti dismorfia tubuh, dismorfia Zoom, dismorfia kulit, dismorfia akne, dismorfia penis, dan dismorfia senyum digunakan dalam bahasa nonmedis. Istilah-istilah tersebut bukan diagnosis psikiatri standar dan tidak memiliki definisi yang disepakati. Sering kali juga tidak jelas apakah istilah-istilah tersebut merujuk pada gangguan dismorfik tubuh (BDD).
Pengobatan Gangguan Dismorfik Tubuh
Antidepresan tertentu
Terapi perilaku kognitif
Pengobatan dengan antidepresan tertentu—khususnya penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) atau klomipramin (antidepresan trisiklik yang juga bekerja pada zat kimia otak serotonin)—sering kali efektif pada orang dengan gangguan dismorfik tubuh. Dosis tinggi sering kali diperlukan. Golongan obat lain dapat digunakan apabila beberapa SSRI dan klomipramin terbukti tidak efektif.
Terapi perilaku kognitif yang secara spesifik berfokus pada gejala gangguan dismorfik tubuh juga dapat efektif. Untuk terapi ini, praktisi membantu seseorang mengembangkan keyakinan yang lebih akurat dan bermanfaat tentang penampilan mereka. Praktisi juga membantu seseorang untuk berhenti terlibat dalam perilaku berulang mereka yang berlebihan, seperti memeriksa diri mereka di cermin dan mengelupas kulit mereka. Mereka juga membantu seseorang untuk berpartisipasi dan merasa lebih nyaman dalam situasi sosial.
Terapi pembalikan kebiasaan, suatu jenis terapi perilaku kognitif khusus, digunakan untuk mengurangi kebiasaan mengorek kulit berulang atau mencabut rambut yang dilakukan oleh penderita gangguan dismorfik tubuh dalam upaya meminimalkan atau menghilangkan cacat yang dirasakan pada kulit (seperti noda) atau rambut (seperti rambut wajah berlebihan).
Mengingat banyak orang dengan gangguan ini tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah citra tubuh, bukan masalah penampilan yang sebenarnya, dokter mungkin perlu menggunakan teknik motivasi untuk membantu orang berpartisipasi dalam perawatan ini.
Banyak ahli percaya bahwa menggabungkan obat dengan terapi perilaku kognitif adalah yang terbaik untuk kasus yang parah.
Perawatan kosmetik tidak disarankan karena hampir selalu tidak efektif, dan ada risiko yang sangat tinggi bahwa orang tersebut tidak puas dengan hasilnya.
Informasi Lebih Lanjut
Referensi berbahasa Inggris berikut ini mungkin akan berguna. Harap diperhatikan bahwa Manual ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.
